風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該做哪些檢查

風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該做哪些檢查

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于“怔忡”、”喘證”、“水腫”、“心痹”等范疇。其病機(jī)主要是風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，久而化熱或風(fēng)濕熱邪直犯，內(nèi)舍于心，乃致心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養(yǎng)，心神為之不安，表現(xiàn)心悸、怔忡，甚而陽(yáng)氣衰微不布，無(wú)以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內(nèi)襲肺金，外則泛溢肌膚四肢或下走腸間，見(jiàn)到浮腫，咳嗽氣短，胸悶脘腹痞脹，不能平臥等證。

1、心電圖；

2、胸部X線(xiàn)；

3、超聲心動(dòng)圖；

4、右心導(dǎo)管檢查。

我患有風(fēng)濕性心臟病多年，請(qǐng)問(wèn)我平時(shí)該注意什么，現(xiàn)在我還沒(méi)發(fā)病，請(qǐng)問(wèn)我該不該做手術(shù)，手術(shù)治療需要多少

風(fēng)濕性心臟病患者注意事項(xiàng)：
1. 適量運(yùn)動(dòng)，健身養(yǎng)心。
一般而言，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后微出汗、輕松愉快、心率120-130次/分鐘為原則。
2. 食療保健，合理膳食。
飲食均衡，粗細(xì)搭配，多素少葷，低脂、低鹽、低糖，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。
3. 謹(jǐn)遵醫(yī)囑，防病治病。
認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，隨時(shí)復(fù)查，復(fù)診。切記：服藥不忌口，藥效會(huì)溜走。
4. 調(diào)情志防衰老
a. 豁達(dá)寬容，樂(lè)觀隨和。
b. 善交朋友，培養(yǎng)興趣。
c. 無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，喜怒有節(jié)。
d. 笑口常開(kāi)，自歡樂(lè)。
5. 節(jié)制生育。
年輕婦女應(yīng)做好計(jì)劃生育，切記房事過(guò)度。
6. 預(yù)防感染
積極預(yù)防和治療感冒，關(guān)節(jié)炎，急慢性扁桃腺炎、咽喉炎，丹毒，猩紅熱等疾病。

心臟病要做什么檢查

　　(一)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)又稱(chēng)長(zhǎng)程心電圖，可提供受檢者全日的動(dòng)態(tài)心電活動(dòng)的信息。有效地補(bǔ)充常規(guī)心電圖的不足，不僅可以獲得連續(xù)24小時(shí)甚至48小時(shí)的心電圖資料，結(jié)合病人的活動(dòng)日記，還可以明確病人的癥狀、活動(dòng)狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系。應(yīng)用范圍： 1、心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀性質(zhì)的判斷。 2、心律失常的定性、定量診斷。 3、心肌缺血的定性、定量及相對(duì)的定位診斷。 4、心肌梗塞患者出院后隨訪(fǎng)作預(yù)后評(píng)估。 5、選擇安裝心臟起搏器的適應(yīng)證，評(píng)定起搏器的功能。 6、抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評(píng)定。
　　(二)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法，雖然與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果對(duì)比有一定比例的假陰性和假陽(yáng)性，但由于其方便、無(wú)創(chuàng)傷、安全，仍被公認(rèn)為一項(xiàng)重要的臨床檢查手段。其中平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)方法。 適用于： ①對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷； ②評(píng)估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力； ③評(píng)價(jià)冠心病的藥物或手術(shù)治療效果； ④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗(yàn)。 有以下情況不宜進(jìn)行該檢查： ①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤； ②不穩(wěn)定型心絞痛； ③心力衰竭者； ④中、重度心瓣膜病或先天性心臟?。? ⑤急性或嚴(yán)重慢性疾??； ⑥嚴(yán)重高血壓患者； ⑦急性心包炎或心肌炎； ⑧肺栓塞； ⑨嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄； ⑩嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動(dòng)者。
　　(三)超聲心動(dòng)圖檢查俗稱(chēng)心臟B超。超聲心動(dòng)圖利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過(guò)心各層結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生的反射，形成灰階圖像，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動(dòng)狀態(tài)，了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開(kāi)放活動(dòng)的規(guī)律，為臨床提供具有重要價(jià)值的參考資料。超聲心動(dòng)圖對(duì)下述心臟病有診斷價(jià)值： ①心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂；三尖瓣和主動(dòng)脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全)； ②心肌病變(心肌梗死特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn)；特發(fā)性心肌病，以心腔擴(kuò)張為主的擴(kuò)張型心肌病，以心壁增厚為主要表現(xiàn)的肥厚型心肌病) ③先天性心臟病(能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況) ④冠心?。? ⑤高血壓性心臟??； ⑥其他：心包的增厚和積液、心臟內(nèi)和心旁的腫瘤，如心內(nèi)粘液瘤，心肌的腫瘤，心臟旁(縱隔)腫瘤等。
　　(四)服用藥物時(shí)應(yīng)注意的檢查項(xiàng)目例如長(zhǎng)期口服抗凝劑如華法令的患者，為避免出血發(fā)生，須檢測(cè) ①凝血時(shí)間(CT)； ②可選用血漿凝血酶原時(shí)間比率(PTR)，使其維持在1.5～2.0為佳，或采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)，維持在2.0～3.0為宜。
　　長(zhǎng)期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者，須測(cè) ①出血時(shí)間(BT)，使其結(jié)果維持在治療前的1.5倍為宜； ②血小板計(jì)數(shù)(PC)，使其結(jié)果維持在(50～60)109/L為宜； ③血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)，使其結(jié)果降至治療前的50%為宜。

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