如何治療耳源性面癱？

如何治療耳源性面癱？

耳源性面癱是指繼發(fā)于中耳炎的周圍性面癱，中醫(yī)稱為“膿耳口眼斜”。有人分析，并發(fā)于急性中耳炎之面癱占8%，并發(fā)于慢性中耳炎之面癱占7%。

急性中耳炎引起面癱者多因面神經(jīng)骨管先天性裂缺，神經(jīng)發(fā)生局限性充血、水腫，如退行性變未達(dá)90%以上者，無需手術(shù)治療，僅用抗生素和激素治療即可治愈。

慢性中耳炎合并骨髓炎和膽脂瘤造成面癱者，不論神經(jīng)有無退變，均應(yīng)早期進(jìn)行乳突根治術(shù) ；必須在清除病灶的基礎(chǔ)上，再酌情進(jìn)行神經(jīng)減壓、吻合和移植術(shù)；如局部感染嚴(yán)重，可在清除病灶后延期進(jìn)行面神經(jīng)修復(fù)術(shù)。

疑為耳源性面癱的患者應(yīng)及早由耳鼻喉科?？漆t(yī)生診治。

面癱影響聽力怎么辦？

所謂面癱，其實(shí)臨床上叫面神經(jīng)炎或者面神經(jīng)麻痹。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱主要由以下原因引起:特發(fā)性面癱(通常稱為貝爾麻痹):約占總數(shù)的49.5%。貝爾麻痹的原因是疲勞、面部和耳后感冒和風(fēng)。感染:約15.3%。感染性疾病通常是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹(VZV)激活引起的。

神經(jīng)源性：約13.5%。因?yàn)槟X血管疾病。顱內(nèi)非創(chuàng)傷性神經(jīng)源性(如腦出血、腦梗死等)。創(chuàng)傷：約8.2%。顳骨骨折、顱底骨折和面部損傷是面癱最常見的創(chuàng)傷原因。中毒：約1.3%。常見的有酒精中毒和一氧化碳中毒。醫(yī)學(xué)來源約1.7%。由腮腺手術(shù)、乳突手術(shù)、牙科治療、扁桃體切除等引起。

02
對(duì)于面神經(jīng)的解刨

鼓索是面神經(jīng)中極其重要一個(gè)分支，它的位置在面神經(jīng)出莖乳孔前約0.6cm左右的位置。面神經(jīng)管進(jìn)入鼓室后，沿著鼓膜前進(jìn)，然后離開鼓室，下一站是顳下窩神經(jīng)。其特有的內(nèi)臟感覺纖維隨著舌神經(jīng)分布在舌前約2/3處粘膜的味蕾處，由此可以感受到味道，擁有了味覺。鼓索中也含有大量的副交感節(jié)前神經(jīng)纖維。下頜神經(jīng)節(jié)換元后，副交感節(jié)后纖維分布在舌下腺和下頜下腺，管理兩個(gè)腺的分泌。魚骨肌神經(jīng):支配魚骨肌，支配聽覺。

巖大神經(jīng)中也含有副復(fù)雜交錯(cuò)的感覺節(jié)前神經(jīng)纖維，從膝關(guān)節(jié)分離到翼腭神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元后，神經(jīng)纖維分布在淚腺、鼻、腭粘膜腺，支配神經(jīng)節(jié)副交感節(jié)后的腺體分泌。膝狀神經(jīng)節(jié)：位于顳骨巖內(nèi)，面神經(jīng)管起始彎曲處，此病變可引起耳后皰疹，疼痛。面神經(jīng)穿出神經(jīng)管外的分支:顳支：支配額肌和眼輪匝肌，如有損失，同側(cè)額紋消失。顴支：支配顴肌顴肌、眼輪匝肌下上唇肌，共同管理眼瞼閉合，對(duì)保護(hù)眼球起著重要作用。頰支：支配頰肌，損傷可出現(xiàn)鼻唇溝變淺。下頜支:支配下唇肌肉和下巴肌肉。頸支：支撐頸闊肌。

03
人們對(duì)于面癱的定義

1、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓

又稱貝爾癱瘓，急性周圍性面癱多為本病所致。本病多為感冒所致，發(fā)病急，1~2天達(dá)高峰，表現(xiàn)為周圍性面癱。由于病變位于面神經(jīng)管內(nèi)，常伴有耳后莖乳孔疼痛，因病變部位不同，可伴有中間神經(jīng)癥狀。

2、耳源性面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)管靠近顳骨的巖骨和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，所以當(dāng)顳骨病變，如乳突炎或內(nèi)耳病變，如中耳炎、迷路炎等。，都會(huì)影響面神經(jīng)管，導(dǎo)致周圍面癱。臨床上經(jīng)常先出現(xiàn)耳源性癥狀，如耳膿、流水、疼痛、發(fā)熱等。，然后出現(xiàn)面神經(jīng)癥狀，不難診斷。

3、后顱窩病變

顱底各種病變可累及面神經(jīng)癥狀，如腫瘤、炎癥、肉芽腫、蛛網(wǎng)膜粘連等。臨床癥狀常伴有其他顱神經(jīng)障礙、頭痛等顱內(nèi)壓升高。

4、腦干損傷橋腦損傷

可出現(xiàn)同側(cè)損傷的周圍性面癱，腦損傷累及面神經(jīng)核上纖維，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面癱及中腦相應(yīng)癥狀。腦干損傷的常見病因有腫瘤、炎癥、腦血管疾病等。

5、腦半球病變

表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的中樞性面癱，常見病因?yàn)槟X血管疾病、腫瘤、炎癥。這里的神經(jīng)結(jié)構(gòu)靠近軀干肢體的運(yùn)動(dòng)纖維和感覺纖維，所以經(jīng)常伴有對(duì)側(cè)偏癱、感覺障礙等癥狀。

經(jīng)適當(dāng)治療，周圍性面癱在發(fā)病1-3周內(nèi)局部開始恢復(fù)者，多數(shù)可治愈，4-2個(gè)月內(nèi)局部開始恢復(fù)者，多數(shù)恢復(fù)良好，2-4個(gè)月局部開始恢復(fù)者，多數(shù)恢復(fù)不完全。青少年一般需要治療時(shí)間較短，約70%的患者在數(shù)周內(nèi)基本恢復(fù)正常，預(yù)后良好。老年人需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，如果伴有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等，則多數(shù)恢復(fù)不完全。部分恢復(fù)不完全者，多發(fā)生面肌痙攣或聯(lián)合運(yùn)動(dòng)周圍面神經(jīng)麻痹并發(fā)癥。

04
對(duì)于面癱的診斷

莖乳孔及以下部分(鼓索來自遠(yuǎn)端)只有面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維，表現(xiàn)為單純的側(cè)面面癱。面癱、舌前2/3舌前2/3的味覺喪失、面神經(jīng)管內(nèi)魚骨肌支及唾液分泌功能障礙。周圍性面癱、舌前2/3的味覺喪失、唾液分泌功能障礙和聽覺過敏是面神經(jīng)管內(nèi)常見的疾病。周圍性面癱、舌前2/3味覺甲及舌前2/3味覺甲及唾液分泌受到抑制，唾液分泌減少，并有淚液分泌減少、聽覺障礙、鼓膜、耳突部位疼痛等癥狀。由于膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒，神經(jīng)節(jié)纖維分布區(qū)鼓膜、外耳道、耳廓外側(cè)及耳廓與乳突之間可發(fā)生皰疹。

腦橋和膝神經(jīng)節(jié)位于橋腦小腦角，伴有聽神經(jīng)。因此，除了周圍面癱和中間神經(jīng)的癥狀外，還經(jīng)常伴有耳鳴、聽力下降和眩暈。(注意橋小腦角腫瘤)橋腦內(nèi)核或核下部分出現(xiàn)周圍性面癱，但中間神經(jīng)癥狀可不出現(xiàn)，常伴有鄰近結(jié)構(gòu)損傷癥狀，最常見的是同側(cè)外展神經(jīng)癱瘓。橋腹外側(cè)綜合征可累及面神經(jīng)，又稱Millard-Gubler綜合征(交叉外展-面神經(jīng)癱瘓-偏癱綜合征)，可累及面神經(jīng)核和腦干內(nèi)纖維，同時(shí)也可累及面神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)中樞性舌癱和中樞性肢體癱瘓，常由腦干炎癥、腫瘤、變性和血管疾病引起。

結(jié)語：面癱在人們的日常生活中并不常見，但卻并不是真的不存在，導(dǎo)致面癱的原因有很多，人們?cè)谌粘Ｉ钪猩圆蛔⒁饩陀锌赡軐?dǎo)致面癱，面癱的診斷的人們有極大的幫助，及早的治療對(duì)于人們而言有很大的影響。

面癱是什么引起的？中醫(yī)能治嗎？

面癱，顧名思義，就是以口眼歪斜這一主癥命名的病癥，這個(gè)病沒有年紀(jì)、季節(jié)、甚至男女的限制，而且前期癥狀少難于預(yù)防，發(fā)病急。而且壓力的都市人患病率越來越高，對(duì)患者的生活工作影響巨大，而且西醫(yī)的治療總是感覺心有力而力不足。個(gè)人感覺中醫(yī)在治療某些面癱上還是有很大的優(yōu)勢(shì)的，現(xiàn)在讓我們來了解一下什么是面癱。周圍性面癱需要及時(shí)治療，如果3個(gè)月后不能恢復(fù)就會(huì)有后遺癥，很難痊愈了！?。。?/p>

1

【癥狀】面癱其實(shí)最好下診斷的疾病之一了，根據(jù)主癥和病史一般可以基本確診了，患者主要就是口角歪斜、眼睛不能閉合，也就是“口眼歪斜”。一般是一側(cè)?；颊叨嘣谛褋淼臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)面部一側(cè)的肌肉板滯、麻木、癱瘓，額聞消失，眼裂變大，流淚，鼻唇溝變淺，耳后疼痛，味覺失常等，有的時(shí)候也會(huì)伴點(diǎn)表證，如風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒等

請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述

2

【病因病機(jī)】中醫(yī)認(rèn)為勞作過度、正氣不足、六邪的入侵等因素是導(dǎo)致面癱的原因。因?yàn)樯訇柦?jīng)和陽明經(jīng)是走在面區(qū)的所以也是該病發(fā)病的經(jīng)絡(luò)位置，了解這個(gè)對(duì)針灸治療有一定的指導(dǎo)意義。

請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述

3

【科學(xué)認(rèn)識(shí)中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)】針灸治療周圍性面癱有很好的優(yōu)勢(shì)，常常是首選的。但是如果拖的太久了，肌肉痙攣，再去治療效果就大打折扣了。

周圍性面癱的恢復(fù)和面神經(jīng)的損傷程度是相關(guān)的，肌電圖是檢查受損程度的常用檢查手段，無菌性的炎癥的面癱效果好，而病毒感染性的測(cè)效果相對(duì)差點(diǎn)。

請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述

4

【基本的治療】

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋

主穴：陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷

配穴：風(fēng)熱配外關(guān)、曲池。風(fēng)寒配：風(fēng)池、列缺。氣血不足配足三里、氣海。

注意：頭項(xiàng)手法要輕，淺，少。遠(yuǎn)處的穴位手法宜重。

請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述

5

【其他治療】

一、皮膚針，陽白、顴髎、頰車、地倉

二、刺絡(luò)拔罐，陽白、顴髎、頰車、地倉

三、穴位敷貼，陽白、顴髎、頰車、地倉，將馬錢子、白附子或者蓖麻仁磨碎成粉末，散于膠布，貼在那些穴位上，5~7天換藥一次

請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述

面癱要如何護(hù)理啊

面癱起病突然，患者往往會(huì)出現(xiàn)面部板滯、麻木、癱瘓，不能作蹙眉、露齒等動(dòng)作，常合并有眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚等癥，在日常生活中患者應(yīng)做好面部護(hù)理，以促進(jìn)恢復(fù)。
　　1.注意面部保暖
　　避免冷風(fēng)直接吹襲面部，外出戴口罩，盡量用溫水洗臉。注意保暖，以防感冒。治療期間應(yīng)合理安排作息時(shí)間，使機(jī)體得到全面調(diào)整，促使局部癥狀得以恢復(fù)。
　　2.患側(cè)眼瞼閉合不全的護(hù)理方法
　　因面癱患者患側(cè)常有眼瞼閉合不全，眼瞼閉合不全輕者引起結(jié)膜充血、干燥、肥厚和過度角化，重者因角膜暴露，表面無淚液濕潤(rùn)而干燥，導(dǎo)致暴露性角膜炎。因此患者睡時(shí)要用眼罩或紗布遮蓋，必要時(shí)用氯霉素或其它眼藥水滴眼，防止發(fā)生感染。
　　3.面部按摩方法
　　兩手擦至掌心發(fā)熱，按于頰部，做順時(shí)針或逆時(shí)針摩擦，每次100圈，每日用神燈照射1～2次，每次20～30分鐘。在發(fā)病后1周開始進(jìn)行，手法由輕漸漸加重。
　　4.面部熱敷方法
　　熱敷可以促進(jìn)面部局部組織的血液循環(huán)，加速神經(jīng)功能的修復(fù)，面癱患者在進(jìn)行熱敷時(shí)水溫控制在60℃左右為宜，每日敷2次，每次敷10～15分鐘，要防止?fàn)C傷。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154503.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 消化性潰瘍患者如何進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)

下一篇: 阿米巴痢疾的發(fā)病原因