暈厥病因(昏厥最常見的病因種類包括?（6種）)

暈厥病因

一、反射性暈厥

常見于單純性暈厥（血管迷走性暈厥血管減壓性暈厥）頸動脈竇性暈厥直立性低血壓性暈厥（體位性低血壓）排尿性暈厥吞咽性暈厥咳嗽性暈厥仰臥位低血壓性暈厥

二、心源性暈厥

常見于心律失常如陣發(fā)性心動過速心動過緩-過速綜合征；病態(tài)竇房結(jié)合征及傳導(dǎo)阻滯；心源性腦缺血綜合征；先天性心臟病如法洛四聯(lián)征肺動脈高壓動脈導(dǎo)管末閉等；原發(fā)性肺動脈高壓；左心房黏液瘤及左心房血栓形成等

三、腦源性暈厥

常見于腦血管疾病窒息高血壓病等引起的腦局部供血不足；神經(jīng)組織本身病變顱內(nèi)損傷中毒等

四、其他原因

如過度換氣綜合征低血糖嚴重貧血哭泣性暈厥等

昏厥最常見的病因種類包括?（6種）

昏厥 :又稱暈厥、虛脫、昏暈、昏倒，是一過性腦缺血（缺氧）引起的短暫的意識喪失。
昏厥最常見的病因種類
(一)、一過性昏厥：也叫單純性、血管神經(jīng)性昏厥，是由于某種強烈刺激引起的，
(二)、直立性昏厥：多見于老人或久病常臥者突然站立或蹲下復(fù)立時發(fā)生。其特點是血壓驟然下降，眼前發(fā)黑冒“金星”。其特點是心率變化不大，昏厥時間短暫，發(fā)作時無明顯前兆。
(三)、心源性昏厥：多見于心動過緩（或過速）、心律紊亂和心肌梗塞的患者，病情均較嚴重。
(四)、低血糖性昏厥：多見于嚴重饑餓者或長時間進食很少者，以及糖尿病與低血糖患者。
(五)、排尿性昏厥：多見于年輕人或老年人夜間起床排尿者。當(dāng)他們被尿憋醒后，因突然起床和用力排尿，腹壓大減，使上身血液回流腹腔，導(dǎo)致腦部缺血而發(fā)生昏厥。

暈倒是什么原因？

暈倒原因一：腦性暈厥

　　是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。多見于老年人，常見原因有短暫腦缺血、腦干性暈厥、大動脈炎等。預(yù)防措施為，防止腦血管動脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。

　　暈倒原因二：血管迷走性暈厥

　　這種最為常見，多發(fā)于年輕人，往往發(fā)作時有固定的誘因，如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運動、空腹等。暈厥有時發(fā)作前無任何癥狀，會很快恢復(fù)，無后遺癥，有時會出現(xiàn)血壓和/或心率減慢，這種暈厥通常在醫(yī)生的指導(dǎo)下，大部分人通過特殊鍛煉可以治愈，少數(shù)需要用藥物或心臟起搏器治療。

　　暈倒原因三：心源性暈厥

　　是指由于心臟疾患所引起的心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。常見的心律失常有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心動過緩或停搏引起，心動過速性心律失常，如室顫室速等導(dǎo)致心輸出量減少引起暈厥。器質(zhì)性心臟病，比如急性心梗、心臟黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫紺型心臟病等均可引起暈厥。心源性暈厥常見于老年人，持續(xù)時間較長，病情兇險，有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管?？漆t(yī)師溝通治療，必要時應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。

　　暈倒原因四：直立位低血壓性暈厥

　　多見于老年人或長期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥等。預(yù)防措施為，站立時要緩慢或扶物而起，不宜久蹲。

動不動就暈倒？可能是這個原因——暈厥

暈厥是由于大腦短暫性缺血導(dǎo)致患者突然發(fā)生短暫的不省人事，其特點是發(fā)病迅速，短暫，并且能自己完全恢復(fù)。暈厥在臨床上很常見，美國每年大約有75萬人因暈厥而就診。有研究估算，普通人群中約有一半人一生中發(fā)生過1次暈厥。

表面上我們看到患者發(fā)生暈厥，其實這是由于各種原因引起血壓驟降，導(dǎo)致大腦暫時性缺血，腦血流中斷6～8秒后，患者就會發(fā)生意識喪失、不省人事。因此，雖然暈厥患者在清醒時看起來和正常人沒有區(qū)別，但實際上，患者有可能潛在嚴重的疾病。

而且，頻繁的暈倒不僅會影響患者的工作和生活，還會對心理造成嚴重的傷害，本文開篇講述的這位患者由于暈厥頻繁發(fā)作而且找不到原因，已有輕生的念頭。所以，明確暈厥的病因非常關(guān)鍵。

暈厥的病因有很多，不同原因?qū)е碌牟∏閲乐爻潭炔町惡艽蟆?br>
其中，作為暈厥第2大原因的心源性暈厥（包括心律失常性暈厥和器質(zhì)性心血管疾病性暈厥）危險性最高，研究發(fā)現(xiàn)，心源性暈厥患者死亡率是無暈厥患者死亡率的2倍。

最常見的暈厥為神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥，其包括血管迷走性暈厥、情境性暈厥和頸動脈竇過敏綜合征等，其中血管迷走性暈厥是最常見的病因，占所有暈厥的21%。

另外，暈厥的病因還有體位性低血壓及直立不耐受綜合征，其原因包括藥物反應(yīng)、血容量不足和神經(jīng)源性三類。

有些暈厥患者，特別是老年患者是由于多種病因同時致病，對識別病因和治療增加了難度。

暈厥，是由于大腦暫時性缺血導(dǎo)致患者突然發(fā)生短暫的意識喪失；

暈厥并不罕見，普通人群中約有一半人一生中發(fā)生過1次；

該病可大可小，取決于導(dǎo)致暈厥的原因，常見的病因分為三類，包括心原性暈厥、神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥和體位性低血壓及直立不耐受綜合征。

文/北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 劉健

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