森林腦炎(Kojewnikow)是由森林腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,多見于森林地帶,因多發(fā)生在春夏季節(jié),又名春夏腦炎。而由森林腦炎引起的癲癇是一種發(fā)生于兒童的特殊類型的皮質(zhì)性癲癇,表現(xiàn)為身體某一固定部位的長時間持續(xù)性陣攣發(fā)作,多見于一側(cè)面部或上肢,發(fā)作時意識無障礙。
森林腦炎癲癇由各種病毒感染、遺傳代謝病、腦變性病、腦瘤、藥物毒性反應(yīng)等引起。在病毒感染中,有單純皰疹病毒、腸道病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥病毒等引起的腦炎引起的癲癇。此外,水痘病毒腦炎、巨細(xì)胞病毒腦炎也是引起森林腦炎癲癇的重要原因之一。
森林腦炎引起的癲癇可見于任何年齡,但多見于兒童,10歲以下較多見。主要表現(xiàn)為簡單部分性發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)。開始時的簡單部分性運動性發(fā)作不呈連續(xù)性,以后則發(fā)作頻繁,逐漸呈持續(xù)性。 (癲癇?。┌l(fā)作限局在身體某一個固定的部位,特別是口角、下頜、手指、前臂、頸、肩部等。陣攣性發(fā)作可按照杰克森發(fā)作的進(jìn)展方式擴(kuò)展,也可伴意識損傷,或泛化為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。發(fā)作可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,不伴意識障礙,病人可正常交談、執(zhí)行命令、計數(shù)、回答問題。病程中發(fā)作的嚴(yán)重程度可有周期性變化,有時減輕,有時加重,當(dāng)情緒緊張時發(fā)作加重。腦電圖改變因Ks的基礎(chǔ)病因而不同。背景活動可能為正常,或明顯慢化。
發(fā)作時在中央?yún)^(qū)可見限局性棘波或棘慢波,有時可據(jù)此判定放電的起源部位。腦電圖放電與臨床發(fā)作之間在時間上不一定完全符合。
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