流行性斑疹傷寒(epidemictyphus)又稱虱傳斑疹傷寒(lousebornetyphus),是普氏立克次體(Rickettsiaprowazeki)通過人虱為媒介引起的急性傳染病。其臨床特征為急性起病,持續(xù)高熱,特殊皮疹及明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
流行性斑疹傷寒的預(yù)防措施
1、管理傳染源,患者應(yīng)予滅虱處理,滅虱后可以解除隔離,但仍宜集中于專門病房或這病室。給病人沐浴、更衣,毛發(fā)部位需清洗多次,并噴入殺蟲劑如1%~3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內(nèi)。
2、切斷傳播途徑,加強衛(wèi)生宣教,鼓勵群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理來滅虱法,溫度需保持在85℃以上30分鐘;也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱,熏蒸6~24h,適溫為20~30℃。
3、保護(hù)易感者,滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種,國內(nèi)常用者為滅活鼠肺疫苗,適用于流行區(qū)居民、新進(jìn)入疫區(qū)者、部隊指戰(zhàn)員、防疫醫(yī)護(hù)人員、實驗室工作人員等。第1年皮下注射3次,每次間隔5~10天;15歲以上第1次注射0.5ml,第2、3次各為1ml;14歲以下分別為0.3~0.4ml及0.6(第2次)及0.8ml(第3次)。以后每年加強注射1次,注射劑量與第3次相同。經(jīng)過6次以上預(yù)防接種后即可有較持久的免疫力,對莫氏立克次體感染也有效。接種后反應(yīng)輕微,僅局部有輕度紅腫。減毒E株活疫苗已在某些國家廣泛應(yīng)用,皮下注射1次即可,免疫效果可維持5年之久。
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