難治性心力衰竭是指心功能Ⅲ-Ⅳ級的充血性心力衰竭患者經適當而完善的洋地黃制劑利尿劑和血管張劑治療及消除合并癥和誘因后,充血性心力衰竭癥狀和臨床狀態(tài)未能得到改善甚至惡化者,方可稱為難治性充血性心力衰竭。
難治性心力衰竭可能是已臟病終末期的表現(xiàn),但其中相當一部分是由于考慮不周,治療措施不力或不當所致必須深人地探討其原因。一般應首先對下列因素作恰如其分的分析和評價:①原有心臟的狀態(tài)發(fā)生變化,如風濕性心臟瓣膜病患者伴風濕活動可使心功能障礙加重;②合并感染,特別是肺部感染、感染性心內膜炎等可增加心臟負荷而使心功能狀態(tài)惡化。充血性心力衰竭患者發(fā)生肺部感染時,其臨床表現(xiàn)常不明顯致使臨床診斷比較困難;③伴發(fā)的疾病,如高血壓、貧血肺栓塞和腎功能障礙等,均可增加心臟負荷,導致充血性心力衰竭加重;④鈉鹽攝人過量對食物及藥物中的鈉攝入未作適當限制,可使體液儲留加重,而且可能削弱利尿劑的作用;⑤電解質及酸堿平衡紊亂如低血鉀、低血鎂及其任何原因所引起的酸堿平衡紊亂,均可影響心臟功能以致心臟功能障礙惡化。
心衰可以說是一種很嚴重的疾病,患者在發(fā)病時會有呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等癥狀,嚴重的甚至直接導致死亡。也正是因為該病非常嚴重,所以對于患者家屬來說做好必要的家庭護理也是非常有幫助的,那心衰病人的家庭護理有哪些?
首先若是發(fā)現(xiàn)患有各種原因所致的心臟病,應該要求患者及時到醫(yī)院接受正規(guī)的治療,并在在醫(yī)生的指導下正確的服藥,注意休息并做定期復查。
其次病人服用洋地黃、地高辛等強心藥物時,最好是每次服藥前測脈搏,若是每分鐘低下60次,這時應停服1次,并及時的向醫(yī)生匯報情況,然后根據(jù)醫(yī)生的指導酌情的減輕藥物的服用量。若患者出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐或者是腹瀉、乏力、看東西有重影和發(fā)黃、總想睡覺或煩躁等癥狀,都要考慮是藥物中毒的表現(xiàn),最好應停藥并及時到醫(yī)院接受診療。
另外在飲食上,家庭最好以清淡易消化少刺激的食物為主,患者要忌食辣椒、濃茶或咖啡等刺激性食物。也要盡量的少吃膽固醇高的食品比如動物脂肪以及動物內臟等??啥喑远怪破?、蔬果,夏天可適量吃西瓜,能補充維生素C ,同時也能利尿作。攝鹽量上家人也要按照醫(yī)生的囑咐,限制患者鹽量的攝入。
心衰的發(fā)生不僅讓患者很痛苦,家人也會跟著一起受累,但是作為患者家屬,日常生活中的一些護理措施能夠比較好的減輕患者的風險,也利于患者的康復,所以即便累一點,上述的這些護理措施也需要盡力做好。
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