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      結(jié)核性腹膜炎治療須知

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:55:36

      結(jié)核性腹膜炎治療須知

      結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變。本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來

      。前者更為常見
      ,如腸結(jié)核
      、腸系膜淋巴結(jié)核
      、輸卵管結(jié)核等,均可為本病的直接原發(fā)病灶
      。女性多于男性
      ,可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。

      治療需注意以下幾點(diǎn):

      、抗結(jié)核藥對本病的療效略低于腸結(jié)核
      。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長。一般以鏈霉素
      、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳
      ,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后
      ,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次
      ,療程應(yīng)在12個月以上。

      、對腹水型患者
      ,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素
      、醋酸可的松等藥物
      ,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連

      、對血行播散或結(jié)核毒血癥嚴(yán)重的患者,在應(yīng)用有效的抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上
      ,亦可加用腎上腺皮質(zhì)激素
      ,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生

      、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過抗結(jié)核藥物治療
      ,因此
      ,對這類患者,應(yīng)選擇以往未用或少用的藥物
      ,制訂聯(lián)合用藥方案

      、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔
      、化膿性腹膜炎時
      ,可行手術(shù)治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時
      ,可行剖腹探查

      六、預(yù)防措施:參見《肺結(jié)核》

      。對肺
      、腸、腸系膜淋巴結(jié)
      、輸卵管等結(jié)核病的早期診斷與積極治療
      ,是預(yù)防本病的重要措施。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/154663.html.

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