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甲狀腺功能亢進(jìn)癥及治療藥物的選擇

祝由網(wǎng) 2023-11-13 02:51:06

甲狀腺功能亢進(jìn)癥及治療藥物的選擇

甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺之一

。甲狀腺分泌的甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的代謝、生長發(fā)育
、組織分化及多種系統(tǒng)器官的功能都有影響
,特別是對(duì)大腦的發(fā)育及正常功能的維持有重要作用

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)是因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一組以高代謝癥群

、神經(jīng)興奮性增高
、彌漫性甲狀腺腫
、不同程度的突眼征為臨床特征
,急躁亢奮
、多食消瘦、惡熱多汗
、心悸心慌
、大便量多為主要表現(xiàn)的常見內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病人數(shù)隨著現(xiàn)代生活緊張性的提高
,工作壓力的加大等因素在日益增多
。本病多見于20~40歲女性;男女發(fā)病比例為1:4~6

兒童甲狀腺功能亢進(jìn)
,用哪種藥物治療最好呢

甲狀腺功能亢進(jìn)用藥物治療,這樣會(huì)需要時(shí)間長

,要告訴家長和患兒要一些這方面的相關(guān)知識(shí)
,只要能遵照醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)律足療程服用
,定期復(fù)查,他巴唑聯(lián)合左甲狀腺素能安全有效地控制兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥癥狀
,并對(duì)甲狀腺腫大及繼發(fā)性功能減退癥的控制優(yōu)于單用他巴唑治療,不良反應(yīng)少

聯(lián)用左甲狀腺素
,通過調(diào)整垂體一甲狀腺軸功能,可以反饋性抑制TSH的生成
,從而有效控制甲狀腺腫大
;尚有研究顯示,用他巴唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)患兒
,甲狀腺增大與血清促甲狀腺激素受體抗體(TR-Ab)及甲狀腺球蛋白(TG)密切相關(guān)
,在他巴唑的治療過程中及時(shí)加用左甲狀腺素,可以使甲狀腺激素受體和甲狀腺球蛋白水平下降
,甲狀腺體積明顯縮小
,也有利于有效控制藥物性甲狀腺功能減退癥。
有相關(guān)報(bào)道
,聯(lián)用左甲狀腺素
,可減少TG、甲狀腺過氧化酶(TPO)與TSH受體抗原的遞呈
,有助于減少復(fù)發(fā)
。由于兒童尚處于生長發(fā)育期,甲狀腺組織尚未發(fā)育完全
,對(duì)兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥目前仍主張首選藥物治療
,最常用的藥物為他巴唑,它通過抵制甲狀腺過氧化酶的作用而抑制甲狀腺的生物合成
,但在治療過程中
,因?yàn)榧谞钕偌に販p少,可反饋性刺激TSH分泌增多
,進(jìn)一步促進(jìn)甲狀腺組織增生
,故單純他巴唑治療對(duì)甲狀腺的腫大控制不理想,且容易出現(xiàn)藥物繼發(fā)性甲狀腺功能減退

左甲狀腺素片的成分為甲狀腺素
,是維持機(jī)體正常代謝,促進(jìn)生長發(fā)育所必需的激素
,主要用于甲狀腺功能低下的替代治療
,只要遵循個(gè)體化原則,使用合理劑量
,對(duì)兒童也不會(huì)造成明顯毒副作用

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