縱隔氣腫的診斷檢查

診斷：根據(jù)有誘發(fā)縱隔氣腫的有關(guān)疾病史，有呼吸困難和胸骨后疼痛等癥狀，應(yīng)考慮縱隔氣腫的可能性；若尚有頸部和胸部皮下氣腫、頸靜脈充盈等體征，則應(yīng)高度懷疑本癥，并行胸部X 線檢查以明確診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查：目前尚無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查資料。

其他輔助檢查：胸部X 線檢查對(duì)明確縱隔氣腫的診斷具有決定性的意義。于后前位胸片上可見縱隔胸膜向兩側(cè)移位，形成與縱隔輪廓平行的高密度線狀陰影，其內(nèi)側(cè)與縱隔輪廓間為含氣體的透亮影，通常在上縱隔和縱隔左緣較明顯，上述征象應(yīng)與正常存在的縱隔旁狹窄的透亮帶(Mach 帶)相區(qū)別，其鑒別要點(diǎn)在于Mach帶的外側(cè)并無(wú)高密度的縱隔胸膜影。此外，部分患者尚可在胸主動(dòng)脈旁或肺動(dòng)脈旁發(fā)現(xiàn)含氣透亮帶。嬰兒當(dāng)縱隔內(nèi)氣體量較多時(shí)可顯示胸腺輪廓?？v隔氣腫在側(cè)位胸片上表現(xiàn)為胸骨后有一增寬的透亮度增高區(qū)域，將縱隔胸膜推移向后呈線條狀陰影，心臟及升主動(dòng)脈前緣與胸骨間距離增大。X 線檢查尚可清晰地顯示同時(shí)存在的氣胸以及下頸部和胸部皮下氣腫。胸部CT 檢查：胸部CT 因不受器官重疊的影響，對(duì)縱隔氣腫顯示較清楚，尤其是當(dāng)縱隔內(nèi)積氣量較少，后前位胸片易于識(shí)別。

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