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冠心病的辯證養(yǎng)生(四)——心血淤阻證

祝由網(wǎng) 2023-11-13 05:40:42

冠心病的辯證養(yǎng)生(四)——心血淤阻證

心血淤阻證

主癥:舌紫脈澀

,心區(qū)刺痛
,唇甲青紫。

1.藥療

復(fù)方丹參片

,每次5片
,每日3次。銀杏葉膠囊
,每次2粒
,每日3次。

2.食療

多食活血的食物

,如芹菜
、苦瓜、桃
、山楂
、藕、花生
、鯪魚(yú)
、甲魚(yú)、蟹
,少食滯血的紅棗
、蠶豆、茄子
、豬蹄

3.體療

為活動(dòng)氣血,可以練習(xí)“五禽戲”和“八段錦”

4.藝療

可取音樂(lè)養(yǎng)生法

。通過(guò)對(duì)各種音樂(lè)藝術(shù)的欣賞,讓旋律優(yōu)美
,音調(diào)起伏
,頓挫鏗鏘的音響,入耳鳴心,使神情松弛
,氣血調(diào)和
,營(yíng)衛(wèi)流通而氣行血暢。

5.意療

淤阻患者常常痛而心煩

,痛而恐懼
,意療應(yīng)當(dāng)釆用以情開(kāi)導(dǎo),以情矯正之法
。通過(guò)熱誠(chéng)耐心的說(shuō)服
,安慰鼓勵(lì)和正常的行為誘導(dǎo),使其解除煩躁
,鎮(zhèn)定恐懼
,恢復(fù)到常態(tài)心理而泰然處之。

6.指針

膈俞(第7胸椎旁開(kāi)1寸半)

、血海(右手掌握住左膝蓋
,拇指所指處,相反左手掌握住右膝蓋
,拇指所指處)
、太沖(拇趾縫直上陷中),每次按壓并揉15分鐘
,要有酸麻感覺(jué)
,每日早晚各1次。

7.耳豆

取耳穴心臟

、肝
、交感,每日自行按壓3~5次
,每次10分鐘
,3天換貼1次。

8.拔罐

取背部肝俞(第4胸推旁開(kāi)1寸半)

、膈俞
、大椎(第1胸推上凹陷中),玻璃嫌閃火法
,吸附于背部肌肉
,留罐15分鐘,每周3次

我平時(shí)有眩暈心悸胸悶的現(xiàn)象是否與喝酒有關(guān)

  必需作檢查以排除器質(zhì)性心臟病

,如檢查無(wú)異常,可服寧心寶和心血康等營(yíng)養(yǎng)心臟增加心臟供血供氧以改善癥狀
,如發(fā)現(xiàn)有規(guī)律性的與飲酒有關(guān)
,請(qǐng)不要喝酒


  心悸
  心悸是指患者自覺(jué)心悸動(dòng)、心慌不寧
,甚至不能自主或脈跳三五不齊的病證
。西醫(yī)學(xué)中的各種功能性或器質(zhì)性疾病引起的心律失常,以及甲狀腺機(jī)能譏進(jìn)
、貧血等病中以心悸心慌為主癥時(shí)
,屬本病辨證范疇。

  1
、 病因病機(jī)

  多由內(nèi)傷因素導(dǎo)致心的氣
、血、陰
、陽(yáng)的虧虛
,失調(diào),或血脈瘀阻而造成心中悸動(dòng)不安


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)

  先天稟賦不足、臟腑虛弱
;或久病失于調(diào)養(yǎng)
,或失血過(guò)多;或思慮傷脾
,氣血生化乏源而致心氣
、心血不足,心失所養(yǎng)而心悸


 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)

  年老腎虧,或久病及腎
,或郁怒傷肝
、肝陰不足,水不涵木而致肝陽(yáng)上亢
,虛火上擾心神而心中悸動(dòng)


  (3)

  久病氣血不足
,延及心陽(yáng)虛弱
,心陽(yáng)虛不能溫養(yǎng)心脈而發(fā)心悸。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?)

  脾腎陽(yáng)虛
,不能蒸化水液,停聚為飲,飲邪上犯
,心陽(yáng)被抑而心神不安心慌心悸


  (5)

  心氣虛衰
,血行不暢
,日久成瘀、瘀血痹阻心脈
,導(dǎo)致心悸


  2、 辯證論治

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 心血不足證:

  證候:心悸失眠
,頭暈健忘,倦怠乏力
,面色不華
,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)數(shù)


  治法:益氣補(bǔ)血
,養(yǎng)心安神。

  主方:歸脾湯


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?) 陰虛火旺證:

  證候:心悸心煩,頭暈?zāi)肯?div id="m50uktp" class="box-center"> ,少寐多?mèng)
,舌燥咽干,手足心熱
,耳鳴腰酸
,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)


  治法:滋陰清火
,養(yǎng)心安神。

  主方:天王補(bǔ)心丹


 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?) 心陽(yáng)不足證:

  證候:心中空虛,惕惕而動(dòng)
,面色蒼白
,胸悶氣短,形寒肢冷
,舌質(zhì)淡白
,脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力


  治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸


  主方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯


 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 心血瘀阻證:

  證候:心悸胸悶
,或有陣發(fā)性心胸疼痛,痛如針刺
,或面唇紫暗
,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)瘀斑或紫暗,脈澀或結(jié)代


  治法:活血化瘀
,行氣定悸。

  方藥:血府逐瘀湯


  3
、 辯證施護(hù)

  (1) 一般護(hù)理:

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
、倬邮噎h(huán)境溫濕度應(yīng)適定
,安靜,避免突然的高聲
、噪音的干擾


  ②情志因素如思慮過(guò)度
、驚恐等
,常為本病的誘因。所以要重視做好情志護(hù)理
,避免情志刺激
。當(dāng)病人心悸發(fā)作時(shí)常自覺(jué)心慌恐懼,六神無(wú)主
,此時(shí)最好有人守護(hù)在旁
,使其感到放心,穩(wěn)定情緒


 ?div id="d48novz" class="flower left">
、坌募陆?jīng)常發(fā)作者,要重視休息
。若屬于心臟器質(zhì)性病變者則要臥床休息
,甚至絕對(duì)臥床。

 ?div id="d48novz" class="flower left">
、軐?duì)重癥心悸病人
,要嚴(yán)密觀察脈象
、呼吸、面色
、血壓的變化
。若見(jiàn)脈結(jié)代、呼吸不暢
、面色蒼白等心氣衰微表現(xiàn)時(shí)
,立即予以吸氧,報(bào)告醫(yī)生
。同時(shí)可針刺內(nèi)關(guān)
、神門(mén)。

 ?div id="d48novz" class="flower left">
、莘醚蟮攸S類(lèi)強(qiáng)心藥之前
,要測(cè)心律、心率(測(cè)一分鐘)
,并做記錄
。服藥后要觀察服藥反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)有中毒癥狀時(shí)
,暫停給藥
。并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
、掎槾讨辜卵ㄎ蝗珉p內(nèi)關(guān)
、雙針神門(mén)。耳穴有心
、腎
、副交感等。

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、弑匾獣r(shí)可作心電圖檢查
。血壓過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)定期測(cè)血壓


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?) 心血不足證:

  ① 一般護(hù)理內(nèi)容


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?適當(dāng)休息,避免過(guò)勞


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、圻m當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)補(bǔ),可選用桂圓
、紅棗
、蓮子
、黑木耳、瘦肉
、牛奶
、豬心等食品。忌煙
、酒
、濃茶及咖啡。

 ?div id="d48novz" class="flower left">
、?心悸發(fā)作時(shí)臥床休息
,針雙內(nèi)關(guān)
、雙神門(mén)
,服用補(bǔ)心丹1~2粒,每日2次


 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?)陰虛火旺證:

  ① 一般護(hù)理內(nèi)容


 ?div id="d48novz" class="flower left">
、谥匾暻橹咀o(hù)理,避免情志的刺激
,郁怒傷肝
,致肝陰虛陽(yáng)亢。同時(shí)必須作發(fā)了家屬工作
;積極配合


  ③ 戒煙忌酒
,忌食辛辣刺激性食品
,痰多者忌肥厚細(xì)膩之品。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、茱嬍晨蛇m當(dāng)清補(bǔ)
,補(bǔ)益心腎之陰,如可食用甲魚(yú)
、桑椹
、銀耳、紅棗
、鮮藕等


  ⑤ 心悸時(shí)可服用珠砂安神丸1~2粒
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蜥槂?nèi)關(guān)
、神門(mén),或耳穴埋豆


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?心悸伴頭暈?zāi)垦U撸^察血壓變化
,必要時(shí)每日測(cè)血壓1~2次


  (4) 心陽(yáng)不足證:

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?一般護(hù)理內(nèi)容


  ② 心悸甚者
,必須臥床休息


  ③ 注意保暖
,居室向陽(yáng)
,注意隨氣候變化,增減衣著


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、芗嬗兴[癥狀者,給予低鹽或無(wú)鹽飲食
,適當(dāng)限制飲水量
,并記錄24小時(shí)出入量。重度水腫者參照"水腫"病護(hù)理


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?) 心血瘀阻證:

  ① 一般護(hù)理內(nèi)容


 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、诒咀C常伴胸悶心痛,要密切觀察脈象等病情變化
,若病人出現(xiàn)劇烈胸痛
、面色蒼白、脈結(jié)代或細(xì)微欲絕
,則屬心陽(yáng)暴脫之危證
,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并立即予頭低臥位或平臥位
,測(cè)呼吸
、血壓。配合醫(yī)生搶救


 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?心悸伴有胸悶不適者
,需臥床休息。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、茱嬍骋饲宓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、少油膩及肥甘厚味、忌食動(dòng)物油脂及內(nèi)臟
,魚(yú)子
、蝦子、蟹子黃
、蛋黃
、富含膽固醇應(yīng)慎食或不宜食?div id="4qifd00" class="flower right">
?捎蒙僭S紅花酒20ml
,每日小酌,有活血通脈作用


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?心悸胸痛發(fā)作時(shí)可服用三七粉1.5g
,琥珀粉1.5g


  4、養(yǎng)生指導(dǎo)

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?) 積極治療各種原發(fā)疾病
,如各種心臟病、甲亢
、貧血等


  (2)重視自我調(diào)節(jié)情志
,保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒
,豐富生活內(nèi)容,怡情悅志
,使氣血條達(dá)
,心氣和順。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)生活起居有一定規(guī)律
,注意適當(dāng)鍛煉身體,使心肺功能正常
,預(yù)防外邪的侵襲


  (4) 飲食有節(jié)
,勿過(guò)飽
,勿食肥甘厚味
;戒煙慎酒,忌濃茶
、咖啡


  胸痹

  胸痹是指胸部悶痛,甚至胸痛徹背
、短氣
、喘息不得臥為主的一種病證。包括了中醫(yī)古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病
。西醫(yī)學(xué)中的冠心病
、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等病
,有與本病相似的表現(xiàn)
,可參照辨治。

  1
、 病因病機(jī) 心陽(yáng)不足
、心血虛少,或陰寒凝滯
;或痰濁或瘀血等內(nèi)邪痹阻胸陽(yáng)
、脈絡(luò),心陽(yáng)不展
,心脈不通
,以致不通則痛而發(fā)生胸痹。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 年老
、體弱、久病而致脾腎陽(yáng)氣虧虛
,不能振奮心陽(yáng)
,心陽(yáng)衰微,無(wú)力鼓動(dòng)血脈
,脈弱則血不行
,血不行則脈不通,不通而痛


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?) 飲食勞倦傷脾,脾陽(yáng)不振
,氣血生化乏源
,以致心血虧虛,血不足,脈不通而發(fā)胸痹


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?) 素體心肺氣弱,寒邪乘虛而入
,寒凝血澀
,痹阻脈絡(luò)發(fā)為胸痹。

 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?) 情志所傷
,肝失條達(dá),氣滯血瘀
,脈絡(luò)瘀阻不通
,則發(fā)為胸痹心痛。

 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?) 恣食肥甘酒酪
,飲食無(wú)度損傷脾胃,以致精微不運(yùn)
,水濕不化
,痰濁內(nèi)生,痹阻脈絡(luò)而發(fā)生胸痹


  2
、 辯證論治

  (1) 陰寒證:

  證候
;胸悶氣短
,胸痛徹背,遇寒則甚
,畏寒肢冷,重則喘息不得臥
,面色蒼白
,心悸自汗,四肢厥冷
,苔白滑或膩
,脈沉細(xì)。

  治法:宣痹通陽(yáng)
,散寒化濁


  主方:瓜蔞薤白白酒湯。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 痰濁證:

  證候:心胸痞悶脹痛
,時(shí)緩時(shí)急,甚則痛引肩背,心悸氣短
,身重頭昏
,少食腹脹,形體肥胖或咳嗽喘促
,痰粘色白
,舌胖嫩,苔白膩
,脈沉遲滑或濡滑


  治法:宣痹通陽(yáng),理氣豁痰


  主方:瓜蔞薤白半夏湯


  (3) 血瘀證:

  證候:胸痛如針刺
,或呈絞痛
,痛引房背,時(shí)作時(shí)止
,心悸氣短
,胸悶,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑
,脈弦細(xì)澀或結(jié)代


  治法:理氣活血,化瘀通絡(luò)


  方藥
;血府逐瘀湯。

 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?) 氣陰兩虛證:

  證候:胸悶隱痛
,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短
,倦怠懶言
,面色少華,頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
,遇勞則痛甚
。脈細(xì)弱無(wú)力或結(jié)代。

  治法:益氣養(yǎng)陰
,活血通絡(luò)


  主方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯。

  3
、 辯證施護(hù)

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?) 一般護(hù)理:

  ① 對(duì)嚴(yán)重心痛患者,需絕對(duì)臥床休息
;一般胸痹病人要注意休息
,適度活動(dòng)。

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?嚴(yán)密觀察病人胸悶心痛發(fā)作的時(shí)間
、性質(zhì)、程度
,部位
,注意觀測(cè)心率、心律
,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
。并重視觀察血壓、脈搏
、體溫的變化
,必要時(shí)定時(shí)測(cè)試并記錄。

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?本病常于夜間發(fā)作
,要加強(qiáng)巡視病房,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?保持大便通暢,切勿努責(zé)
,以免誘發(fā)心痛
。病人便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)給予通便治療和護(hù)理。如外用甘油栓
、開(kāi)塞露
,或口服麻仁潤(rùn)腸丸,或每日飲蜂蜜水1杯
,或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便


  ⑤ 心痛
、胸悶、呼吸困難時(shí)
,應(yīng)及時(shí)正確給氧,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?胸痹患者必須戒煙
、慎飲酒。

  ⑦ 心痛發(fā)作進(jìn)可采針刺止痛
,常選用神門(mén)
、內(nèi)關(guān)、心俞
、膻中
、合谷等穴位,或耳針心
,腎上腺
、皮質(zhì)下等穴位。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?) 陰寒證:

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?按一般護(hù)理內(nèi)容。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?注意保暖
、防止受涼,居室應(yīng)向陽(yáng)
,有取暖設(shè)備
,隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?胸痛時(shí)可噴吸寬胸氣霧劑
,或口服冠心蘇合丸,或予沉香
,肉桂粉調(diào)服


  ④ 中藥湯劑宜溫?zé)岱?br>
 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?飲食宜溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,忌生冷和寒涼食物?div id="jfovm50" class="index-wrap">?娠嬌倭颗疵滋鹁?div id="m50uktp" class="box-center"> ,或低度葡萄酒,以通?yáng)散寒活絡(luò)


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?針刺止痛時(shí)可要用溫針?lè)ɑ蚓姆ā?br>
  (3) 痰濁證:

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?按一般護(hù)理有關(guān)內(nèi)容


  ② 飲食宜素食為主
,忌肥甘厚味之品
,戒煙酒
,以免助濕生痰。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?肥胖病人應(yīng)限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食)
,控制體重,減輕脾胃負(fù)擔(dān)
;宜進(jìn)水果蔬菜
,富含纖維素食物。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?胸痛發(fā)作時(shí)可用寬胸氣霧劑
,或速效救心丹。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?) 血瘀證:

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?按一般護(hù)理內(nèi)容。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?發(fā)作心痛不重者
,則應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng),以行氣活血而化瘀


 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?心痛作時(shí)可予以服用活血化瘀藥,如心痛丸1粒嚼服
,或服用三七粉1.5 g
,沉香粉1.5 g行氣活血化瘀?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;虻⑵?片活血止痛
。必要時(shí)可舌下含服硝酸甘油1片。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
、?平時(shí)可每日小酌紅花酒30ml以活血


  ⑤ 觀察胸痛發(fā)作的性質(zhì)
、程度
,若痛劇、心慌
、氣短
、唇紫、手足冷
,可能為真心痛之征
,要立即給氧氣(吸入較高流量2~3L/分鐘)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并做好搶求準(zhǔn)備
,密切觀察血壓
、脈象、面色
、肢溫變化
,配合搶求,作好記錄


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?) 氣陰兩虛證:

  ① 按一般護(hù)理內(nèi)容


 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、?以休息為主,體力允許適當(dāng)活動(dòng)
,活動(dòng)量以不引起心痛發(fā)作為度


  ③ 飲食宜進(jìn)補(bǔ)益氣陰之品
,如紅棗
、桂圓、赤豆
、牛奶
、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)
、動(dòng)物血等


  ④ 心痛發(fā)作時(shí)可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹


  4
、 養(yǎng)生指導(dǎo)

  (1) 不吸煙
,不飲濃茶及咖啡和烈性酒


  (2) 素體陽(yáng)虛者
,重視生活起居要適寒溫
。預(yù)防感寒冒風(fēng)。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 合理調(diào)配飲食
,忌辛辣刺激、肥厚油膩之品
。飲食不節(jié)制不宜飽餐
,宜多進(jìn)食蔬菜、水果
、富含纖維素食品


 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 保持大便通暢。

 ?div id="4qifd00" class="flower right">
。?) 積極防治有關(guān)疾病
,如高血壓病、高脂血癥
,糖尿病等


  (6) 調(diào)節(jié)情志
,忌惱怒憂(yōu)思
,使肝氣順達(dá),保持愉快樂(lè)觀的情緒

預(yù)防冠心?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?穴位疏通心脈
、洋蔥牛奶湯護(hù)血管

【石晶明(中醫(yī)養(yǎng)生保健的專(zhuān)家)】 冠心?div id="d48novz" class="flower left">

。簞e讓心脈瘀阻 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),指因冠狀動(dòng)脈狹窄
、供血不足而引起的心肌功能障礙和器質(zhì)性病變
。冠心病易引發(fā)心絞痛、心肌梗塞等病癥
,所以
,對(duì)冠心病的預(yù)防和治療顯得尤為重要。 辨證治病 心火旺盛 心火熾熱
,心神被擾
,導(dǎo)致煩熱不安,夜寐不眠
。心火循經(jīng)上炎則口渴思飲
,舌爛生瘡,面紅目赤
。心移熱于小腸則尿黃而少
,小便灼熱刺痛等 肝腎陰虛 多見(jiàn)平素肝腎不足,真陰虧耗
,或熱病后期陰傷未復(fù)者
,陰血不足,血不能養(yǎng)心寧神則出現(xiàn)心悸
、失眠
、多夢(mèng)
、健忘等;陰虛內(nèi)熱則見(jiàn)盜汗
、虛煩
、手足心熱、口干咽燥
、舌尖紅、少苔 脾虛血虛 見(jiàn)于久病體虛
,脾運(yùn)不健或亡血失血之人
。心血不足,心失所養(yǎng)
,故心悸不寧
,甚至怔忡。血不養(yǎng)心
,神不守舍
,故失眠多夢(mèng)。 血虛不能上榮清竅
,故頭暈
,健忘,面色淡白無(wú)華
,唇舌色淡
。血虛不能充實(shí)血脈,榮養(yǎng)四肢肌肉
,故四肢無(wú)力
,指甲蒼白 冠心病:從痰瘀阻滯到氣血不暢 人的動(dòng)脈
,隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)會(huì)逐漸變硬
,而且像下水道管子一樣,里面會(huì)有一些殘留「垃圾」附著在管壁上
,西醫(yī)上叫粥狀硬化
,實(shí)際上就是動(dòng)脈管腔變小,中醫(yī)上叫作「痰瘀阻滯」
。這會(huì)造成心肌供血不足
,甚至?xí)鹦募∪毖蛪乃馈?由于年老體衰,臟腑功能出現(xiàn)虛損
,如脾腎陽(yáng)虛
,心氣不足,肝氣郁滯
,氣機(jī)不暢
,都會(huì)導(dǎo)致心脈瘀阻
,引發(fā)冠心病。 再加上生氣的時(shí)候
,血管痙攣
,血液運(yùn)行不暢,冠狀動(dòng)脈供血不足
,心肌缺血
,所以心臟很快就會(huì)有缺氧的表現(xiàn),表現(xiàn)出來(lái)就是心絞痛或心肌梗塞
,中醫(yī)上
,冠心病就屬于「真心痛」「胸痹」的范疇。 平時(shí)
,中老年人要多運(yùn)動(dòng)
,促進(jìn)血液循環(huán),讓體內(nèi)的氣機(jī)隨時(shí)保持暢達(dá)
。同時(shí)
,保持樂(lè)觀、愉快的心情
,情志舒暢了
,才不至于讓肝氣郁結(jié)、心脈瘀阻
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!臼鳎ㄖ嗅t(yī)養(yǎng)生保健的專(zhuān)家)】 冠心病:別讓心脈瘀阻 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)
,指因冠狀動(dòng)脈狹窄
、供血不足而引起的心肌功能障礙和器質(zhì)性病變。冠心病易引發(fā)心絞痛
、心肌梗塞等病癥
,所以,對(duì)冠心病的預(yù)防和治療顯得尤為重要
。 辨證治病 心火旺盛 心火熾熱
,心神被擾,導(dǎo)致煩熱不安
,夜寐不眠
。心火循經(jīng)上炎則口渴思飲,舌爛生瘡
,面紅目赤
。心移熱于小腸則尿黃而少,小便灼熱刺痛等 肝腎陰虛 多見(jiàn)平素肝腎不足,真陰虧耗
,或熱病后期陰傷未復(fù)者
,陰血不足,血不能養(yǎng)心寧神則出現(xiàn)心悸
、失眠
、多夢(mèng)、健忘等
;陰虛內(nèi)熱則見(jiàn)盜汗
、虛煩、手足心熱
、口干咽燥
、舌尖紅、少苔 脾虛血虛 見(jiàn)于久病體虛
,脾運(yùn)不健或亡血失血之人。心血不足
,心失所養(yǎng)
,故心悸不寧,甚至怔忡
。血不養(yǎng)心
,神不守舍,故失眠多夢(mèng)
。 血虛不能上榮清竅
,故頭暈,健忘
,面色淡白無(wú)華
,唇舌色淡。血虛不能充實(shí)血脈
,榮養(yǎng)四肢肌肉
,故四肢無(wú)力,指甲蒼白 冠心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。簭奶叼鲎铚綒庋粫? 人的動(dòng)脈
,隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)會(huì)逐漸變硬,而且像下水道管子一樣
,里面會(huì)有一些殘留「垃圾」附著在管壁上
,西醫(yī)上叫粥狀硬化,實(shí)際上就是動(dòng)脈管腔變小
,中醫(yī)上叫作「痰瘀阻滯」
。這會(huì)造成心肌供血不足,甚至?xí)鹦募∪毖蛪乃馈?由于年老體衰,臟腑功能出現(xiàn)虛損
,如脾腎陽(yáng)虛
,心氣不足,肝氣郁滯
,氣機(jī)不暢
,都會(huì)導(dǎo)致心脈瘀阻,引發(fā)冠心病
。 再加上生氣的時(shí)候
,血管痙攣,血液運(yùn)行不暢
,冠狀動(dòng)脈供血不足
,心肌缺血,所以心臟很快就會(huì)有缺氧的表現(xiàn)
,表現(xiàn)出來(lái)就是心絞痛或心肌梗塞
,中醫(yī)上,冠心病就屬于「真心痛」「胸痹」的范疇
。 平時(shí)
,中老年人要多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)
,讓體內(nèi)的氣機(jī)隨時(shí)保持暢達(dá)
。同時(shí),保持樂(lè)觀
、愉快的心情
,情志舒暢了,才不至于讓肝氣郁結(jié)
、心脈瘀阻
。 冠心病患者補(bǔ)氣血方 * 以上中成藥僅在中國(guó)大陸地區(qū)流通販?zhǔn)郏痉斌w中文版為忠實(shí)呈現(xiàn)石晶明醫(yī)師專(zhuān)業(yè)建議
,故仍依原書(shū)制作并保留該部分資訊
,僅供本書(shū)讀者參考,讀者若有發(fā)現(xiàn)相同或類(lèi)似品名中成藥
,仍須經(jīng)醫(yī)師處方指示使用
。 常按內(nèi)關(guān)、膻中
、陰郄
、曲澤 選取手部的穴位,如內(nèi)關(guān)
、神門(mén)
、陰郄
、曲澤等,每次任選1~2個(gè)穴位
,每個(gè)穴位 *** 3~5分鐘
。此法適合任何類(lèi)型的冠心病患者。 選取軀干部的穴位
,如天池
、膻中、巨闕
、心俞
、膈俞等,每次任選1~2個(gè)穴位
,每個(gè)穴位 *** 3~5分鐘
。此法適合任何類(lèi)型的冠心病患者。 陰郄 在前臂前區(qū)
,腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上0.5寸
,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。 心俞 在脊柱區(qū)
,第5 胸椎棘突下
,后正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5寸。 神門(mén) 在腕前區(qū)
,腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣
。 膻中 在胸部
,橫平第4肋間隙,前正中線(xiàn)上
。 天池 在胸部
, 第4肋間隙, 前正中線(xiàn)旁開(kāi)5寸
。 巨闕 在上腹部
,臍中上6寸,前正中線(xiàn)上 曲澤 在肘前區(qū)
,肘橫紋上
,肱二頭肌肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。

冠心病心絞痛
,根在血脈不通
,2個(gè)成藥理氣活血化瘀,保護(hù)心血管

冠心病心絞痛,從中醫(yī)角度來(lái)看屬于“胸痹”

、“心痛”
, 病因?yàn)楸咎摌?biāo)實(shí),本虛為氣血陰陽(yáng)不足
,標(biāo)實(shí)為氣滯
、寒凝、血瘀
、痰濁等
,心脈不通,不通則痛
,從而導(dǎo)致心絞痛反復(fù)發(fā)作


古代《素問(wèn)·痹論》中所言:“心痹者,脈不通”
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?梢?jiàn)主要病理基礎(chǔ)為心脈瘀阻,動(dòng)脈粥樣硬化
,治療當(dāng)急則治其標(biāo)
、緩則致其本。根據(jù)氣為血帥
,氣行血行的理論
,臨床上采用理氣、活血
、祛瘀等方法治療冠心病心絞痛
,取得了良好的療效。

復(fù)方丹參滴丸
,由丹參
、三七、冰片等組成
,具有活血化瘀
,理氣止痛的功效。 其中
,丹參提取物能抗血小板聚集
、抗過(guò)氧化損傷、改善心肌能量代謝
、保護(hù)心?div id="d48novz" class="flower left">
。蝗咛崛∥镆材芸寡“寰奂?div id="d48novz" class="flower left">
、抗凝血
、抗炎
、抑制脂質(zhì)沉積。丹參配伍三七
,二者具有協(xié)同促進(jìn)作用
。冰片為佐使藥,可促進(jìn)丹參
、三七中的有效成分進(jìn)入機(jī)體的組織器官中
,發(fā)揮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及鎮(zhèn)痛作用。

現(xiàn)代藥理研究表明
,復(fù)方丹參滴丸主要具有4方面的作用
,一方面是抗炎、抗氧化
,保護(hù)血管的內(nèi)皮功能
,抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和血管內(nèi)膜的增生;另一方面是抑制血小板的黏附和聚集
;再者是改善微循環(huán)
,預(yù)防和治療缺血再灌注損傷和其他原因引起的微循環(huán)障礙;最后是降低心肌耗氧
,改善心肌能量代謝
,保護(hù)心肌細(xì)胞。

因此
,總的來(lái)說(shuō)復(fù)方丹參滴丸 可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
,降血脂,改善內(nèi)皮功能
,抗動(dòng)脈粥樣硬化
,穩(wěn)定粥樣斑塊,適用于血瘀證患者
。即由氣滯血瘀引起的胸痹,患者表現(xiàn)為胸悶
、心前區(qū)刺痛
,冠心病心絞痛等見(jiàn)上述表現(xiàn)的患者。

另外
,還適用于冠心病心絞痛患者在標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上長(zhǎng)期聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療
,包括:吃阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應(yīng)性(抗血小板作用差)、不能耐受硝酸酯類(lèi)
、無(wú)癥狀心肌缺血
、運(yùn)動(dòng)耐量下降、心臟支架術(shù)后的治療
。冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)用于急救
。糖尿病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸用于防治血管并發(fā)癥


芪參膠囊,由人參
、黃芪
、丹參、川芎
、三七
、紅花、水蛭
、蒲黃
、山楂、黃芩
、玄參
、葛根、茯苓
、制首烏
、甘草15味中藥組成,具有益氣活血
,化瘀止痛的功效
,能明顯改善冠心病心絞痛癥狀,明顯改善心電圖心肌缺血的表現(xiàn)
,還能降低炎性指標(biāo)
,適用于氣虛血瘀證。

方中黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血
;丹參活血化瘀
;茯苓、人參
、甘草健脾益氣
、除濕;川芎
、三七
、紅花、水蛭
、蒲黃
、山楂活血化瘀、通脈止痛
;黃芩
、玄參、葛根
、制何首烏清熱養(yǎng)陰生津
,兼補(bǔ)氣虛
;甘草調(diào)和諸藥。 縱觀全方
,具有益氣活血
、化瘀止痛的功效。

臨床用藥顯示
,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用芪參膠囊的患者
,無(wú)論是心絞痛發(fā)作頻率,還是硝酸酯類(lèi)藥物含服次數(shù)
,以及心絞痛持續(xù)時(shí)間均少于對(duì)照組
,總有效率高于對(duì)照組,這一結(jié)果與既往文獻(xiàn)報(bào)道相吻合
。芪參膠囊中丹參的有效成分丹參酮等能增加血管內(nèi)皮NO含量
,改善血管內(nèi)皮功能,舒張冠狀動(dòng)脈血管
,改善心肌供血


因此,芪參膠囊適用于冠心病穩(wěn)定型和勞累型心絞痛Ⅰ
、Ⅱ級(jí)
,屬于氣虛血瘀證者,患者表現(xiàn)為胸悶
、胸痛
、心悸氣短、神疲乏力
、面色紫暗
、舌淡紫、脈弦而澀
。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明
,可有效改善冠脈結(jié)扎犬的心電圖表現(xiàn),縮小心肌梗死面積
,降低心肌酶水平


總之,冠心病心絞痛歸根到底還是在于血脈
,無(wú)論是 氣滯導(dǎo)致的血瘀、還是氣虛導(dǎo)致的血瘀
,瘀血阻絡(luò)
,不通則痛。另外中成藥以其多靶點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)
,在抗動(dòng)脈粥樣硬化方面也發(fā)揮著重要的作用
。對(duì)于氣滯血瘀的患者可選用復(fù)方丹參滴丸
,而如果是氣虛血瘀的患者,則應(yīng)該選用芪參膠囊

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