膿毒敗血癥的病因

膿毒敗血癥的病因

當皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時，細菌則容易侵入體內。人體的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種，后者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時，不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細菌的作用，即使入侵的細菌量較少，致病力不強也能引起敗血癥。條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。

菌血癥、敗血癥及膿毒血癥的概念

1.菌血癥病原菌經局部組織進入循環(huán)血液，尚未大量繁殖和引起嚴重的臨床癥狀，稱作菌血癥。菌血癥多為一過性存在，常作為細菌感染的臨床早期，如傷寒病的第一次菌血癥。
2.敗血癥泛指細菌侵入血液循環(huán)后大量繁殖并產生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀，如高熱、出血斑、肝脾腫大等。該術語存在較多歧義，在內科領域尚在使用，在外科領域已棄用此詞。
3.膿毒血癥化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體內的其他組織或器官，產生新的化膿灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫等。

敗血癥是什么

敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。

致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同，患者的基礎疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細菌也不同。

隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。燒傷敗血癥
1.感染中毒癥狀
大多起病急驟，先有畏寒或寒戰(zhàn)，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱；體弱、重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱，甚至體溫低于正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現黃疸。
2.皮膚損傷
部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。皮疹常見于四肢、軀干皮膚或口腔黏膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。
3.胃腸道癥狀
常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。
4.關節(jié)癥狀
部分患兒可有關節(jié)腫痛、活動障礙或關節(jié)腔積液，多見于大關節(jié)。
5.肝脾腫大
以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。
6.其他癥狀
重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶；革蘭陰性菌敗血癥常并發(fā)休克和DIC。瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接涂片、鏡檢找細菌。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/153588.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 糖尿病患者怎么吃飯才正確？

下一篇: 控制冠心病-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病···