反流性食管炎的預(yù)防

反流性食管炎的預(yù)防

反流性食管炎主要是由于各種因素使食管下括約肌功能削弱所致，包括嘔吐、食管賁門大部分切除術(shù)、胃潴留、十二指腸潰瘍、吸煙、大量飲酒或服用阿托品類藥物及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。因此，在本病的防治上，要積極消除引起食管下括約肌削弱的因素，再用藥物控制癥狀，做到“標(biāo)本兼治”。大部分患者(85%-90%)經(jīng)注意飲食調(diào)節(jié)、減輕體重、墊高床頭及加用藥物治療，都有良好的效果，特別是近年質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用為本病的治療開僻了新的途徑。與抗反流藥聯(lián)合用效果更好。少數(shù)病人經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)作胃底折疊術(shù)。

怎么預(yù)防反流性食道炎_反流性食道炎

反流性食道炎 胸口發(fā)酸、呼吸不暢、打嗝后會(huì)舒服些，以前要抽煙、胸口也會(huì)發(fā)悶、但胸口不會(huì)發(fā)酸、不會(huì)打嗝,以前胸悶認(rèn)為是煙抽多引起、但是煙誡兩年了、胸口從發(fā)悶到發(fā)酸、打嗝。 以前沒有治療過、近兩天才去做胃鏡診斷：1、慢性淺表性胃炎伴糜爛(胃竇)2、反流性食道炎(LA級(jí))。胃鏡病理診斷：粘膜慢性輕度淺表性炎伴灶性腸化。醫(yī)生給我配了一些相關(guān)藥片,還說(shuō)：反流性食道炎很難好，還叫我戒酒。目前還不知道治療效果。

反流性食管炎怎么治療？醫(yī)生：做好這2方面可以避免復(fù)發(fā)

患者：醫(yī)生，你幫我看看我這是怎么回事？一吃東西就往上返，還老感覺胃脹，吃了東西就打嗝，關(guān)鍵這打嗝一打就不停，晚上更難受，睡覺都睡不好。

醫(yī)生：像是胃食管反流，做個(gè)胃鏡看看吧。

胃鏡檢查結(jié)果顯示，反流性食管炎C級(jí)，反流性食管炎是比較常見的一種疾病，也屬于胃食管反流病的一種類型。

反流性主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、噯氣、上腹痛等癥狀，有些情況下還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、哮喘等呼吸疾病癥狀。分為A、B、C、D等四級(jí)，A級(jí)癥狀較輕，D級(jí)最為嚴(yán)重。

反流性食管炎怎么辦？醫(yī)生：做好這2方面很重要

1.生活方式干預(yù)

不管是輕度反流性食管炎，還是中重度反流性食管炎，和生活、飲食習(xí)慣相關(guān)，因此生活方式改變是不可缺少的。

飲食方面，建議少吃辛辣刺激、生冷、烤制、腌制、高糖、高油以及濃茶、咖啡等食物。嚴(yán)禁暴飲暴食，肥胖人群要注意減少飲食總熱量攝入，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)減肥。另外長(zhǎng)期精神緊張、焦慮，也可能會(huì)誘發(fā)或加重病情，所以一定要調(diào)整好心態(tài)，保持愉快的心情。

2.藥物治療

治療反流性食管炎，常用藥物是抑酸藥，主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑和鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑三類。

一般臨床上，醫(yī)生會(huì)推薦使用質(zhì)子泵抑制劑，因?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑可以快速地緩解反流癥狀，常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。而病情較輕的可以選用H2受體阻滯劑。

鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑是最新的一類藥物，它的作用效果更加持久，可以快速促進(jìn)食管黏膜修復(fù)，服用4周就能達(dá)到服用質(zhì)子泵抑制劑8周的效果，相對(duì)而言，它的治療療程更短、復(fù)發(fā)率更低。

長(zhǎng)期服藥效果不理想怎么辦？

經(jīng)常有患者咨詢，抑酸藥吃了好長(zhǎng)時(shí)間了，但是反酸癥狀依然存在。有些患者是不敢停藥，一停藥病情就會(huì)復(fù)發(fā)。

如果你也有這樣的困擾，建議評(píng)估手術(shù)治療，符合手術(shù)指征患者，通過微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)，可以快速緩解癥狀，效果立竿見影，安全性、有效性更高，還可以解決病情反復(fù)發(fā)作的問題。

什么是反流性食道炎？都有什么癥狀？

? ? ?? 反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，是指酸（堿）反流導(dǎo)致的食管黏膜破損。反流性食管炎是一種常見的消化疾病，在白種人中以男性為主。胃食管反流病在歐美國(guó)家常見，隨著年齡增大發(fā)病增加，我國(guó)男性發(fā)病多于女性。

? ? ? ?反流性食管炎的確切病因是科學(xué)家們一直在探究的方向，根據(jù)目前已有研究，可以確定的是這類疾病通常是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱、食管感覺異常、胃排空延遲，以及其他一些因素（如糖尿病、硬皮病、腹水等）所引起。嬰兒、肥胖、妊娠容易發(fā)生反流，而硬皮病、糖尿病、腹水、高胃酸分泌狀態(tài)也常有胃內(nèi)容物反流。十二指腸胃食管反流也是重要病因之一。

反流性食道炎的癥狀主要有：?

1、胸骨后燒灼感或疼痛，稱為燒心：多在食后1小時(shí)發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動(dòng)可發(fā)，在服用酸劑后可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。需要注意的是，此處的燒心癥狀與心臟疾病沒有任何關(guān)系。燒心是胃酸進(jìn)入食管引起的，其他情形也會(huì)造成該癥狀的發(fā)生，諸如體重過重、懷孕、吸煙或大量飲酒等。

2、反酸：食道每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發(fā)生前出現(xiàn)。?

3、吞咽困難：初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難。?

4、出血及貧血：嚴(yán)重反流食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

? ? ? ?反流性食管炎的患者平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和肢體前傾動(dòng)作。飲食方面以清淡飲食為主，同時(shí)減少進(jìn)食量并避免飽餐，以防增加胃內(nèi)壓力，加重胃食管的反流。

? ? ? ?此外，患者要依據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持按療程用藥，避免使用加重食管反流的藥物。

日常生活管理：

? ? ? 生活方面：在睡眠時(shí)抬高床頭，防止胃酸反流；避免引起腹壓增高，平時(shí)注意不要將褲帶束的太緊；便秘時(shí)不要屏氣，也不要用力排便；避免屈曲、前傾動(dòng)作。

? ? ? ?飲食方面：進(jìn)食不要太飽，宜少食多餐；戒煙；減少甚至不飲酒；避免飲用咖啡；避免食用辛酸食物，如話梅、酸杏等；避免食用脂肪量大的油膩食品。

? ? ? ?反流性食管炎是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，平時(shí)應(yīng)注意病情檢測(cè)，當(dāng)病情變化出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，及時(shí)咨詢醫(yī)生。平時(shí)注意放松心情，避免焦慮情緒，生活中盡量戒煙，少飲酒。

? ? ? 今天就介紹到這里，祝大家身體健康，萬(wàn)事如意！

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。）

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