手腕部骨折類型有哪些

骨折是生活中很常見的一種小意外時間，有時候不小心摔了一跤就可能會骨折。手腕部骨折也是比較常見的，它發(fā)生在手腕部位，并且分有幾種不同類型的骨折。那么，手腕部骨折類型有哪些？手腕部骨折后怎樣恢復得快？一起來了解一下！

1、手腕部骨折類型

(1)橈骨遠端骨折

常規(guī)進行前后位、側位、斜位X線檢查，對于大多數橈骨遠端骨折來說不容易漏診；但是對于無移位的骨折，特別是橈骨莖突骨折，容易漏診。橈骨莖突骨折是一斜行的骨折，常累及關節(jié)面，常發(fā)生于軸向應力或直接打擊。

圖157歲女性，摔倒后手掌撐地，橈骨莖突壓痛。（A～C）前后位、斜位、側位片示軟組織腫脹（*）和發(fā)絲樣骨折（白色箭頭）；（D～F）2周后，前后位、斜位、側位片示骨折線顯明，由于新骨痂沉積而呈現透亮線與硬化線并存；（G～I）另一患者，橈骨莖突骨折在前后位及側位片上顯示不明顯，而在斜位片顯示更清楚

(2)舟狀骨骨折

舟狀骨骨折60%～70%發(fā)生于腰部，15%發(fā)生于近極，10%發(fā)生于遠極，8%發(fā)生于遠端關節(jié)面。除了常規(guī)的前后位、側位、斜位片外，還需要拍專門的舟狀骨位片（腕關節(jié)尺偏，以舟狀骨為中心的腕關節(jié)前后位片），特別是鼻煙壺有壓痛時。

圖2舟狀骨骨折（A、B）第1例患者，舟狀骨遠極關節(jié)內骨折（白色箭頭），斜位片顯示較清楚（B）；（C、D）第2例患者，舟狀骨腰部骨折（虛線箭頭），斜位片顯示較清楚（D）；（E～H）第3例患者，舟狀骨近極骨折，常規(guī)X線片均未看到骨折，而在舟狀骨位片上才能見到骨折（虛線圓）

(3)掌板骨折

掌板是掌指關節(jié)和指間關節(jié)關節(jié)囊掌側的纖維結構，防止關節(jié)過伸。掌板的遠端部是增厚的纖維軟骨，附著于指骨掌側基底部，而其兩側與側副韌帶的纖維融合。掌板骨折多發(fā)生于過伸損傷，為撕脫性骨折。

圖3掌板骨折（A～C）小指前后位、斜位、側位片，由于骨折的部位及特點，在前后位片上通常難以發(fā)現骨折；放大后的斜位（D）、側位（E）可見一骨碎片（白色箭頭）

(4)腕掌關節(jié)骨折脫位

腕掌關節(jié)骨折脫位為高能量損傷，常伴有神經損傷。腕掌關節(jié)組成骨多，側位片上重疊遮擋多，骨折不易發(fā)現，容易漏診。在前后位片上，關節(jié)面不平滑、關節(jié)間隙不對稱、關節(jié)皮質破壞、關節(jié)面重疊常提示腕掌關節(jié)骨折脫位。特別是第4、5腕掌關節(jié)脫位，在前后位片上不容易發(fā)現；該損傷不穩(wěn)定，也稱為「變異型拳擊手損傷/骨折」。

圖4第4、5腕掌關節(jié)骨折脫位。（A）正常腕掌關節(jié)，關節(jié)面平衡起伏、平行；前后位（B）、斜位（C）、側位（D），第5掌骨近端附近軟組織腫脹（白色箭頭），冠狀面關節(jié)面重疊，背側撞擊剪切應力致鉤狀骨骨折（*），在前后位及斜位片上可見雙密度影。第4掌骨底部可見微小骨折碎片（D，虛線箭頭），第4、5掌骨掌側成角。（E～G）變異型拳擊手損傷：第4、5掌骨背側脫位而未見骨折（E，虛線方框），鉤狀骨有骨折小碎片（F，短虛線箭頭），第4掌骨基底部關節(jié)內骨折（G，長虛線箭頭）

(5)鉤狀骨骨折

鉤狀骨骨折可發(fā)生于體部和鉤部，鉤部骨折更多見，可合并有第4、5腕掌關節(jié)脫位。受傷機制由直接暴力或腕橫韌帶撕脫傷所致。骨折征象包括鉤部無顯示、骨皮質邊緣模糊、硬化或雙密度影等。常規(guī)的正側位常無法明確診斷，需要加拍腕管位，可清晰顯示其鉤部。

圖5打高爾夫球后腕部急性疼痛。常規(guī)腕關節(jié)X線片正常（X）。腕管位片（B）隱約可見鉤部橫行骨折（虛線箭頭），CT檢查（C、D）進一步明確了診斷

(6)三角骨骨折

三角骨骨折是除舟狀骨骨折外腕關節(jié)常見的骨折之一。其背側是背側橈腕韌帶的附著點，因此背側骨折更常見。常規(guī)正側位片基本可明確診斷。背側骨折可在側位片上看到一小骨塊。

圖6三角骨骨折。（A）前后位片骨折不明顯，（B）僅在側位片上見一小骨塊（短箭頭），伴有軟組織腫脹（長箭頭）。

(7)腕關節(jié)脆弱區(qū)

月骨周圍脫位和月骨周圍骨折脫位常發(fā)生于摔倒后手掌撐地，由過伸、軸向暴力所致。所謂的「脆弱區(qū)」包括橈骨莖突、大多角骨、舟狀骨、頭狀骨近端、鉤狀骨近端、三角骨的月骨緣、尺骨莖突。

圖7經舟狀骨骨折月骨周圍脫位（腕關節(jié)前后位、斜位、側位）。（A，B）前后位、斜位示月骨腰部骨折（黑箭頭），第1、2腕弧中斷，舟狀骨近極（*）仍在原位，而遠極（虛線）背側脫位

2、骨折后如何鍛煉

(1)功能鍛煉早期

一般在傷后1-2周進行，此時期鍛煉的主要目的是促進患者肢體的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折，促進恢復。

功能鍛煉的開始時間為骨折得到復位固定后，主要以傷側肌肉做等長收縮，也就是在關節(jié)不動的情況，肌肉做由節(jié)奏的靜力手術和放松，及我們平時所說的肌肉“繃緊”和“放松”，通過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或者粘連，促進骨折愈合和功能恢復。

(2)功能鍛煉的中期

從傷后2周至骨折的臨床愈合階段，此時期傷肢腫脹逐漸消失，疼痛減輕，骨折端右纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處也日益穩(wěn)定。

此時期除繼續(xù)做肌肉等長運動外，還可在醫(yī)護人員或者健側肢體的幫助下，逐漸恢復骨折部位近端、遠端未固定的關節(jié)活動和骨折處上下關節(jié)的活動，并逐漸由被動運動轉為主動運動，以防止臨近關節(jié)的活動度下降；在病人許可時，應該盡早起床進行全身活動。

(3)功能鍛煉后期

對于已經達到臨床愈合或者已經除去外固定、此時骨性骨痂已經形成，X線上已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但多存在臨近關節(jié)的關節(jié)活動度下降，肌肉萎縮等功能障礙，因此此時康復運動的目的是hi恢復受累的關節(jié)的活動度、增強肌肉的力量，使肢體功能恢復。功能鍛煉的主要形式是加強傷肢關節(jié)的主動活動和負重練習。

骨科手腕骨折問題

您的問題很奇怪，首先我懷疑你是怎么用受傷的手打字、按鼠標的...這些動作都是很傷手腕，極不利于你的恢復的。

從你的資料上看，你今年20歲，男性。在這個年齡骨折，骨折后及時固定，一個月后恢復到你這樣很正常，如果你還能打字，那么手指的運動功能恢復良好。至于你說的：“腕關節(jié)不靈活,能活動范圍小,向內外側彎屈一點就行”，也是正常情況，因為即便是正常人的腕關節(jié)被固定一個月（哪怕半個月），都會出現活動范圍下降，但慢慢地活動活動就會恢復，這就是所謂的“傷筋動骨一百天”。

但是，我不知道你骨折的部位是腕骨、尺骨、橈骨，或者尺橈骨同時骨折？
不過，我可以推測你的腕骨沒有骨折，因為這里骨折基本沒必要打釘子。

倘若是尺骨或橈骨骨折，那么學問就大了，不妨把你的X光片傳上來看看。由于每個醫(yī)生對X光片的判讀都是綜合了自己經驗的主觀判斷，因此，我還是建議你多找?guī)讉€大醫(yī)院的專家問一問。先看西醫(yī)骨科，如果需要手術，必須盡快，因為如果手法復位不好，既是骨頭勉強愈合也會影響日后的功能。如果復位尚好，那么不要開刀，因為骨骼會隨著功能恢復會越長越結實（這就是人體的奧妙，你不服不行）。

最后說到收費，如果要使用進口的固定釘，這個價錢是合理的，因為醫(yī)療器械的價格是物價局定的，有意見請找工商管理部門或上級人民政府。中醫(yī)的靈丹妙藥太多了，但功能不外乎是：活血、強筋、壯骨、生肌——對于你這年齡，我看多吃豬蹄就行了嘛。

祝你早日康復！

手腕骨折的癥狀

是否骨折的判斷常用的簡單檢查手段有以下：
1、是否有明顯的環(huán)繞型的腫痛
2、是否存在明顯的變形或者活動障礙
3、是否存在縱向扣擊痛，也就是沿著骨頭軸線方向扣擊，會明顯在受傷部位感到疼痛。
如果上述情況存在，那基本可以肯定骨折了。如果不明顯，那骨折的可能性也就不大。但為防止輕微骨裂等情況的存在，還是建議去拍片檢查下吧！
手腕的骨折最常見的是克利斯骨折（讀音是這樣，呵呵），手腕呈餐叉樣改變，比較常見也容易診斷，按你所說，應該沒有很大的問題吧。

骨折就有哪些類型

核心提示：，骨折屬于骨科常見疾病，造成骨折的原因很多，摔倒、撞擊、骨質增生，都會引起骨折，骨折后有患病出出現腫脹，不能活動等明顯癥狀，下面看下： 依據骨折是否和外界相通 骨折類型 1．開放性骨折骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折傷口及骨折斷端受到污染。 2．閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。 依據骨折的程度 1．完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折及骨骺分離均屬完全性骨折。 2．不完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。 依據骨折的形態(tài) 1．橫形、斜形及螺旋形骨折 多發(fā)生在骨干部。 2．粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。 3．壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形，如椎體和跟骨。 4．星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。 5．凹陷骨折 如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。 6．嵌入骨折 發(fā)生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折后，皮質骨嵌插入松質骨內，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。 7．裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質。 8．青枝骨折 多發(fā)生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。 9．骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。 小編提示：，看了以上介紹你對有了了解吧！希望對您有所幫助，專家說，骨折后要注意飲食調離，多吃一些含鈣的食品，可以喝一些骨頭湯等食物，與助于盡早治愈骨折！

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