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癲癇與女性激素

祝由網(wǎng) 2023-11-12 22:59:11

癲癇與女性激素

在月經(jīng)周期的過程中,人們可以預(yù)見到癲癇發(fā)作的頻率變化(經(jīng)期性癲癇)多年來已報告

,發(fā)作頻率在月經(jīng)期時常增多
,這個特征性的表現(xiàn)是由于此時雌激素的/孕激素的比值較高所致(正在月經(jīng)前期
、月經(jīng)期中和排卵期)
。雌激素可以誘發(fā)海馬神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化
,增加了癲癇發(fā)作的易感性
。在癲癇動物模型中
,孕激素可經(jīng)降低癲癇發(fā)作的易感性。對已存在的癲癇發(fā)作的加重同樣也是一個危險因素
。其原因可能是女性初期時雌激素水平較高,而且具有神經(jīng)毒性的類固醇脫氫表雄酮以及孕烯醇酮和水平也相對較高

許多生育婦女的癲癇發(fā)作在月經(jīng)來潮前或月經(jīng)期加重

。一些患者的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期,稱之為月經(jīng)性癲癇
。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出
,那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者,或有月經(jīng)前緊張者更可能在月經(jīng)前發(fā)和
,或在月經(jīng)性出血時發(fā)作
。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系可見于單純性部分性、復(fù)雜部分性及全身強直-陣攣性發(fā)作
,但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時期有關(guān)
。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化,以及抗癇藥血藥濃度的變化有關(guān)

一般認(rèn)為

,雌激素可能增加對發(fā)作的敏感性
,引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作,而孕激素可以增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性
,使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降
,從而起到抑制發(fā)作的作用。從月經(jīng)前期開始
,雌激素和孕激素的比值逐漸下升
,孕激素水平急劇下降,故此階段為發(fā)作高峰期
。月經(jīng)來潮后10天
,孕激素水平達(dá)高峰,雌激素和孕激素的比值下降
,故此階段為發(fā)作期的低峰期
。抗癇藥物的代謝也隨月經(jīng)周期變化

許多婦女在月經(jīng)期前出現(xiàn)手足腫脹以及體重增加

,這種體內(nèi)的水鈉潴留,也可能是月經(jīng)期癲癇發(fā)作的原因之一

月經(jīng)期癲癇的治療首先應(yīng)選取用合適的抗癇藥物

。選擇藥物的原則非同月經(jīng)性癲癇。在服藥的同時
,應(yīng)仔細(xì)記錄發(fā)作次數(shù)與月經(jīng)周期的關(guān)系
。如果二者的確存在相互關(guān)系,則可選用一些相應(yīng)的治療措施

多囊性卵巢在普通人群中較為常見

。多囊性卵巢綜合癥(多毛癥、痤瘡
、肥胖
、生殖能力低下、雄激素過多和月經(jīng)紊亂)并不常見
。有資料顯示
,在女性癲癇病人中,多囊性卵巢疾病的發(fā)病率增加
,而且服用丙戊酸后發(fā)病率更高
。當(dāng)然,這還是個極有爭議性的問題
。也有證據(jù)表明
,丙戊酸還可以增加無排卵性月經(jīng)周期的危險。因此,作者在實踐中
,對育齡期的婦女不使用丙戊酸
,避免引起出生缺陷(脊柱裂)、多囊性卵巢綜合性
、無排卵性月經(jīng)周期和體重增加的諸多問題

有些治療癲癇的藥物還可能影響女性激素的分泌代謝,引起月經(jīng)周期紊亂

,甚或閉經(jīng)
,卵巢萎縮,導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果
。因此出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)聯(lián)系您的主治醫(yī)師

癲癇的誘發(fā)因素有哪些

癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。癲癇的發(fā)作使患者的身心健康都面臨著很大的威脅

。而誘發(fā)癲癇的因素也有很多
。下面就為大家具體介紹一下,
? (一) 精神壓力 有研究顯示
,癲癇患者在精神壓力過大、焦慮或抑郁時發(fā)作次數(shù)增加
。造成這一現(xiàn)象的部分原因可能是在這種狀態(tài)下睡眠不好?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代社會生活節(jié)奏快、壓力大
。癲癇患者不僅要忍受疾病本身的痛苦
,還要承受比正常人更多的壓力,心理負(fù)擔(dān)很重
,嚴(yán)重者出現(xiàn)焦慮
、抑郁及其它各種心理問題。 (二)光及其他的形式的刺激 有些癲癇患者被診斷為反射性癲癇
,主要是指這些患者在某個特定的感覺性刺激下
,可誘發(fā)出來的發(fā)作。最常見的是光敏性癲癇
,是由反復(fù)閃爍的光刺激誘發(fā)的癲癇
。常見的如看電視
、玩視頻游戲
、坐車在路上看透過樹叢間隙的太陽光等均可誘發(fā)發(fā)作。 (三)睡眠不足 睡眠不足可誘發(fā)癲癇發(fā)作
。保持規(guī)律睡眠對于癲癇患者是十分必要的
,應(yīng)該盡量避免睡眠太晚或整夜不睡(如值夜班或旅行時間差)。在選擇工作方面,盡量避免選擇需要熬夜
、值夜班的工作
。 (四)疲勞 過度疲勞可以誘發(fā)各型癲癇發(fā)作。癲癇患者要養(yǎng)成規(guī)律
、健康的生活方式
,避免過度勞累。 (五)激素 一些女性癲癇患者的發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)
,往往在月經(jīng)前期和月經(jīng)期發(fā)作次數(shù)增加
。這主要與體內(nèi)雌激素、孕激素水平發(fā)生變化有關(guān)
。如果患者存在這方面的傾向
,應(yīng)該詳細(xì)記錄發(fā)作與月經(jīng)期的關(guān)系并向?qū)?漆t(yī)生咨詢(參見癲癇與女性)
。 (六)食物 有些癲癇患者認(rèn)為食用某些食物可誘發(fā)發(fā)作
,但沒有證據(jù)表明癲癇患者必需禁食某種食物。需要強調(diào)的是挑食或不平衡的飲食習(xí)慣可能是誘發(fā)發(fā)作的因素
。 (七)停藥 突然停用抗癲癇藥物
,可促使癲癇發(fā)作,甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)
。 (八)感覺因素 有些患者對特定的感覺因素較為敏感
,最主要的如視、聽
、嗅
、味、前庭
、軀體覺等
。這些感覺刺激可激發(fā)腦神經(jīng)元過度異常放電,引起各種類型的癲癇發(fā)作(稱為反射性癲癇)
。 (九) 酒精 過量的飲酒可誘發(fā)癲癇患者發(fā)作
,甚至沒有癲癇的人亦可誘發(fā)發(fā)作。目前
,飲酒已經(jīng)成為許多人生活中的一部分
。許多癲癇患者很迫切地想知道飲酒對癲癇究竟有多大的影響。下面提供給癲癇患者及其家屬一些清晰的
、無偏見的信息

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