什么是尿毒癥性心包炎?

發(fā)生尿毒癥的慢性腎病病人多伴隨出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，尿毒癥的這些并發(fā)癥涉及到全身的各大系統(tǒng)，從而形成尿毒癥性心包炎、尿毒癥性腦病、尿毒癥性等。

什么是尿毒癥性心包炎？顧名思義，也就是尿毒癥并發(fā)了心臟功能的損害，病人的心包發(fā)生了炎癥，從而導(dǎo)致尿毒癥性心包炎的發(fā)生。一般認為，尿毒癥性心包炎是死亡的先兆，40—50％的慢性腎衰患者將會發(fā)生此并發(fā)癥狀。據(jù)資料表明，尿毒癥病人從出現(xiàn)尿毒癥性心包炎到其死亡，平均存活時間非常短，約10日。

尿毒癥性心包炎的發(fā)生機理可能是尿毒癥形成后，體內(nèi)過量堆積的代謝產(chǎn)物刺激了心包膜而引起。尿毒癥性心包炎可發(fā)展成為心包填塞。此時，尿毒癥患者的臨床可表現(xiàn)為胸憋氣短，30—60％有胸痛，多數(shù)伴有低熱。此外，尿毒癥性心包炎的重要體征為血壓和脈壓下降，對尿毒癥病人做相應(yīng)體格檢查，可聽到其心音區(qū)廣泛粗糙的心包摩擦音，當心包積液較多時心音遙遠。對尿毒癥性心包炎的診斷，臨床還可做胸部X線照片與超聲。

自透析普遍開展以來，尿毒癥性心包炎病人的病情得以很大程度的控制。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)透析后病人的心包摩擦音可在透析后平均1個月左右消失。當然，透析并非是尿毒癥病人的萬能鑰匙。部分尿毒癥病人在接受透析治療的過程中，也有可能會出現(xiàn)尿毒癥性心包炎，這可能是肝素化后造成了出血性心包炎所致。

而從中醫(yī)學(xué)角度講，尿毒癥性心包炎的發(fā)生機理是由于水濕濁毒之邪上凌于心所致，胸陽不振，遂現(xiàn)胸憋、氣短、胸痛等諸多癥狀。

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