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肺膿腫病人標(biāo)準(zhǔn)護理計劃(急性肺膿腫簡介)

祝由師 2023-11-12 21:08:27

肺膿腫病人標(biāo)準(zhǔn)護理計劃

肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染

,早期為肺組織感染性炎癥
,繼而壞死
、液化,外周有肉芽組織包圍形成膿腫
。臨床特征為高熱
、咳嗽
,膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰
。治療原則是抗菌和痰液引流。常見護理問題有:①清理呼吸道無效
;②體溫過高
;③有窒息的危險
;④營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量。

急性肺膿腫簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 病因病理病機 4 臨床表現(xiàn) 5 檢查 6 治療 附: 1 急性肺膿腫相關(guān)藥物 1 拼音 jí xìng fèi nóng zhǒng

2 概述 肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染

,早期為肺組織的感染性炎癥
,繼而壞死、液化
、外周有肉芽組織包圍形成膿腫
。臨床特征為高熱、咳嗽
,膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。X線顯示含氣液平的空腔
。多發(fā)生于壯年
,男多于女。自抗生素廣泛應(yīng)用以來
,發(fā)病率有明顯降低

3 病因病理病機 急性肺膿腫感染的細菌一般與口腔、上呼吸道的常存細菌相一致

,包括需氧
、兼性厭氧和厭氧細菌。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌
、胨球菌
、核粒梭形桿菌,產(chǎn)黑色素桿菌
、口腔炎桿菌和韋榮球菌等
;常見的需氧和兼性厭氧菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌
、溶血性鏈球菌
、克雷白桿菌、大腸桿菌
、綠膿桿菌
、變形桿菌等。

4 臨床表現(xiàn) 肺膿腫患者中

,有70%-90%的病例為急性起病
,且多數(shù)有齒、口咽部的感染灶
、或手術(shù)
、勞累、受涼等病史
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊吒形泛?div id="m50uktp" class="box-center"> 、高熱,體溫達39-40℃
,伴有咳嗽
、咳粘液痰或粘液膿性痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛
,且與呼吸有關(guān)
。病變范圍大,會出現(xiàn)氣急
。同時還有精神不振
、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀
。如感染不能及時控制
,于發(fā)病的10-14天,突然咳出大量膿臭痰及壞死組織
,每日可達300-500ml
。臭痰多系厭氧菌感染所致。約有1/3病人有不同程度的咯血
,偶有中
、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量膿痰后
,體溫明顯下降
,全身毒性癥狀隨之減輕,數(shù)周內(nèi)一般情況逐漸恢復(fù)正常
。部分病人緩慢發(fā)病
,有一般的呼吸道感染癥狀,如咳嗽
、咳膿痰和咳血
,伴高熱、胸痛等

5 檢查 一.實驗室檢查: 

血常規(guī):血白細胞總數(shù)達(20-30)×109/L

,中性粒細胞在90%以上。

痰細菌學(xué)檢查:細菌的藥物敏感試驗有助于選擇有效抗生素

二.X線檢查: 

X線呈大片濃密模糊浸潤陰影

,邊緣不清,或為團片狀濃密陰影
,分布在一個或整個肺段
。或有空腔、液平

三.纖支鏡檢查:有助于發(fā)現(xiàn)病因和及時治療

6 治療 急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。

急性肺膿腫的感染細菌包括厭氧菌

,一般均對青霉素敏感
,在病程一個月內(nèi)的患者,經(jīng)積極抗生素治療
,治愈率可達86%
。肺膿腫的致病厭氧菌中,僅脆弱類桿菌對青霉素不敏感
,而對林可霉素
、克林霉素和甲硝唑敏感?div id="4qifd00" class="flower right">
?股厝缬行?div id="m50uktp" class="box-center"> ,宜持續(xù)8-12周,直至X線上空洞和炎癥的消失
,或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。

在全身用藥的基礎(chǔ)上

,可加用抗生素藥物局部治療
,如用青霉素30萬單位稀釋在5-10ml生理鹽水中,先作4%普羅卡因
,或2%的普羅卡因局部麻醉
,隨后經(jīng)鼻導(dǎo)管或環(huán)甲膜穿刺滴注抗生素至氣管內(nèi),按膿腫部位取適當(dāng) *** 靜臥1小時
,每日1次
。有條件時,可經(jīng)纖支鏡在X線透視下
,將細支氣管導(dǎo)管插入膿腔接近病灶的引流支氣管
,直接注入抗生素藥液。

經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合的慢性肺膿腫

,并有反復(fù)感染或大咯血的患者
,需考慮作手術(shù)切除。

急性肺膿腫相關(guān)藥物 克林霉素磷酸酯注射液 2)急性支氣管炎

、慢性支氣管炎急性發(fā)作
、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等
。(3)皮膚和軟組織感染...

鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒劑 2)急性支氣管炎

、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎
、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等
。(3)皮膚和軟組織感染...

鹽酸克林霉素溶液 炎等婦產(chǎn)科感染

。也可在治療某些嚴(yán)重感染如膿胸、肺膿腫
、骨髓炎
、敗血癥等疾病時,先予克林霉素靜脈給藥...

苯酰甲硝唑混懸液 用于各種厭氧菌感染

,如敗血癥
、心內(nèi)膜炎、膿胸
、肺膿腫
、腹腔感染、盆腔感染
、婦科感染
、骨和關(guān)節(jié)感染、...

注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀

肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

  肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

,肺氣腫并不是一種病
,它是一種肺部慢性病的結(jié)果,肺氣腫的主要癥狀是咳嗽
、氣短
、呼吸困難,在生活中是有很多要注意的
,肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

  肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面1   對于肺氣腫病人

,首先要安排好進食環(huán)境。例如
,在進食前適當(dāng)休息以減少缺氧
。如果病情嚴(yán)重,在進食前和進食之后應(yīng)吸氧3~5分鐘
。因為進食時耗氧量增加
,需要補充氧量。但在進食時不能吸氧

  如果進食和吸氧同時進行

,食物易誤入氣道,也會使進入鼻腔內(nèi)的氧氣隨咀嚼動作經(jīng)口腔排出
,導(dǎo)致吸氧無效
。進食之后,胃內(nèi)容物增加
,腹壓上升
,使膈肌位置上移,肺容量減少,會加重缺氧
,進食后吸氧可以緩解由于進食而產(chǎn)生的缺氧癥狀

  其次,要安排好食譜

。病情較重的肺氣腫病人
,如果呼吸困難,不宜進食蛋白質(zhì)或糖類比例過高的食品
,否則會加重呼吸困難
。專家指出,原因是食物蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)過高會刺激呼吸中樞興奮
,使呼吸急促的癥狀加重;而糖類過高可使體內(nèi)二氧化碳滯留

  此時最好進食含脂肪比例較高的食品,脂肪提供的熱量較多

,對患者熱量補充有利
。另外,補充維生素(維生素食品)
,多吃新鮮蔬菜(蔬菜食品)或水果(水果食品)對肺氣腫病人也很有必要

  鑒于肺氣腫屬于一種危害比較大的呼吸道疾病,所以專家建議大家在平時一定要做好呼吸系統(tǒng)的保護工作

,如果遇到霧霾天氣
,在出門時一定要戴上口罩,這樣可以降低空氣中有害物質(zhì)進入體內(nèi)的幾率
,使肺氣腫難以發(fā)作。

   步驟/方法:

  1

、 適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物的話
,那么往往可以治療肺氣腫的問題的了。建議這些肺氣腫的病人在自己的病情需要時
,那么需要進一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下去適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素去進行治療的了

  2、 對于肺病的病人和一些有肺氣腫的病人而言

,其實生活中糖果等甜食也應(yīng)注意避免
,否則容易加重咳痰癥狀。危害頗大的了
。當(dāng)然了
,肺氣腫后期飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果的了。

  3

、 當(dāng)病人感覺自己的胸悶的問題好像是石頭的時候
,好像是壓得無法傳奇一樣的了。一些人在運動的時候,甚至是已經(jīng)在一種完全休息的時候
,仍感氣短的癥狀的了
。這個時候的人們往往需要進一步去救治。

   注意事項:

  其實生活中糖果等甜食也應(yīng)注意避免

,否則容易加重咳痰癥狀
。危害頗大的了。當(dāng)然了
,肺氣腫后期飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果的了

  肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面2   肺氣腫的特征是用力時會發(fā)生氣短、氣促的現(xiàn)象

。這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的
。病人呼氣時需費很大的力氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊哂兄饾u加重的氣短
,活動后更為明顯,限制體力活動及休息后可以緩解
。重癥患者伴隨呼吸困難出現(xiàn)口唇和四肢末端青紫
、咳嗽加重、乏力
、食欲低下
、消瘦等,而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染
,以上癥狀加重
,反過來又加重了肺的損害,往往形成惡性循環(huán)

  肺氣腫對人的危害

,可以說是多方面的',由于吸氧和呼出二氧化碳很困難
,造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)積蓄
,造成心臟、大腦
、肝臟
、腎臟、胃腸道功能損害
,尤其對心臟影響最大
,會引起肺源性心臟病(簡稱肺心病)
。最后導(dǎo)致吸吸衰竭和心力衰竭甚至死亡

  常見肺氣腫病人稍一活動就氣喘如牛

,緊接著有些人還會拼命咳嗽。通常
,肺氣腫病人多為老年人
,但也可能在年輕或中年時開始。長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發(fā)生肺氣腫
。它與遺傳也有一定關(guān)系
,男性患者比女性患者多,有些人因血清蛋白質(zhì)缺乏而得此?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;然而,大部分的病例都是與抽煙有關(guān)
。如果你有肺氣腫
,又是“老煙槍”,那你必須戒煙
。抽煙會加速肺氣腫的惡化

   肺氣腫的治療方法

  1、在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用舒張支氣管藥物

。這類藥物包括氨茶堿
、β2受體興奮劑等。必要時
,患者可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素

  2、在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原菌或經(jīng)驗使用有效抗生素

。這類抗生素包括青霉素類
、氨基糖苷類、喹諾酮類
、頭孢菌素類等
,但是患者應(yīng)注意不要濫用抗生素。

  3

、呼吸功能鍛煉治療
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呷粘
?梢酝ㄟ^腹式呼吸來鍛煉呼吸能力,通過縮唇深呼吸和慢呼氣
,能加強呼吸肌的活動
,并增加膈肌活動能力。

  4

、物理治療
?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊呖梢愿鶕?jù)病情來制定具體的物理治療方案,這類物理治療方法一般是指太極拳
、定量行走
、登梯練習(xí)等。

  5

、家庭氧療
。有條件的患者家庭建議每天可進行家庭氧療,每天氧療12~15小時能幫助患者延長壽命

  肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面3   肺氣腫的主要癥狀是咳嗽

、氣短、呼吸困難
,因此治療本病應(yīng)際本兼
,以止咳為標(biāo),補肺為本
,重在補益肺氣
、增強患者的免疫力,從而改善氣短
、呼吸困準(zhǔn)等肺虛癥狀
。肺熱型肺氣腫患者常有咳吐膿痰等肺熱癥狀,治療時應(yīng)排膿化痰
。肺寒型肺氣腫患者冬季較怕冷
、咳吐清痰,應(yīng)注意溫補肺氣

   肺氣腫的致病因素包括:

  1

、遺傳因素。例如抗胰蛋白酶缺乏
,氣道變態(tài)反應(yīng)
,肺發(fā)育不良。

  2

、環(huán)境因素
。如吸煙,職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)
,呼吸道感染
,環(huán)境污染。

  因此

,患者平時注意調(diào)養(yǎng)
,增強抵抗力,是改善肺功能的根本方法
,可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動
。如慢跑
、太極拳、柔軟操
、步行等能增加肺活量和耐力的運動
。肺氣腫病人冬季最怕冷,也易感冒
,進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力
。肺氣腫病人在肺部感染時,一定要臥床休息
,遵照醫(yī)囑積極抗炎
,止咳喘,按時服藥

  另外

,以下兩個民間小偏方,也可供肺氣腫患者參考食用

  1

、取鮮品魚腥草200克洗凈切段,放入鍋中加水煎湯
,每日1劑
,分2次服用,有清熱排膿
、消炎殺菌的功效
,適合肺膿腫患者。

  2

、取人參10克
、白術(shù)20克、五味子15克
、炙甘草10克放入鍋中
,加2碗水煎至1碗,然后加入15克白酒煎沸
,分3次服用
,有補養(yǎng)肺氣的功效,適合肺腎氣虛
、易感冒的肺氣腫患者食用

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