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縱隔氣腫的診斷檢查

佚名 2023-11-12 22:46:03

診斷：根據(jù)有誘發(fā)縱隔氣腫的有關疾病史，有呼吸困難和胸骨后疼痛等癥狀

，應考慮縱隔氣腫的可能性
；若尚有頸部和胸部皮下氣腫
、頸靜脈充盈等體征
，則應高度懷疑本癥
，并行胸部X 線檢查以明確診斷
。

實驗室檢查：目前尚無相關實驗室檢查資料

。

其他輔助檢查：胸部X 線檢查對明確縱隔氣腫的診斷具有決定性的意義。于后前位胸片上可見縱隔胸膜向兩側移位

，形成與縱隔輪廓平行的高密度線狀陰影
，其內(nèi)側與縱隔輪廓間為含氣體的透亮影，通常在上縱隔和縱隔左緣較明顯
，上述征象應與正常存在的縱隔旁狹窄的透亮帶(Mach 帶)相區(qū)別
，其鑒別要點在于Mach帶的外側并無高密度的縱隔胸膜影。此外
，部分患者尚可在胸主動脈旁或肺動脈旁發(fā)現(xiàn)含氣透亮帶
。嬰兒當縱隔內(nèi)氣體量較多時可顯示胸腺輪廓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？v隔氣腫在側位胸片上表現(xiàn)為胸骨后有一增寬的透亮度增高區(qū)域
，將縱隔胸膜推移向后呈線條狀陰影，心臟及升主動脈前緣與胸骨間距離增大
。X 線檢查尚可清晰地顯示同時存在的氣胸以及下頸部和胸部皮下氣腫
。胸部CT 檢查：胸部CT 因不受器官重疊的影響
，對縱隔氣腫顯示較清楚，尤其是當縱隔內(nèi)積氣量較少
，后前位胸片易于識別
。

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