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      慢性胰腺炎診斷

      佚名 2023-11-13 17:30:23

      慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化

      、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛
      、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良
      、腹瀉或脂肪痢
      ,后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎弥形麽t(yī)藥物治療
      。腹痛是本病的主要癥狀,可能與胰腺組織內(nèi)神經(jīng)受炎性產(chǎn)物(如激肽類(lèi))的刺激
      、腹膜炎性反應(yīng)
      、胰管阻塞致胰管內(nèi)壓力增高等因素有關(guān)。惡心
      、嘔吐也是常見(jiàn)癥狀
      ,尤在發(fā)作期更為明顯,但嘔吐后腹痛不明顯緩解
      。脂肪瀉是CP的一種后期表現(xiàn),由胰腺外分泌功能?chē)?yán)重減退等因素引起
      ;當(dāng)胰島細(xì)胞功能受損時(shí)
      ,可出現(xiàn)高血糖癥狀。此外
      ,還可能有消瘦
      、頑固性腹水、黃疸等臨床表現(xiàn)

      1. 實(shí)驗(yàn)室檢查

      糞便檢查觀察糞便內(nèi)脂肪滴和未消化的肌肉纖維

      。血、尿淀酶只有在急性發(fā)作時(shí)可以增高
      。血糖
      、糖耐量試驗(yàn)往往呈陽(yáng)性反應(yīng)。還可用脂肪攝入排泄定量分析
      、尿?qū)Π被郊姿嵝乖囼?yàn)
      、胰泌素-胰酶泌素試驗(yàn)等方法來(lái)判定胰腺外分泌功能。此外
      ,文獻(xiàn)報(bào)告試驗(yàn)研究
      ,大部分CP標(biāo)本中磷脂酶A2(PLA2)升高,且主要分布在免疫反應(yīng)性腺泡和導(dǎo)管細(xì)胞中
      。PLA2-Ⅱ和PLA2-Ⅳ在慢性胰腺炎患者腺泡和導(dǎo)管細(xì)胞中升高提示胰腺損傷
      ,而且與胰腺的形成改變有直拉或間接關(guān)系。

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