上消化道出血怎么辦

上消化道出血怎么辦

來自食道、胃、十二指腸以及肝膽系統(tǒng)的出血，稱為上消化道出血。較大量的出血，對任何病人都屬急重癥，對老年人就更加危險，防治也就更困難。因此，提醒大家特別注意以下幾點，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)和及時合理進(jìn)行家庭急救的目的。

察便辨病老人常有一種舊觀念，所謂“寫字不描，拉屎不瞧”。不愿意或不關(guān)心自己大便的性狀，這是一種謬誤。且不說習(xí)字要從描仿開始，單說對自己排便的形色氣味漠不關(guān)心的態(tài)度也是非常有害的。對于有消化道疾病的人，察看糞便顏色的變化是惟一能自己發(fā)現(xiàn)出血的方法。并可根據(jù)糞便顏色判斷出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潛血；若便呈黑色，為上消化道出血，且出血量較大；如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應(yīng)速去醫(yī)院就醫(yī)；便帶鮮血，多為下消化道出血。老人上消化道出血仍以潰瘍病為主，占40％～50％；第二位是胃癌出血，占10％以上；食道靜脈曲張出血占8％，胃黏膜病變占7％；急慢性胃炎占4％，其他占15％左右。

嘔血黑便切忌驚慌當(dāng)您發(fā)生嘔吐鮮血，或排黑便時，一定會很緊張，而緊張、驚慌非常有害，這只能使血壓升高，加重出血。正確的做法是，先安靜臥床，把情況告訴家人。如果家里沒人，可告訴鄰居，再給單位撥個電話。如果出血量大，感覺有些心慌、憋悶或頭暈，應(yīng)直接撥打“120”，千萬不要自己慌慌張張往醫(yī)院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。

警惕老人隱匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂癥狀，無癥狀者僅占19％；而老人由于感覺不靈敏或反應(yīng)遲鈍，39.8％的人上消化道出血之前毫無感覺，沒有任何先兆。即使有些不適也說不準(zhǔn)確，等到出血積累到一定量，突然發(fā)生嘔血或黑便時，病情已十分嚴(yán)重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道癥狀，甚至不安煩躁等情緒改變，都不要輕易放過，要注意發(fā)現(xiàn)上消化道出血的蛛絲馬跡。

適當(dāng)用些鎮(zhèn)靜藥如果有安定類藥可立即口服2片，這些藥可立刻緩解病人的緊張情緒，減輕應(yīng)激反應(yīng)帶來的麻煩，有利于出血自止。

冷飲降溫止血如果冰箱中有5℃左右的冷飲或冰水，可緩慢間斷飲用，每次100～200毫升。如果沒有冷藏飲料，可在涼開水中放幾塊冰或一支冰糕；實在沒有，把任何冰凍食品用塑料袋裝好，放入水容器內(nèi)，使水降溫后飲用。如以往有過出血史，家中最好常備云南白藥、三七粉、白芨散等藥物，出血時服用，有利止血。

不必絕對禁食不吃不喝，會使胃酸增高，而胃內(nèi)的酸堿度（pH值）可直接影響血液凝固。當(dāng)pH值為6.4時，血小板凝集可減少50％；若pH值降至5.4時幾乎不能凝血。此時吃些蘇打餅干或其他糊狀食物，加些小蘇打，可降低胃內(nèi)酸度，對止血有利。如家中或鄰居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁，也可拿來服用，有制止胃酸分泌的作用，會幫助止血。

此外，還應(yīng)避免粗糙食物，以免加重食道靜脈破裂；不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥物（如胃蛋白酶、胰酶等），以免使?jié)兗由?，難以止血；更不可腹部熱敷，以免胃腸充血而加重出血。往醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人時，無論用急救車還是出租車，都應(yīng)讓病人平臥，行車宜平穩(wěn)，防止顛簸，以免誘發(fā)或加重休克；不要忘記帶上以往的病歷和檢查資料，供醫(yī)生及時作出診斷，盡快得到有效治療。

上消化道出血的常見原因,臨床診斷分析及搶救治療原則.

1.上消化道出血的常見原因有四個：消化性潰瘍，食管靜脈曲張破裂，糜爛性出血性胃炎，胃癌。
2.上消化道出血的診斷流程：（1）明確是否存在消化道出血？（2）如果存在，是上消化道？中消化道？下消化道？（3）鑒別是否是食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血？（4）評估出血量及循環(huán)狀態(tài)。（5）出血是否停止？
3.如果出血嚴(yán)重伴有休克，首先應(yīng)當(dāng)抗休克治療，積極補(bǔ)充血容量，條件允許時可行急診胃鏡。
對于食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，可以采用內(nèi)鏡下曲張靜脈硬化或套扎。

老人上消化道出血，應(yīng)該如何治療？

引言：很多人在老了之后身體就會有越來越多的疾病，這個時候老人都十分的焦慮，他們也不知道為什么會出現(xiàn)這樣的情況。當(dāng)老人出現(xiàn)了上消化道出血的時候，這個時候吃東西都是非常困難的。小編今天就來跟大家說一說，如果老人上消化道出血應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療？

一、為什么會出現(xiàn)這種情況？

小編想告訴大家的是，老人之所以會出現(xiàn)這種情況，就是因為在吃東西的時候沒有很好的注意。而且休息不好，老人一般作息時間都不規(guī)律，他們覺得要早起晚睡，這樣的話才能夠很好的生活，其實小編建議老人一定要注重自己的日常行為習(xí)慣，這樣的話才能夠保證有一個好的身體。老人有一個好的身體的話，家人都比較放心，而且也會非常安心，給年輕人會省下不少麻煩。

二、如何治療？

對于這種情況，小編建議的是就要加強(qiáng)護(hù)理，要對老人進(jìn)行明確的規(guī)劃，明確他們不能吃什么樣的東西。老人要多臥床休息，一定要保持呼吸順暢，這樣的話才能夠很好的排出血液。家人一定要長時間的陪伴在老人的身邊，這樣的話在老人需要的時候就能夠及時的幫助老人，也能夠讓他們早日恢復(fù)康復(fù)。要監(jiān)督老人按時吃藥，有些老人覺得藥很貴就不愿意吃，這個現(xiàn)象是非常不好的。

三、如何防止老人出現(xiàn)疾??？

小編今天就來跟大家說說，老人之所以出現(xiàn)疾病，就是因為他們在年輕的時候了因為一些飲食習(xí)慣而鬧成了一些病根，如果說想讓老人防治這種疾病的話，小編建議一定要多給老人吃一些健康營養(yǎng)的伙食，不能夠說吃一些沒有營養(yǎng)的，這樣的話老人營養(yǎng)跟不上也會容易出現(xiàn)一些疾病，因此一定要監(jiān)督老人有一個良好的作息習(xí)慣，這樣的話他們也能夠很好的生活。

上消化道出血在飲食上要注意什么

飲食治療是上消化道出血病人綜合治療中的重要一環(huán)，如飲食合理，有助止血，促進(jìn)病變恢復(fù)；如飲食不當(dāng)，可誘發(fā)或加重出血，并可發(fā)生其并發(fā)癥。由于上消化道出血的病因很多，在飲食方面應(yīng)分別對待。 1、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血：飲食調(diào)理與胃、十二指腸潰瘍相同。 2、病變出血：包括食管炎，食管憩室，食管癌及食管裂孔疝等病引起的出血，應(yīng)早期給予流質(zhì)飲食，多次飲用微溫或冰凍的牛奶較好。 3、急性胃炎出血：當(dāng)急性胃炎病人出血，且處于發(fā)熱、腹痛，頻繁嘔吐時期應(yīng)禁食，1-2天后待癥狀減輕，即可進(jìn)流質(zhì)飲食。急性腐蝕性胃炎可立即飲用牛奶、豆汁。 4、肝硬化并門脈高壓癥出血：出血期應(yīng)禁食，一般需3-5天或更長時間。出血停止后逐漸給予米湯、菜汁、稀粥等。避免高蛋白飲食，酌情限制鈉鹽攝入。 5、胃、十二指腸潰瘍病出血：在急性大量出血階段應(yīng)短期禁食。以后可分次飲用牛奶，豆汁等堿性飲料，具有中和胃酸，粘膜收斂作用，有助止血。但要限制甜食。 6、膽道疾病出血：包括急性膽囊炎、膽管炎、膽石癥及膽道蛔蟲等病引起的出血，在急性發(fā)作期應(yīng)禁食，必要時尚需作胃腸減壓。發(fā)熱消退，腹痛減輕，嘔吐止住后可給予低脂飲食。

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