癇病發(fā)作期臨床表現(xiàn)。不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作時(shí)表現(xiàn)不同,歸納起來(lái)不外神志喪失和精神異常、肌肉抽搐、運(yùn)動(dòng)障礙、經(jīng)氣受阻、胃腸功能紊亂等幾個(gè)方面。
1、神志異?;騿适В撼贁?shù)病人外,大多數(shù)有神志喪失,突然昏仆。其它表現(xiàn)有單見(jiàn)失神,不跌倒,不抽搐?;蛑灰凰查g發(fā)愣,活動(dòng)停止、語(yǔ)言中斷。多數(shù)與抽搐并見(jiàn),往往是突然發(fā)生,引起摔倒。精神異常者,有的出現(xiàn)恐怖感,有的無(wú)意識(shí)重復(fù)動(dòng)作或盲目行走,或踢打;有的喃喃自言或胡言亂語(yǔ)或失語(yǔ);有的無(wú)原因微笑或狂笑,或啼噘;有的幻視、幻聽(tīng),如入夢(mèng)境;有的則盲目咀嚼、吞咽、吮吸。
2、抽搐:也是癲癇發(fā)作時(shí)最主要表現(xiàn)??煞秩硇詮?qiáng)直-陣攣性抽搐,伴隨呼吸暫停,面色青紫,一側(cè)身體抽搐;有的從口角開(kāi)始,再波及到手臂、下肢;有的從手臂開(kāi)始,波及到面部和下肢,嚴(yán)重者可引起全身抽搐;還有局部肌肉抽搐,表現(xiàn)為頭、臉、頸、軀干或者肢體的突然抽動(dòng);有的點(diǎn)頭痙攣形成全身抽動(dòng)。
抽搐是癇病最為常見(jiàn)的癥狀之一。在《內(nèi)經(jīng)》多以外邪立論如《素問(wèn)·至真要大論》云“諸痙頑強(qiáng),皆屬于濕”,“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”,《靈樞·經(jīng)筋》則論“經(jīng)筋之病,寒則反折筋急”。至清代,溫?zé)岵W(xué)說(shuō)的發(fā)展完善,對(duì)痙證、抽搐提出熱盛津傷,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的論述?!杜R證指南醫(yī)案·痙厥》說(shuō)“五液劫盡,陽(yáng)氣與內(nèi)風(fēng)鴟張,遂變?yōu)榀d”?!稖?zé)峤?jīng)緯·薛生白濕熱病篇》王孟英按說(shuō)“木旺由于水虧,故得引火生風(fēng),反焚其本,以致痙厥”。反映了中醫(yī)對(duì)抽搐病機(jī)認(rèn)識(shí)的不同理解,豐富了癇病抽搐的辨證內(nèi)容。
3、運(yùn)動(dòng)障礙和經(jīng)氣受阻:多突然發(fā)生肌肉無(wú)力而跌倒或突然頭低下。經(jīng)氣受阻多表現(xiàn)為肢體麻木、腹脹或其它不適,也有表現(xiàn)為劇烈疼痛的癥狀,如頭痛、腹痛、肢體疼痛等。
4、胃腸功能紊亂:最常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、流涎、脘腹脹滿以及腹痛。
5、反復(fù)發(fā)作性:許多醫(yī)家在臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到癇證發(fā)作的時(shí)間不等,并且間隔也不一,但發(fā)作后的間歇期間,起居飲食皆若平人。如明·方賢《奇效良·五癇》云“或半年一作,或一年或一月作,或一日一次,或一日三次”,清·陳復(fù)正《幼幼集成·癇疾證治》也說(shuō)“昏暈一時(shí)即醒如常矣,其發(fā)也,或以旬日計(jì),或以月計(jì),或以歲計(jì)”。
中醫(yī)學(xué)對(duì)癲癇病癥狀的觀察,有一個(gè)逐步豐富完善的過(guò)程,除了認(rèn)為昏迷和抽搐是主要的發(fā)作癥狀外,對(duì)于不同類(lèi)型的發(fā)作癥狀也有一定的認(rèn)識(shí)。
在隋唐時(shí)期,不少醫(yī)家就認(rèn)識(shí)到,有些癇證甚至不易被人們所察覺(jué),如隋·巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·風(fēng)癇候》云“其狀目睛不轉(zhuǎn),而不能呼”。
明清時(shí)期,有些醫(yī)家認(rèn)識(shí)到有些癇證不僅是癥狀輕微,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間也短暫,常常是一忽即過(guò),如明·樓英《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》中指出“癲癇即頭眩也,痰在膈間則眩微,不仆”。明·方賢《奇效良方·五癇》有“風(fēng)癲為病,廢手足,或一手一足,或兩手兩足,如癱不隨,或口喝牽引”,“痰癇為病,此患似狂張,作之不?!粡U手足”,不廢頭目,其人張狂,如夢(mèng)中,如半醉,燈下不知人……如狂“類(lèi)似于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作”。
癲癇病的發(fā)作癥狀是什么?專(zhuān)家告訴大家,癲癇病的發(fā)作癥狀有以下幾種,臉色發(fā)青,脘腹脹滿,腹痛,惡心,嘔吐,大便穢臭或便秘.發(fā)作時(shí)兩眼發(fā)直,四肢抽搐,重者昏倒,口吐涎沫. 病因:一是小兒哺乳不節(jié),傷及脾胃.二是母乳有問(wèn)題,或者含有較強(qiáng)的刺激成分,如酒精或副作用較強(qiáng)的藥物成分等,傷及小兒脾胃.三是常人脾胃虛弱,飲食不節(jié),尤其易轉(zhuǎn)為痰癇.
癲癇病發(fā)作的時(shí)候會(huì)突然的暈倒,不省人事,口吐涎沫,全身抽搐或者一側(cè)肢體抽搐,局部肌肉抽動(dòng),兩眼直視或向一側(cè)斜視,有時(shí)伴有尖叫聲,有些患者會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,發(fā)作過(guò)后體乏無(wú)力.癲癇病的發(fā)作癥狀是什么?還表現(xiàn)為 發(fā)病前常表現(xiàn)出憂郁,焦躁,容易生氣乃至發(fā)火,胸滿腹脹或者腹痛難忍.發(fā)作時(shí)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,輕者失神,臉色蒼白或蠟黃,目光呆癡,面部肌肉抽搐或嘴角不自覺(jué)地蠕動(dòng).
癲癇病有什么癥狀?癲癇病的癥狀非常多,還是依據(jù)不同的發(fā)作類(lèi)型,有不同的癥狀。在臨床上非常常見(jiàn)的全身性的發(fā)作、全身性強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作,主要表現(xiàn)為全身的先是僵直,之后有抽搐。在發(fā)作前有些人會(huì)大叫一聲,有口吐白沫的情況,以及有伴有二便的失禁。
對(duì)于小發(fā)作,也叫失神發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)在工作或者學(xué)習(xí)或者一過(guò)性過(guò)程當(dāng)中,有幾秒鐘走神的情況,這種情況在一天當(dāng)中可能有幾十次,甚至上百次的發(fā)作。再有一些其他的發(fā)作,如果肢體很有規(guī)律的抽動(dòng),叫做肌陣攣的發(fā)作。如果在行走過(guò)程當(dāng)中,突然像斷了線的木偶一樣跌在地上,叫做失張力的發(fā)作。還會(huì)有一些非常不典型的局灶性的發(fā)作,比如單個(gè)手指或單根手的抽動(dòng)。所以還是依據(jù)不同的發(fā)作形式,會(huì)出現(xiàn)不同的體驗(yàn),甚至有一些會(huì)聽(tīng)到聲音或者聞到異常的味道。
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