肺膿腫病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃(急性肺膿腫簡介)

肺膿腫病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃

肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進(jìn)入支氣管后咳出大量膿臭痰。治療原則是抗菌和痰液引流。常見護(hù)理問題有：①清理呼吸道無效；②體溫過高；③有窒息的危險；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。

急性肺膿腫簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 病因病理病機(jī) 4 臨床表現(xiàn) 5 檢查 6 治療 附： 1 急性肺膿腫相關(guān)藥物 1 拼音 jí xìng fèi nóng zhǒng

2 概述 肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進(jìn)入支氣管后咳出大量膿臭痰。X線顯示含氣液平的空腔。多發(fā)生于壯年，男多于女。自抗生素廣泛應(yīng)用以來，發(fā)病率有明顯降低。

3 病因病理病機(jī) 急性肺膿腫感染的細(xì)菌一般與口腔、上呼吸道的常存細(xì)菌相一致，包括需氧、兼性厭氧和厭氧細(xì)菌。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌，產(chǎn)黑色素桿菌、口腔炎桿菌和韋榮球菌等；常見的需氧和兼性厭氧菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

4 臨床表現(xiàn) 肺膿腫患者中，有70％－90％的病例為急性起病，且多數(shù)有齒、口咽部的感染灶、或手術(shù)、勞累、受涼等病史?；颊吒形泛?、高熱，體溫達(dá)39－40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿性痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關(guān)。病變范圍大，會出現(xiàn)氣急。同時還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。如感染不能及時控制，于發(fā)病的10－14天，突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達(dá)300－500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。約有1／3病人有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量膿痰后，體溫明顯下降，全身毒性癥狀隨之減輕，數(shù)周內(nèi)一般情況逐漸恢復(fù)正常。部分病人緩慢發(fā)病，有一般的呼吸道感染癥狀，如咳嗽、咳膿痰和咳血，伴高熱、胸痛等。

5 檢查 一.實(shí)驗(yàn)室檢查：　

血常規(guī)：血白細(xì)胞總數(shù)達(dá)（20－30）×109／L，中性粒細(xì)胞在90％以上。

痰細(xì)菌學(xué)檢查：細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)有助于選擇有效抗生素。

二.X線檢查：　

X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，邊緣不清，或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影，分布在一個或整個肺段?；蛴锌涨?、液平。

三.纖支鏡檢查：有助于發(fā)現(xiàn)病因和及時治療。

6 治療 急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。

急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括厭氧菌，一般均對青霉素敏感，在病程一個月內(nèi)的患者，經(jīng)積極抗生素治療，治愈率可達(dá)86％。肺膿腫的致病厭氧菌中，僅脆弱類桿菌對青霉素不敏感，而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感?？股厝缬行?，宜持續(xù)8－12周，直至X線上空洞和炎癥的消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。

在全身用藥的基礎(chǔ)上，可加用抗生素藥物局部治療，如用青霉素30萬單位稀釋在5－10ml生理鹽水中，先作4％普羅卡因，或2％的普羅卡因局部麻醉，隨后經(jīng)鼻導(dǎo)管或環(huán)甲膜穿刺滴注抗生素至氣管內(nèi)，按膿腫部位取適當(dāng) *** 靜臥1小時，每日1次。有條件時，可經(jīng)纖支鏡在X線透視下，將細(xì)支氣管導(dǎo)管插入膿腔接近病灶的引流支氣管，直接注入抗生素藥液。

經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合的慢性肺膿腫，并有反復(fù)感染或大咯血的患者，需考慮作手術(shù)切除。

急性肺膿腫相關(guān)藥物 克林霉素磷酸酯注射液 2）急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。（3）皮膚和軟組織感染...

鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒劑 2）急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。（3）皮膚和軟組織感染...

鹽酸克林霉素溶液 炎等婦產(chǎn)科感染。也可在治療某些嚴(yán)重感染如膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時，先予克林霉素靜脈給藥...

苯酰甲硝唑混懸液 用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、心內(nèi)膜炎、膿胸、肺膿腫、腹腔感染、盆腔感染、婦科感染、骨和關(guān)節(jié)感染、...

注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀

肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

　　肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面，肺氣腫并不是一種病，它是一種肺部慢性病的結(jié)果，肺氣腫的主要癥狀是咳嗽、氣短、呼吸困難，在生活中是有很多要注意的，肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面

　　肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面1 　　對于肺氣腫病人，首先要安排好進(jìn)食環(huán)境。例如，在進(jìn)食前適當(dāng)休息以減少缺氧。如果病情嚴(yán)重，在進(jìn)食前和進(jìn)食之后應(yīng)吸氧3~5分鐘。因?yàn)檫M(jìn)食時耗氧量增加，需要補(bǔ)充氧量。但在進(jìn)食時不能吸氧。

　　如果進(jìn)食和吸氧同時進(jìn)行，食物易誤入氣道，也會使進(jìn)入鼻腔內(nèi)的氧氣隨咀嚼動作經(jīng)口腔排出，導(dǎo)致吸氧無效。進(jìn)食之后，胃內(nèi)容物增加，腹壓上升，使膈肌位置上移，肺容量減少，會加重缺氧，進(jìn)食后吸氧可以緩解由于進(jìn)食而產(chǎn)生的缺氧癥狀。

　　其次，要安排好食譜。病情較重的肺氣腫病人，如果呼吸困難，不宜進(jìn)食蛋白質(zhì)或糖類比例過高的食品，否則會加重呼吸困難。專家指出，原因是食物蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)過高會刺激呼吸中樞興奮，使呼吸急促的癥狀加重;而糖類過高可使體內(nèi)二氧化碳滯留。

　　此時最好進(jìn)食含脂肪比例較高的食品，脂肪提供的熱量較多，對患者熱量補(bǔ)充有利。另外，補(bǔ)充維生素(維生素食品)，多吃新鮮蔬菜(蔬菜食品)或水果(水果食品)對肺氣腫病人也很有必要。

　　鑒于肺氣腫屬于一種危害比較大的呼吸道疾病，所以專家建議大家在平時一定要做好呼吸系統(tǒng)的保護(hù)工作，如果遇到霧霾天氣，在出門時一定要戴上口罩，這樣可以降低空氣中有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的幾率，使肺氣腫難以發(fā)作。

　　 步驟/方法：

　　1、 適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物的話，那么往往可以治療肺氣腫的問題的了。建議這些肺氣腫的病人在自己的病情需要時，那么需要進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下去適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素去進(jìn)行治療的了。

　　2、 對于肺病的病人和一些有肺氣腫的病人而言，其實(shí)生活中糖果等甜食也應(yīng)注意避免，否則容易加重咳痰癥狀。危害頗大的了。當(dāng)然了，肺氣腫后期飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果的了。

　　3、 當(dāng)病人感覺自己的胸悶的問題好像是石頭的時候，好像是壓得無法傳奇一樣的了。一些人在運(yùn)動的時候，甚至是已經(jīng)在一種完全休息的時候，仍感氣短的癥狀的了。這個時候的人們往往需要進(jìn)一步去救治。

　　 注意事項(xiàng)：

　　其實(shí)生活中糖果等甜食也應(yīng)注意避免，否則容易加重咳痰癥狀。危害頗大的了。當(dāng)然了，肺氣腫后期飲食要注意多吃新鮮蔬菜和水果的了。

　　肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面2 　　肺氣腫的特征是用力時會發(fā)生氣短、氣促的現(xiàn)象。這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的。病人呼氣時需費(fèi)很大的力氣?；颊哂兄饾u加重的氣短，活動后更為明顯，限制體力活動及休息后可以緩解。重癥患者伴隨呼吸困難出現(xiàn)口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染，以上癥狀加重，反過來又加重了肺的損害，往往形成惡性循環(huán)。

　　肺氣腫對人的危害，可以說是多方面的'，由于吸氧和呼出二氧化碳很困難，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)積蓄，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，尤其對心臟影響最大，會引起肺源性心臟?。ê喎Q肺心病)。最后導(dǎo)致吸吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

　　常見肺氣腫病人稍一活動就氣喘如牛，緊接著有些人還會拼命咳嗽。通常，肺氣腫病人多為老年人，但也可能在年輕或中年時開始。長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發(fā)生肺氣腫。它與遺傳也有一定關(guān)系，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白質(zhì)缺乏而得此?。蝗欢?，大部分的病例都是與抽煙有關(guān)。如果你有肺氣腫，又是“老煙槍”，那你必須戒煙。抽煙會加速肺氣腫的惡化。

　　 肺氣腫的治療方法

　　1、在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用舒張支氣管藥物。這類藥物包括氨茶堿、β2受體興奮劑等。必要時，患者可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。

　　2、在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)使用有效抗生素。這類抗生素包括青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類等，但是患者應(yīng)注意不要濫用抗生素。

　　3、呼吸功能鍛煉治療?；颊呷粘？梢酝ㄟ^腹式呼吸來鍛煉呼吸能力，通過縮唇深呼吸和慢呼氣，能加強(qiáng)呼吸肌的活動，并增加膈肌活動能力。

　　4、物理治療?；颊呖梢愿鶕?jù)病情來制定具體的物理治療方案，這類物理治療方法一般是指太極拳、定量行走、登梯練習(xí)等。

　　5、家庭氧療。有條件的患者家庭建議每天可進(jìn)行家庭氧療，每天氧療12~15小時能幫助患者延長壽命。

　　肺氣腫的病人應(yīng)該注意哪些方面3 　　肺氣腫的主要癥狀是咳嗽、氣短、呼吸困難，因此治療本病應(yīng)際本兼，以止咳為標(biāo)，補(bǔ)肺為本，重在補(bǔ)益肺氣、增強(qiáng)患者的免疫力，從而改善氣短、呼吸困準(zhǔn)等肺虛癥狀。肺熱型肺氣腫患者常有咳吐膿痰等肺熱癥狀，治療時應(yīng)排膿化痰。肺寒型肺氣腫患者冬季較怕冷、咳吐清痰，應(yīng)注意溫補(bǔ)肺氣。

　　 肺氣腫的致病因素包括：

　　1、遺傳因素。例如抗胰蛋白酶缺乏，氣道變態(tài)反應(yīng)，肺發(fā)育不良。

　　2、環(huán)境因素。如吸煙，職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)，呼吸道感染，環(huán)境污染。

　　因此，患者平時注意調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，是改善肺功能的根本方法，可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動。如慢跑、太極拳、柔軟操、步行等能增加肺活量和耐力的運(yùn)動。肺氣腫病人冬季最怕冷，也易感冒，進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。肺氣腫病人在肺部感染時，一定要臥床休息，遵照醫(yī)囑積極抗炎，止咳喘，按時服藥。

　　另外，以下兩個民間小偏方，也可供肺氣腫患者參考食用。

　　1、取鮮品魚腥草200克洗凈切段，放入鍋中加水煎湯，每日1劑，分2次服用，有清熱排膿、消炎殺菌的功效，適合肺膿腫患者。

　　2、取人參10克、白術(shù)20克、五味子15克、炙甘草10克放入鍋中，加2碗水煎至1碗，然后加入15克白酒煎沸，分3次服用，有補(bǔ)養(yǎng)肺氣的功效，適合肺腎氣虛、易感冒的肺氣腫患者食用。

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