傷寒副傷寒的飲食(腸傷寒（副傷寒、濕溫）)

傷寒副傷寒的飲食

傷寒與副傷寒是傷寒桿菌或者副傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要癥狀是持續(xù)高燒，因此熱能消耗大，身體蛋白質(zhì)破壞多，加上病人食欲不振，消化能力大減，致使身體急劇瘦弱，抵抗力明顯下降。傷寒、副傷寒病人的營養(yǎng)要求主要是高熱能、高蛋白質(zhì)。

傷寒副傷寒患者的飲食要求

1、熱能來源應(yīng)該以糖類為主，每日每千克體重供給熱能40～60千卡，換言之，每人每天平均需要2500～300千卡。因為糖類不僅容易消化吸收，而且可以減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)被氧化消耗，從而可以防止產(chǎn)生代謝性酸中毒。

2、蛋白質(zhì)的供給應(yīng)該保持在每日每千克體重1.5～2.0克，也就是每日膳食至少應(yīng)該含蛋白質(zhì)75克。奶類、蛋類、肝類、豆制品和去骨的魚肉以及瘦肉等容易消化的蛋白質(zhì)食物都是比較好的選擇。

3、脂肪適量供應(yīng)，每日約為60克，以較容易消化的奶油、蛋黃最為理想，植物油也是選擇之一。

4、為了保持病人身體的正常代謝，促進細菌毒素的排泄和健康的恢復(fù)，水分、維生素和無機鹽的供應(yīng)量也應(yīng)該增加，一般每日攝水量在300毫升左右，維生素B族和維生素C應(yīng)該多于正常人需要，食鹽每日在4克左右。

5、病人在高燒階段應(yīng)該采用流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，如牛奶、藕粉、米粥、蒸蛋、肉汁、菜泥、菜湯、果汁等。

腸傷寒（副傷寒、濕溫）

腸傷寒也叫傷寒，是由傷寒桿菌引起的急性全身性傳染病，主要經(jīng)水及食物傳播。病人及帶菌者從大小便中排菌，恢復(fù)期的病人排菌可持續(xù)約2~6周，少數(shù)病人排菌可達1年以上，對健康人是很大的威脅。若水源或食物被污染，同飲一源之水或同食一源之食的人有可能發(fā)生爆發(fā)流行，不分年齡大小均可發(fā)病，若母親患傷寒也可通過接觸傳染給新生兒。2歲以下患病較少，夏秋兩季發(fā)病多。

　　傷寒桿菌由口進入消化道，侵犯小腸粘膜的淋巴組織，在淋巴結(jié)內(nèi)繁殖增多，再進入血液引起發(fā)燒、困倦、頭痛、全身不適及惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，此時稱菌血癥期，如做血培養(yǎng)，可見傷寒桿菌生長。細菌隨血流帶到各個臟器，但主要病變在腸道。發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎(chǔ)上，局部壞死、結(jié)痂，結(jié)痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。

　　腸出血為比較常見的并發(fā)癥，成人病例并發(fā)者較小兒多，小兒多見于5歲以上的兒童。出血時間大都見于病程第2~3周，有腹瀉時出血機會增多。于出血前一日可出現(xiàn)脈搏增快、病人常辦腹痛，出血量從潛血到大量不等。血量過多的病人面色蒼白、氣急、脈快、血壓下降，出現(xiàn)休克。

　　發(fā)生腸穿孔時病情危重，多發(fā)生在病程第3周，年齡越小，并發(fā)腸穿孔者越少。穿孔前多有腹痛、嘔吐、高度腹脹或腸出血。穿孔時腹部劇痛，右下腹有觸痛和肌緊張。病人一般情況急劇惡化，體溫下降，又迅速上升，脈搏增快，煩躁不安，神志不清，如不緊急正確處理，可有生命危險，所以，萬一患了腸傷寒，要在病程第3周預(yù)防和腸穿孔這兩個危險的并發(fā)癥。

　　參考藥方：青蒿15（后下）、黃芩12、廣藿香15、葛根18、佩蘭12、滑石20、金銀花20、連翹15、薏苡仁20、法夏12

　　[加減]：

　?、兕^痛：加菊花15鉤藤15；高熱加梔子12竹葉15

　?、诟姑?、腹痛：加柴胡10厚樸18白芍10

　　③嘔惡者加竹茹15白豆蔻8（后下）

　?、艹霈F(xiàn)便血：加丹皮15水牛角25（先煎）生地10

　?、莩霈F(xiàn)黃疽脅痛：加茵陳26溪黃草25

　?、扪矢桑蛞禾潛p：加石斛15太子參30

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