森林腦炎是怎么回事

森林腦炎是由森林腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。本病多見(jiàn)于森林地帶，流行于春、夏季節(jié)，病人常為森林作業(yè)人員。森林腦炎病毒寄生于松鼠、野鼠等血液中，通過(guò)吸血昆蟲(chóng)(蜱)叮咬傳播給人。本病潛伏期為8-14天。起病時(shí)先有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、神志往往不清，并有頸項(xiàng)強(qiáng)直。隨后再森林腦炎現(xiàn)頸部、肩部和上肢肌肉癱瘓，表現(xiàn)為頭無(wú)力抬起，肩下垂、兩手無(wú)力而搖擺等。如癥狀好轉(zhuǎn)則體溫在一周后降至正常，癥狀消失?；謴?fù)期較長(zhǎng)，可留有癱瘓后遺癥。本病主要是對(duì)癥處理。癱瘓后遺癥可用針灸、推拿等治療。森林作業(yè)人員要防止蜱叮咬接種森林腦炎疫苗，可以預(yù)防本病。

森林腦炎潛伏期一般為10～15天，也有長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月者。普通型患者急起發(fā)病，1～2日內(nèi)達(dá)高峰，并出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙、頸和肢體癱瘓和腦膜刺激癥。輕型患者起病多緩慢，有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、耳鳴、食欲不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)3～4天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重型患者起病急驟，突發(fā)高熱或過(guò)高熱，并有頭痛、惡心、嘔吐、感覺(jué)過(guò)敏、意識(shí)障礙等，迅速出現(xiàn)腦膜刺激癥，數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。

發(fā)熱一般在38℃以上，大多數(shù)持續(xù)5～10天，以稽留熱為最常見(jiàn)，也有呈雙峰熱或弛張熱者。偶有出血性皮疹，部分病例出現(xiàn)心肌炎癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以意識(shí)障礙、腦膜刺激征和癱瘓為主。半數(shù)以上病例有不同程度的意識(shí)障礙，由嗜睡、譫妄、昏睡，以至深度昏迷狀態(tài)。亦有表現(xiàn)為狂躁不安、驚厥和神經(jīng)錯(cuò)亂等。意識(shí)障礙隨體溫下降而逐漸恢復(fù)。

腦膜刺激征是本病最早出現(xiàn)和最常見(jiàn)的癥狀和體征，開(kāi)始為劇烈頭痛，部位不定，其次為惡心、嘔吐。腦膜刺激征一般可持續(xù)5～10天，意識(shí)清楚后仍可存在。

癱瘓以發(fā)生于頸部、肩胛肌和上肢肌肉為主，其次為偏癱和下肢癱瘓，顱神經(jīng)癱瘓不多見(jiàn)。本病的癱瘓和乙腦不同，呈弛緩型，常發(fā)生于第2～5病日，發(fā)生在頸部或肩胛肌時(shí)出現(xiàn)本病特有的頭部下垂癥狀。癱瘓一般經(jīng)2～3周后逐漸恢復(fù)，約半數(shù)出現(xiàn)肌肉萎縮。病理性反射常見(jiàn)，部分病例出現(xiàn)錐體外束征，如震顫、不自主運(yùn)動(dòng)等，偶有語(yǔ)言障礙、吞咽困難等延髓受累癥狀。

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