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風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該做哪些檢查

祝由網(wǎng) 2023-11-13 10:45:05

風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該做哪些檢查

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于“怔忡”、”喘證”

、“水腫”、“心痹”等范疇
。其病機(jī)主要是風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵,久而化熱或風(fēng)濕熱邪直犯
,內(nèi)舍于心
,乃致心脈痹阻,血脈不暢
,血行失度
,心失所養(yǎng),心神為之不安
,表現(xiàn)心悸
、怔忡,甚而陽氣衰微不布
,無以溫煦氣化
,而四肢逆冷,面色恍白
,顴面暗紅
,唇舌青紫。水濕不化
,內(nèi)襲肺金
,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間
,見到浮腫,咳嗽氣短
,胸悶脘腹痞脹
,不能平臥等證。

1

、心電圖

2、胸部X線

3

、超聲心動圖;

4

、右心導(dǎo)管檢查。

我患有風(fēng)濕性心臟病多年
,請問我平時該注意什么,現(xiàn)在我還沒發(fā)病
,請問我該不該做手術(shù)
,手術(shù)治療需要多少

風(fēng)濕性心臟病患者注意事項(xiàng):
1. 適量運(yùn)動,健身養(yǎng)心


一般而言
,運(yùn)動的強(qiáng)度以運(yùn)動后微出汗、輕松愉快
、心率120-130次/分鐘為原則

2. 食療保健,合理膳食

飲食均衡
,粗細(xì)搭配,多素少葷
,低脂
、低鹽、低糖
,適量運(yùn)動
,戒煙限酒,心理平衡

3. 謹(jǐn)遵醫(yī)囑
,防病治病

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,按時按量服藥
,隨時復(fù)查
,復(fù)診。切記:服藥不忌口
,藥效會溜走

4. 調(diào)情志防衰老
a. 豁達(dá)寬容,樂觀隨和

b. 善交朋友
,培養(yǎng)興趣。
c. 無憂無慮
,喜怒有節(jié)

d. 笑口常開,自歡樂

5. 節(jié)制生育

年輕婦女應(yīng)做好計(jì)劃生育,切記房事過度

6. 預(yù)防感染
積極預(yù)防和治療感冒
,關(guān)節(jié)炎,急慢性扁桃腺炎
、咽喉炎
,丹毒,猩紅熱等疾病

心臟病要做什么檢查

  (一)動態(tài)心電圖(Holter)又稱長程心電圖

,可提供受檢者全日的動態(tài)心電活動的信息。有效地補(bǔ)充常規(guī)心電圖的不足
,不僅可以獲得連續(xù)24小時甚至48小時的心電圖資料
,結(jié)合病人的活動日記,還可以明確病人的癥狀
、活動狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系
。應(yīng)用范圍: 1、心悸
、胸痛
、頭昏、暈厥等癥狀性質(zhì)的判斷
。 2
、心律失常的定性、定量診斷
。 3
、心肌缺血的定性
、定量及相對的定位診斷。 4
、心肌梗塞患者出院后隨訪作預(yù)后評估
。 5、選擇安裝心臟起搏器的適應(yīng)證
,評定起搏器的功能
。 6、抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評定

  (二)心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
,是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法,雖然與冠狀動脈造影結(jié)果對比有一定比例的假陰性和假陽性
,但由于其方便
、無創(chuàng)傷、安全
,仍被公認(rèn)為一項(xiàng)重要的臨床檢查手段
。其中平板運(yùn)動試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)方法。 適用于: ①對不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷
; ②評估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力; ③評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果
; ④進(jìn)行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗(yàn)
。 有以下情況不宜進(jìn)行該檢查: ①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤; ②不穩(wěn)定型心絞痛
; ③心力衰竭者
; ④中、重度心瓣膜病或先天性心臟?div id="d48novz" class="flower left">
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; ⑤急性或嚴(yán)重慢性疾病
; ⑥嚴(yán)重高血壓患者
; ⑦急性心包炎或心肌炎; ⑧肺栓塞
; ⑨嚴(yán)重主動脈瓣狹窄
; ⑩嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動者。
  (三)超聲心動圖檢查俗稱心臟B超
。超聲心動圖利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性
,在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射,形成灰階圖像
,借以觀察心
、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài)
,了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律
,為臨床提供具有重要價值的參考資料
。超聲心動圖對下述心臟病有診斷價值: ①心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂
;三尖瓣和主動脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全)
; ②心肌病變(心肌梗死特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn);特發(fā)性心肌病
,以心腔擴(kuò)張為主的擴(kuò)張型心肌病
,以心壁增厚為主要表現(xiàn)的肥厚型心肌病) ③先天性心臟病(能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況) ④冠心?div id="4qifd00" class="flower right">
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; ⑤高血壓性心臟病
; ⑥其他:心包的增厚和積液
、心臟內(nèi)和心旁的腫瘤,如心內(nèi)粘液瘤
,心肌的腫瘤
,心臟旁(縱隔)腫瘤等。
  (四)服用藥物時應(yīng)注意的檢查項(xiàng)目例如長期口服抗凝劑如華法令的患者
,為避免出血發(fā)生
,須檢測 ①凝血時間(CT); ②可選用血漿凝血酶原時間比率(PTR)
,使其維持在1.5~2.0為佳
,或采用國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR),維持在2.0~3.0為宜

  長期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者
,須測 ①出血時間(BT),使其結(jié)果維持在治療前的1.5倍為宜
; ②血小板計(jì)數(shù)(PC)
,使其結(jié)果維持在(50~60)109/L為宜; ③血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)
,使其結(jié)果降至治療前的50%為宜

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