一
（一）火熱傷津 發(fā)熱
，口干欲飲，大便秘結，小便短赤；舌紅，苔黃，脈數(shù)。辨證分析：火熱毒邪侵襲人體
，耗傷津液，故發(fā)熱，口干欲飲；火熱內(nèi)盛，腸道津液虧耗，則大便秘結；熱移小腸，則小便短赤；熱擾心神，則煩躁不安；舌紅、苔黃、脈數(shù)皆為熱邪內(nèi)侵之象。治法：清熱解毒，養(yǎng)陰生津
。方藥：黃連解毒湯合增液湯加減
（二）陰傷陽脫面色蒼白，神疲乏力
辨證分析：火毒傷津太過
治法：回陽救逆
方藥：參附湯合生脈散加呋。
（三）火毒內(nèi)陷壯熱煩渴或高熱神昏
，躁動不安，口唇干燥，大便秘結，小便短赤；舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)辨證分析：火毒熾盛
治法：清營涼血解毒。
方藥：清營湯加減
（四）氣血兩虛低熱或不發(fā)熱
辨證分析：燒傷后期
治法：補益氣血。
方藥：八珍湯加減
（五）脾胃虛弱病程日久
辨證分析：病程日久
治法：健脾和胃
方藥：參苓白術散加減
。二、外治法
創(chuàng)面是一系列并發(fā)癥的根源
，創(chuàng)面處理正確與否，直接關系疾病的病情演變過程和創(chuàng)面愈合情況，故必須保持創(chuàng)面清潔以預防和控制感染。Ⅱ度創(chuàng)面爭取痂下愈合，減少疤痕形成。Ⅲ度創(chuàng)面（一）清創(chuàng)術
（二）包扎療法中小面積燒傷
（三）暴露療法適用于大面積和不便包扎的燒傷
（四）焦痂處理與植皮干焦痂下細菌不易生長
，因此應保持焦痂干燥。無感染的焦痂，面積在10％一20％以內(nèi)，應爭取傷后2—7天將痂皮切除，立即植皮。面積較大的可分期分區(qū)切痂，或用中藥浸泡患處促使痂皮早日脫落，再行植皮。手部深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷，可在傷后72小時左右行早期植皮，植皮原則上取自體皮。其他療法
在燒傷的整個病程中
，由于各個時期的主要矛盾不同而顯出階段性，一般分為津液滲出期（休克期）、火毒侵襲期（感染期）和創(chuàng)傷修復期三個階段。因此，臨床應針對這三個不同時期的病理特點，進行相應的治療。一、休克的防治大面積燒傷后48小時內(nèi)
，是液體滲出的高峰期，由于大量體液外滲，易引起低血容量性休克，因此，傷后48小時內(nèi)稱為休克期。嚴重燒傷可在6—12小時內(nèi)發(fā)生休克一般補液公式為：傷后第一個24小時每1％燒傷面積（Ⅱ
、Ⅲ度）每公斤體重補膠體液和電解質(zhì)液量1．5mL（小兒2mL），另加水分需要量2000ral（小兒按年齡體重計算）。膠體和電解質(zhì)液的比例一般為0．5：l，嚴重深度燒傷可為0．75：0．75。補液速度：傷后8小時補人總量的一半，另一半于傷后16小時補人。能口服者盡量口服。傷后第二個24小時的膠體和電解質(zhì)液量為第一個24小時的一半，水分仍為2000mL。呼吸道燒傷時
，如氣道水腫嚴重影響氣體交換者，應行氣管切開術。燒傷后使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑如杜冷丁，對防治休克的發(fā)生有幫助。二
、敗血癥的防治敗血癥是大面積燒傷死亡的主要原因，一般在傷后3～10天（水腫回收期）及傷后3—4周（溶痂期）感染的發(fā)生率最高，程度亦最重。這個時期，積極增強患者抵抗力、加強創(chuàng)面換藥和合理使用抗菌藥物可以防止敗血癥的發(fā)生，一般選用廣譜抗生素或根據(jù)分泌物細菌培養(yǎng)選擇敏感的抗生素。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/150605.html.
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