肩周炎和頸椎病都是日常生活中比較常見的疾病,但是在很多人的眼里
,肩周炎和頸椎病是一樣的1
(1)肩痛部位不一樣
肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉運動時疼痛明顯加重
頸椎病以頸項肩背部疼痛不適為主
(2)壓痛點
肩周炎以肱二頭附著在肩部的壓痛點和沿著三角肌前后或者三角肌肱骨端壓痛點最為常見,岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結節(jié)之間等處可有壓痛點
頸椎病患者在肩部往往沒有壓痛
(3)疼痛性質不同
肩周炎在活動肩關節(jié)是
頸椎病的疼痛常為麻木痛、灼痛
、放射性疼痛,多想手部放射,而無肩部關節(jié)活動障礙;肩部疼痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及頸項活動障礙,上肢及手指麻痛,有時發(fā)麻的手指有感覺障礙(4)肌肉萎縮部位不同
肩周炎在肩膀周圍可有萎縮
頸椎病則表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可出現(xiàn)萎縮
(5)X光病變顯影的不同
肩周炎X線片多顯示正常,個別病例可見關節(jié)間隙稍窄
頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常
2
(1)急性期
疼痛
疼痛是急性期肩周炎患者的主要臨床表現(xiàn)
肌肉痙攣
急性期肩周炎患者在劇烈疼痛同時可伴有局部肌肉痙攣表現(xiàn)
,主要是由于局部急驟而劇烈的疼痛反射性的引起肌肉痙攣癥狀。活動受限
肩關節(jié)的各個方向的主動和被動活動會受到限制,當患者肩部受到牽拉時也會引起劇烈疼痛
,并且可向頸部及肘部放射,甚至可出現(xiàn)不同層度的三角肌萎縮。(2)緩解期
壓痛
處于該期的肩周炎患者
,雖然肩部疼痛會逐漸減輕或者消失,但局部壓痛依然明顯,并且壓痛范圍較為廣泛。關節(jié)僵硬
由于急性期肌肉保護性痙攣造成的關節(jié)功能上的的受限以及發(fā)展到關節(jié)攣縮性功能障礙
,處于此期的患者,肩關節(jié)活動嚴重受限,肩關節(jié)周圍的軟組織廣泛粘連,肩關節(jié)攣縮僵硬,逐漸加重呈凍結狀態(tài)。肩關節(jié)的各個方向的活動范圍均比正常人群明顯減少,嚴重者肩肱關節(jié)活動可完全消失,只有肩胛胸壁關節(jié)的活動。肌肉萎縮
病程長者可出現(xiàn)輕度的肌肉萎縮
,多見于三角肌、肩胛帶肌、岡上肌、岡下肌,尤其是三角肌的廢用性萎縮。(3)恢復期
恢復期的肩周炎患者的疼痛可基本消失
,個別病人會有輕微的疼痛,肩關節(jié)慢慢地松弛,肩關節(jié)的活動度也逐漸增加。有少數(shù)患者在恢復期后仍有運動功能受限的癥狀。(4)小貼士
肩周炎是自限性疾病,目前對肩周炎的治療方法主要是保守治療
頸椎病和肩周炎兩者均有上肢痛的現(xiàn)象
,但頸椎病的上肢痛多沿神經(jīng)走向向前放射,可有上肢麻木感,并合并有手指痛麻的感覺,無肩周痛上肢不能抬高的表現(xiàn),在X光片檢查上,頸椎病有頸椎生理曲度變直或骨質增生等X光片象,肩周炎則沒有.另外頸椎病多有頸部不適,強硬等病癥,肩周炎則沒有。怎樣判斷肩周炎頸椎病
有很多人們在生活中
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