提到癲癇這個疾病
假性發(fā)作是一種非癲癇性的發(fā)作性疾病
(1)視頻腦電圖記錄到在發(fā)作中有意識改變和雙側(cè)肢體運(yùn)動或感覺表現(xiàn),而腦電圖無異常
(2)發(fā)作沒有刻板性
區(qū)分方法有:在假性癲癇發(fā)作期間
假性發(fā)作的年齡在3歲以后
注意:10%假性發(fā)作的患者可同時存在真正的癲癇
,10%-20%癲癇患者中伴有假性發(fā)作。癲癇發(fā)作是因?yàn)槟X神經(jīng)元異常和大腦異常放電所造成的臨床現(xiàn)象,其特征是突然和一過性癥狀
,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)?div id="4qifd00" class="flower right">(1)暈厥
。是短暫性全腦灌注不足導(dǎo)致短時間意識喪失和跌倒,偶引起肢體強(qiáng)直陣攣性抽動或尿失禁,阻止患者跌倒而加重灌注不足更易出現(xiàn)。久站、劇痛、見血、情緒激動、排尿、咳嗽和憋氣等可為誘因,常有頭暈、惡心、眼前發(fā)黑和無力等先兆,跌倒較緩慢,面色蒼白(2)假性癲癇發(fā)作。如癔癥性發(fā)作可有運(yùn)動
、感覺和意識模糊等類似癇性發(fā)作癥狀,常有精神誘因,他人在場時發(fā)作明顯,通常不是肢體抽動,而是揮臂、踢腿等隨意動作,具表演性,發(fā)作時意識不喪失,暗示可誘發(fā)或終止發(fā)作,視頻EEG 有助于鑒別。(3)發(fā)作性睡病?div id="d48novz" class="flower left">
(4)低糖血癥
。血糖低于2mmol/L 時可產(chǎn)生局部癲癇樣抽動或四肢強(qiáng)直發(fā)作,伴意識喪失,常見于胰島β 細(xì)胞瘤或長期服降糖藥的2 型糖尿病患者(5)器質(zhì)性腦病。大腦皮質(zhì)缺血
(6)不同發(fā)作類型治療及預(yù)后差別很大,應(yīng)注意鑒別
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