癲癇介紹

癲癇是一種以發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào)為表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)常見病。據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查，其患病率大約為0.5％左右。本病確切的發(fā)病機(jī)理至今仍未完全闡明。目前根據(jù)癲癇的發(fā)病是否與某些因素有關(guān)而將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。繼發(fā)性又稱為癥狀性癲癇，是指有明顯致病因素者，如腦血管疾病、顱腦損傷、腦部感染等，也可以是某些全身性疾病，如心血管疾病、缺氧、代謝性疾病的結(jié)果。原發(fā)性又稱為特發(fā)性癲癇，是指目前尚未查明原因者。值得注意的是，遺傳因素在病因未明者中占有相當(dāng)比例。

癲癇，在中醫(yī)學(xué)中又稱癲、癲疾、癇等名。我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)——湖南馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中，就有關(guān)于本病的記載。到《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，又進(jìn)一步對(duì)癲癇的病因、病理和臨床表現(xiàn)做了較為詳盡的闡述。例如：“此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)癲疾?！保ā端貑枴て娌≌摗罚安〕醢l(fā)歲一發(fā)，不治月一發(fā)，不治月四五發(fā)，名曰癲病?！保ā端貑枴らL(zhǎng)刺節(jié)論》）治療則以針灸為主。隋代巢元方的《諸病源候論》有“若僵驚，起如狂”的描述，指出了本病的發(fā)作也有精神失常的表現(xiàn)。唐代孫思邈在《千金要方》中首次使用了“癲癇”的病名，并將癲癇的臨床證候做了較為全面的歸納。金元以降，醫(yī)家開始重視痰濁與癲癇的發(fā)病關(guān)系。朱丹溪認(rèn)為：“癇證有五，無非痰涎壅塞，迷悶心竅。”并提出“大率行痰為主”（《丹溪心法》）的治則。以后，痰濁成為醫(yī)家公認(rèn)的主要病因。到明代，樓英在《醫(yī)學(xué)綱目》中明確指出了本病屬“腦系”疾病的概念。清代李用粹在《證治匯補(bǔ)》中又提出了陰癇、陽(yáng)癇的分類方法。而王清任則對(duì)瘀血阻絡(luò)的病機(jī)做了較為詳細(xì)的闡述，創(chuàng)制出多首以活血化瘀為主的治療本病的專方。總之，歷代醫(yī)家積累了大量防治本病的經(jīng)驗(yàn)，并總結(jié)出不少迄今仍行之有效的方劑。

現(xiàn)代中醫(yī)治療癲癇的報(bào)道首見于1954年，至90年代初，在國(guó)內(nèi)期刊上發(fā)表的中醫(yī)藥治療癲癇的文獻(xiàn)已超過5OO篇，其中80年代以后報(bào)道的占70％以上，累計(jì)報(bào)道觀察病例達(dá)一萬(wàn)六千余例。目前，中醫(yī)藥治療癲癇的總有效率約為80％。從文獻(xiàn)報(bào)道的內(nèi)容看，一直到60年代后期，大多為傳統(tǒng)辨證論治經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)證及民間單方驗(yàn)方的收集整理等。70年代后，醫(yī)家進(jìn)一步重視對(duì)癲癇防治的研究，大樣本的臨床觀察越來越多，針灸、推拿等多種治療方法有所發(fā)展，研究手段也從單純臨床觀察擴(kuò)展到治療方法的機(jī)理探討和藥理藥化實(shí)驗(yàn)等方面。通過對(duì)癲癇患者針刺前后的EEG進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)針刺前EEG正常者，針刺后仍屬正常，而原來EEG異常者，針刺后72.6％的患者表現(xiàn)為異步化現(xiàn)象（表明癲癇放電停止或減少），從而證實(shí)針刺確實(shí)對(duì)癲癇有良性控制作用。動(dòng)物試驗(yàn)亦發(fā)現(xiàn)針刺某些穴位可使癲癇潛伏期延長(zhǎng)，發(fā)作行為率和死亡率降低，EEG癇波放電頻率減少。用活血化瘀藥治療本病，自80年代以來較為突出。研究表明，活血化瘀藥物可以改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)瘢痕消散，緩解粘連，使皮層活動(dòng)區(qū)停滯性病理興奮灶逐漸消除。

總之，中醫(yī)藥防治癲癇具有整體調(diào)節(jié)、毒副作用低、切實(shí)有效等特點(diǎn)，已得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視和肯定

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