服抗癲癇藥期間得了其他病怎么辦

當(dāng)癲癇病人患了其他疾?。ㄈ绯Ｒ?jiàn)的上感、腹瀉等）時(shí)，不少家屬擔(dān)心同時(shí)服用抗癇藥對(duì)其他藥物有影響，而臨時(shí)將抗癇藥停幾天，等其他病治好了再服抗癇劑，這種情況是十分危險(xiǎn)的。前面已經(jīng)講過(guò)，突然停服抗癇劑有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)癲癇病人服用抗癇劑治療中患了其他疾病時(shí)，不但不能減少或暫?？拱B劑，而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄，可使原來(lái)有效的血藥濃度暫降低。因此，在上述情況下還需暫時(shí)稍增加一些抗癇藥劑量。另外，在服用其他藥物時(shí)，要注意這些藥物對(duì)抗癇劑的吸收、代謝、排泄有無(wú)影響，及時(shí)測(cè)定抗癇藥的血藥濃度，酌情臨時(shí)增加或稍減抗癇藥劑量。

在抗癇藥與治療其他疾病藥物同時(shí)服用時(shí)，要注意抗癇藥對(duì)這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結(jié)合及排泄的影響。

（1） 抗癇藥如苯巴比妥可抑制灰黃霉素及以氫基香豆素腸道吸收，從而降低這兩種藥的療效。

（2） 苯妥英鈉 、丙戊酸類藥有很強(qiáng)的與血漿蛋白結(jié)合能力。當(dāng)這些藥物同其他與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用時(shí),可把這些藥物從血漿蛋白結(jié)合部位置換出來(lái),提高后者血中游離藥物濃度，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。

（3） 多數(shù)抗癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平等都是強(qiáng)有力的肝微粒體酶誘導(dǎo)劑。當(dāng)這些藥物與某些抗生素（如強(qiáng)力霉素）合用時(shí)，可加速后者的代謝而影響療效。上述抗癇劑也誘導(dǎo)抗凝劑的代謝，兩者合用時(shí)，需加大后者的劑量。其他可被抗癇藥誘導(dǎo)代謝的藥物還有腎上腺糖皮質(zhì)激素、性激素、維生素D、地西泮、保泰松、洋地黃。

（4） 抗癇藥還可減少呋塞米（速尿）自腸道的吸收和降低腎臟對(duì)呋塞米的敏感性。

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