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新生兒低鈣血癥護(hù)理方法

佚名 2023-08-26 12:15:00

本來在產(chǎn)婦生產(chǎn)的那一刻全家人都應(yīng)該是高興的

，但是一旦寶寶出現(xiàn)什么問題
，一家人都會(huì)特別著急
，每一個(gè)人都擔(dān)心自己的寶寶會(huì)出現(xiàn)說明問題
，有很多新生兒出現(xiàn)低鈣血癥的情況
，那新生兒低鈣血癥護(hù)理方法
？新生兒低鈣血癥怎么護(hù)理
？

1、遵醫(yī)囑給予鈣劑

一旦新生兒出現(xiàn)驚厥

，或者是比較明顯的神經(jīng)肌肉興奮癥狀
，就要要及時(shí)提高血清總鈣濃度，降低神經(jīng)肌肉的興奮
。遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣
。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射
。避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動(dòng)過緩
，甚至心臟停搏。

2

、口服氯化鈣

口服氯化鈣溶液時(shí)

，可以稀釋一下，而且如果寶寶過小
，連續(xù)用藥最好不要超過一個(gè)禮拜
。此外不要和牛奶一起喂食，要在兩次喂奶的間隔給藥
，以免影響鈣質(zhì)的吸收。并注意嚴(yán)密觀察病情變化
，備好搶救物品及器械
，避免不必要操作
，防止驚厥和喉痙攣的發(fā)生。

3

、提倡母乳喂養(yǎng)

母乳有著最好的鈣磷比例

，可以很好的預(yù)防低鈣血癥，所以母乳喂養(yǎng)是最好的選擇
。若是沒有母乳喂養(yǎng)條件
，那么最好是選擇母乳化奶粉進(jìn)行人工喂養(yǎng)，不然要遵醫(yī)囑額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D
。

4

、確保寶寶維生素D地?cái)z取

一般出生后兩禮拜（早產(chǎn)兒、雙胞胎

、冬天出生的是產(chǎn)后一個(gè)禮拜）可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A和維生素D制劑
。如果孩子容易激動(dòng)，出現(xiàn)面肌抽動(dòng)和驚跳等癥狀
，要及時(shí)送醫(yī)檢查并且治療
。

5、產(chǎn)后寶寶注意補(bǔ)鈣

母嬰都要有充足的日照

。有過窒息
、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥的寶寶其甲狀旁腺功能大多發(fā)育不健全
，所以要額外補(bǔ)充鈣劑
。此外如果不是母乳喂養(yǎng)，最好選擇一些母乳化配方奶粉
。若是牛奶喂養(yǎng)
，還要遵醫(yī)囑加服鈣劑和維生素D。

6

、適當(dāng)曬太陽

小兒低鈣血癥患者要多曬太陽

。曬太陽是產(chǎn)生維生素D的最簡(jiǎn)單、最有效方法
。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽
，時(shí)間從每天15分鐘，逐漸增加到2小時(shí)以上
，同時(shí)注意避免陽光直射寶寶眼睛
。

7、具體病因如下

1.早期低鈣血癥發(fā)生在出生后2天內(nèi)

，多由于暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制所致
，因在妊娠后期孕母血中的鈣經(jīng)胎盤主動(dòng)輸入胎兒的量增加，抑制了甲狀旁腺功能
。低出生體重兒
、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒甲狀旁腺功能比足月正常新生兒差
，鈣的貯存量又少，發(fā)病率較高
。有人主伙剛出生后的幾天內(nèi)血中降鈣素較高
，和低血鈣也有關(guān)。早期發(fā)病者的血鈣常低于1.75mmol/L
。

2.晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后

，高峰在第一周末，多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒
，因磷攝入量過多
，使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L
。

3.少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥

，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久
，達(dá)3周以上
，但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時(shí)性
。

4.偶見孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)或患腺瘤

，本人可無癥狀，但血鈣已高
，嚴(yán)重抑制了胎兒甲狀旁腺功能
，嬰兒出生后出現(xiàn)持久性低鈣血癥，有時(shí)新生兒的這種疾病成為診斷母親甲狀腺腫瘤的線索
。

新生兒低鈣血癥怎么治療

摘要：低鈣血癥是很多新生兒出生以后容易患的一種疾病

，主要是因?yàn)殁}儲(chǔ)存不足、降鈣素分泌增多等原因造成
。如果沒有及時(shí)治療
，會(huì)使得嬰兒成長(zhǎng)受阻，發(fā)育緩慢
，還會(huì)降低腦部完善的進(jìn)程
。那么新生兒低鈣血癥癥狀有哪些？新生兒低鈣血癥怎么治療
？寶爸寶媽快來了解一下
。新生兒低鈣血癥的原因
1、暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制
見于早期低鈣血癥
，由于孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)
、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經(jīng)胎盤主動(dòng)輸入
，胎兒血鈣的量增加
，抑制了甲狀旁腺功能
。
2、先天性甲狀旁腺功能不全
較少見
，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久
，達(dá)3周以上
，但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時(shí)性
。
3
、出生后磷進(jìn)入量過多
見于晚期低鈣血癥，高峰在第一周末
，多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒
，因磷攝入量過多，鈣磷比例失調(diào)
，使鈣吸收障礙
，使血鈣降低。
4
、胎兒貯鈣不足
多見于低出生體重
、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒，此類嬰兒甲狀旁腺功能差
，鈣的貯存量少
。
新生兒低鈣血癥癥狀
1、神經(jīng)肌肉興奮升高
因?yàn)榈外}能給抑制鈉離子內(nèi)流
，低鈣血癥時(shí)
，抑制作用就會(huì)減弱，發(fā)生動(dòng)作電位的閾值降低
，所以神經(jīng)跟肌肉興奮性就會(huì)增加
，而且還會(huì)對(duì)刺激發(fā)生重復(fù)的反應(yīng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)手足抽動(dòng)等癥狀
。
2
、煩躁不安
患兒缺鈣會(huì)影響到神經(jīng)方面的癥狀，比如煩躁不安
、脾氣怪以及睡眠不安寧等
。
3、嘔吐
主要是胃失和降
，氣逆于上所致的一種病證
。缺鈣也會(huì)影響胃肌的收縮等，導(dǎo)致消化功能下降等引起嘔吐
。
4
、便血
患兒缺鈣以后
，容易引起消化到出血，所以就容易有便血的情況
。
5
、驚厥
因?yàn)樵撯}離子在肌肉收縮的過程中有很重要的作用，所以當(dāng)血液中的鈣含量降低以后
，就會(huì)讓肌肉變得很興奮
，從而引起驚厥。
新生兒低鈣血癥怎么治療
1
、鈣劑治療有特效
。給與靜脈或口服鈣劑治療，維持血鈣在正常范圍內(nèi)
，新生兒晚期低血癥者
，宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。
2
、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制
，除用鈣劑外，可加用大劑量維生素D
，或有助于尿磷排泄的藥物
，治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣，以免血鈣過高沉積在腎臟
。
3
、低鈣驚厥可伴低血鎂癥，需要監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充鎂劑
。
新生兒低鈣血癥的護(hù)理措施
1
、母乳喂養(yǎng)
盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)，在沒有母乳喂養(yǎng)條件的情況下
，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)
，保證鈣的攝入，積極的做好小兒低鈣血癥的預(yù)防保健工作
；或用牛奶等喂養(yǎng)期間
，要注意搭配魚肝油或維生素D制劑等。
2
、補(bǔ)鈣
一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克～600毫克
，按照正常的飲食，寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3
，所以每天必須額外補(bǔ)鈣
，以填補(bǔ)欠缺的鈣，以產(chǎn)生成小兒低鈣血癥。
3
、多曬太陽

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