羊角風(fēng)病因：食青蛙肉可能引發(fā)癲癇癥

羊角風(fēng)病因：食青蛙肉可能引發(fā)癲癇癥

據(jù)報(bào)道，廣東從一名42歲患有癲癇癥的男性患者的大腦中，手術(shù)取出了一條長(zhǎng)約12厘米、寬約一毫米的寄生蟲(chóng)。正是這條寄生蟲(chóng)使他癲癇病頻繁發(fā)作的原因。經(jīng)寄生蟲(chóng)專家鑒定，確認(rèn)此蟲(chóng)為絳蟲(chóng)的裂頭蚴。這種寄生蟲(chóng)一般寄生在青蛙或野生動(dòng)物體內(nèi)，人若進(jìn)食了生的或未煮熟的肉類可導(dǎo)致感染，后果十分嚴(yán)重。

另有一名類似的癲癇病人，在經(jīng)受了4年莫名癲癇折磨之后，檢查出自己的病因：是曼氏裂頭蚴寄生蟲(chóng)在他的大腦中造孽，確診為癲癇。是什么原因引起的癲癇呢？醫(yī)生在給他做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，他的腦組織出現(xiàn)了水腫，而且存在寄生蟲(chóng)。

查問(wèn)病史，醫(yī)生了解到，這位癲癇病人曾多次吃過(guò)爆炒青蛙，自己還在農(nóng)田里抓過(guò)幾次青蛙。患者發(fā)病之初，每年可發(fā)生20多次這種情況，少則幾分鐘，多則半個(gè)小時(shí)，他才能慢慢地蘇醒過(guò)來(lái)。而最近兩年，發(fā)作越來(lái)越頻繁。

診斷顯示此患者曼氏裂頭蚴檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，這樣基本可認(rèn)定王先生的癲癇是吃了沒(méi)有高溫殺死的含有寄生蟲(chóng)曼氏裂頭蚴的青蛙肉引起的。他的腦組織出現(xiàn)了水腫，而且存在寄生蟲(chóng)。

曼氏裂頭蚴病是人獸共患寄生蟲(chóng)病。裂頭蚴具有很強(qiáng)的收縮和移動(dòng)能力，常遷移到蛙的肌肉、腹腔、皮下或其他組織內(nèi)，喜在大腿或小腿的肌肉中寄居。據(jù)報(bào)道，目前國(guó)內(nèi)因捕食蛙、蛇等引起的曼氏裂頭蚴病共有900多個(gè)病例，其中發(fā)生在皮膚和眼瞼的占絕大多數(shù)，寄生在腦部的只占2%~3%。

近年來(lái)，亂捕濫殺青蛙的現(xiàn)象愈演愈烈，很多不明真相的貪吃青蛙肉者尚不知會(huì)對(duì)健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。有專家指出，貪食青蛙會(huì)受到“三大殺手”的潛在威脅，大腦中寄生蟲(chóng)引起癲癇癥只是其中一種，而對(duì)人體構(gòu)成長(zhǎng)期或短期的健康損害則更嚴(yán)重。

為什么會(huì)得癲癇，癲癇是怎么引起的

什么是癲癇？ 癲癇民間俗稱“羊癲風(fēng)”或者“羊角風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上又稱慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國(guó)男女之比為1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無(wú)明顯差異。

什么原因可以引起癲癇呢？ ???很多原因都可以引起癲癇，特別是大腦皮質(zhì)的病變，一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：

1、遺傳因素，在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇；

2、腦損害與腦損傷，在胚胎發(fā)育中受到病毒感染，放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇胎兒生產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因顱腦外傷也可引起癲癇；

3、顱腦其它疾病，腦腫瘤，腦血管病，顱內(nèi)感染等；

4、環(huán)境因素男性病人較女性病人稍多，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，另外發(fā)熱，精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。

癲癇發(fā)作分為哪幾類？ ???癲癇發(fā)作類型包括全面性運(yùn)動(dòng)發(fā)作、局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作、植物神經(jīng)性發(fā)作、無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇、繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤，外傷，感染，寄生蟲(chóng)病，腦血管病，全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

全面性運(yùn)動(dòng)發(fā)作包括：

1、強(qiáng)直-陣攣：主要表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒后有短時(shí)間的頭昏，煩躁，疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命；

2、失神：典型失神、不典型失神、伴特殊表現(xiàn)的失神（肌陣攣失神、眼瞼肌陣攣），可表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失，可伴肌陣攣或自動(dòng)癥，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

3、肌陣攣：肌陣攣、肌陣攣失張力、肌陣攣強(qiáng)直；

4、陣攣

5、強(qiáng)直；

6、失張力發(fā)作；

局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作包括：

1、簡(jiǎn)單性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直，陣攣性發(fā)作，或感覺(jué)異常發(fā)作，歷時(shí)短暫，意識(shí)清楚，若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)，發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱Todd麻痹。

2、復(fù)雜性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作：精神感覺(jué)性，精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維，知覺(jué)，情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，可有神游癥，夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)，有時(shí)在幻覺(jué)，妄想的支配下可發(fā)生傷人，自傷等暴力行為。植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)可有頭痛型，腹痛型，肢痛型，暈厥型或心血管性發(fā)作。

如何診斷癲癇？ ???癲癇診斷分為5個(gè)步驟：

1、判斷是否癲癇；

2、判斷癲癇類型；

3、判斷癲癇綜合征類型；

4、尋找癲癇病因；

5、確定殘障和共患病的情況。

? 且診斷癲癇需要具備如下幾點(diǎn)：

1、臨床表現(xiàn)反復(fù)性、刻板性、短暫性；

2、EEG存在癲癇樣放電（尖、棘、尖慢、棘慢波）最重要；

3、排除了其他發(fā)作性疾病，如癔癥、暈厥、TIA、偏頭痛等；

4、抗癲癇藥物治療有效。

癲癇該如何治療呢？ ???癲癇的治療不僅僅是控制癥狀發(fā)作，更重要的是提高患者生活質(zhì)量。主要的癲癇治療方法包括藥物治療、外科治療、生酮飲食及神經(jīng)調(diào)控治療等。

???抗癲癇藥物（AEDs）治療是目前癲癇治療中最主要的治療方案，常作為首選方案。其開(kāi)始使用抗癲癇藥物的原則如下：（1）第二次癲癇發(fā)作后；（2）已有2次發(fā)作，發(fā)作間隔期1年以上，可暫時(shí)推遲藥物治療；（3）有下述情況者，首次發(fā)作后即需開(kāi)始治療：腦功能缺陷；腦電圖明確癇樣放電；不能承受再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；頭顱影像檢查顯示腦結(jié)構(gòu)損害。藥物治療的總體原則在于：依據(jù)發(fā)作類型與綜合征選藥；盡可能單藥治療；對(duì)于兒童、婦女等特殊人群需考慮患者特點(diǎn)；第一種藥物治療失敗后需考慮選用不同機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)無(wú)相互增加、

具有療效協(xié)同增強(qiáng)作用的“合理的多藥治療”；治療中需關(guān)注抗癲癇藥物不良反應(yīng)；如合理使用一線抗癲癇藥物仍有發(fā)作，擬判斷為藥物難治性癲癇前需嚴(yán)格評(píng)估癲癇的診斷。

???癲癇外科治療是繼藥物治療后的一項(xiàng)主要治療手段，外科治療的適應(yīng)癥包括：藥物難治性癲癇、病變相關(guān)性癲癇（如局灶性皮層發(fā)育不良、海馬硬化等）。手術(shù)方式主要包括：前顳葉切除術(shù)、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體離斷術(shù)、大腦半球離斷術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部核團(tuán)電刺激術(shù)等術(shù)式，不同的癲癇類型，所選術(shù)式不同。且癲癇患者在行外科手術(shù)治療前，應(yīng)嚴(yán)格評(píng)判癲癇發(fā)作類型以及致癇灶位置，然后根據(jù)致癇灶位置選擇術(shù)式。

上海冬雷腦科醫(yī)院癲癇的治療是神經(jīng)內(nèi)外科等多學(xué)科合作的治療方式，孔曉東副教授帶領(lǐng)神經(jīng)內(nèi)科參與癲癇患著的診斷、視頻腦電檢查以及藥物治療，宋冬雷教授帶領(lǐng)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)參與藥物難治性癲癇的外科治療，多學(xué)科合作的模式不僅用于治療癲癇，同時(shí)應(yīng)用于帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、阿爾茨海默癥等功能性疾病，形成了頗具特色的多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，區(qū)別于外院的單一科室作戰(zhàn)模式。

癲癇的臨床表現(xiàn)有哪些？

? ? 癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

? ??癲癇的癥狀：

　　1、癲癇大發(fā)作：病人會(huì)突然失去意識(shí)，緊接著就會(huì)摔倒，然后就是大家都很清楚的那些表現(xiàn)，例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈現(xiàn)僵硬的狀態(tài)，大概會(huì)在幾分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。

　　2、癲癇小發(fā)作有兩種表現(xiàn)，種是失神小發(fā)作，第二種是肌陣攣小發(fā)作。失神小發(fā)作表現(xiàn)為愣神，呼之不應(yīng)，語(yǔ)言中斷，若是手中有拿著東西，還會(huì)掉落，持續(xù)時(shí)間約為數(shù)十秒。肌陣攣小發(fā)作表現(xiàn)為面部、上肢、頸部發(fā)生短暫的肌陣攣。

　　3、局限性發(fā)作：臉部的一側(cè)，或是身體的一側(cè)出現(xiàn)短暫性的抽搐，或者麻木。一些時(shí)候這些抽搐會(huì)由四肢的末端延伸至對(duì)側(cè)。

??????4、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，類似失神小發(fā)作，但是持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較的長(zhǎng)，出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)，還會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作例如咀嚼，吮吸等等。

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