《素問?咳論》有訓:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也?!笨却倘皇欠蜗导膊〉闹饕娮C,但是不把思路放寬,不顧及臟腑的關聯(lián),見咳止咳,單從肺治,則會影響療效,常常會見咳止咳而咳不止。
比如以下幾種:
1.咳痰帶血,胸滿脅脹,苔黃質紅,脈來弦數(shù)。此乃“木火刑金”,除止咳外還要配以清肝瀉肝,如伍用黛蛤散、生梔子、丹皮、川楝子、薄荷,甚至要配龍膽瀉肝方能收咳平血止的療效。
2.干咳咽癢,日久不愈,腰癱膝軟,苔凈質紅少津,脈象細數(shù)。此乃“肺腎陰虛”,除止咳外還要配以養(yǎng)陰滋腎,如伍用生地、沙參、麥冬、百合、女貞、旱蓮、蘆根,甚至配以六味地黃丸方能咳定津復。
3.久咳神疲,汗多氣短,苔薄白,舌質淡,脈沉細。此乃“肺脾氣虛”,除止咳外還要配以培土生金,如伍用黨參、炒白術、云苓、陳皮、生芪、黃精,甚至加用參苓白術丸方能咳除神復。
4.咳嗆失眠,夜重日輕,苔薄黃,舌尖紅,脈細數(shù)。此乃“心肺火盛”,除止咳外,還要配以清心寧神,如伍用炙遠志、炒棗仁、夜交藤、竹葉、琥珀粉,甚至配以天王補心丹方能咳止心寧。
5.咳喘喉鳴,納呆口苦,苔黃膩,脈弦滑。此乃“肺胃實熱”,除止咳外,還要配以清胃降逆,如伍用生石膏、知母、生赭石、公英、生牡蠣、生杜蠣、竹菇、枳殼方能咳止胃清。
6.如見咳喘便干,腹脹胸滿,苔膩脈滑。此乃“肺熱移腸”,除止咳外,還要配以滌腸通腑,如伍用萊菔子、大黃、全瓜蔞、草決明、大腹皮,甚至配以承氣湯類方能咳停腸清。
總之,咳乃肺之主癥,治咳不能單從肺論,要顧及臟腑之關聯(lián),方是止咳之良策。
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