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森林腦炎是怎么回事

祝由網(wǎng) 2023-11-13 07:44:02

森林腦炎是由森林腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。本病多見于森林地帶

,流行于春
、夏季節(jié)
,病人常為森林作業(yè)人員
。森林腦炎病毒寄生于松鼠
、野鼠等血液中
,通過吸血昆蟲(蜱)叮咬傳播給人。本病潛伏期為8-14天
。起病時先有發(fā)熱、頭痛
、惡心
、嘔吐、神志往往不清
,并有頸項強直
。隨后再森林腦炎現(xiàn)頸部、肩部和上肢肌肉癱瘓
,表現(xiàn)為頭無力抬起
,肩下垂、兩手無力而搖擺等
。如癥狀好轉(zhuǎn)則體溫在一周后降至正常
,癥狀消失?div id="m50uktp" class="box-center"> ;謴推谳^長
,可留有癱瘓后遺癥。本病主要是對癥處理
。癱瘓后遺癥可用針灸、推拿等治療
。森林作業(yè)人員要防止蜱叮咬接種森林腦炎疫苗
,可以預防本病。

森林腦炎潛伏期一般為10~15天

,也有長達1個月者
。普通型患者急起發(fā)病,1~2日內(nèi)達高峰
,并出現(xiàn)不同程度的意識障礙
、頸和肢體癱瘓和腦膜刺激癥。輕型患者起病多緩慢
,有發(fā)熱
、頭痛、全身酸痛
、耳鳴
、食欲不振等前驅(qū)癥狀,經(jīng)3~4天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
。重型患者起病急驟
,突發(fā)高熱或過高熱,并有頭痛
、惡心
、嘔吐
、感覺過敏、意識障礙等
,迅速出現(xiàn)腦膜刺激癥
,數(shù)小時內(nèi)進入昏迷、抽搐
、延髓麻痹而死亡

發(fā)熱一般在38℃以上,大多數(shù)持續(xù)5~10天

,以稽留熱為最常見
,也有呈雙峰熱或弛張熱者。偶有出血性皮疹
,部分病例出現(xiàn)心肌炎癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以意識障礙、腦膜刺激征和癱瘓為主

。半數(shù)以上病例有不同程度的意識障礙
,由嗜睡、譫妄
、昏睡
,以至深度昏迷狀態(tài)。亦有表現(xiàn)為狂躁不安
、驚厥和神經(jīng)錯亂等
。意識障礙隨體溫下降而逐漸恢復。

腦膜刺激征是本病最早出現(xiàn)和最常見的癥狀和體征

,開始為劇烈頭痛
,部位不定,其次為惡心
、嘔吐
。腦膜刺激征一般可持續(xù)5~10天,意識清楚后仍可存在

癱瘓以發(fā)生于頸部

、肩胛肌和上肢肌肉為主,其次為偏癱和下肢癱瘓
,顱神經(jīng)癱瘓不多見
。本病的癱瘓和乙腦不同,呈弛緩型
,常發(fā)生于第2~5病日
,發(fā)生在頸部或肩胛肌時出現(xiàn)本病特有的頭部下垂癥狀。癱瘓一般經(jīng)2~3周后逐漸恢復
,約半數(shù)出現(xiàn)肌肉萎縮
。病理性反射常見
,部分病例出現(xiàn)錐體外束征,如震顫
、不自主運動等
,偶有語言障礙、吞咽困難等延髓受累癥狀

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