(一)臨床診斷
結(jié)合流行病學(xué)史
(二)實(shí)驗(yàn)室診斷
1.白細(xì)胞總數(shù)和分類 白細(xì)胞總數(shù)在10~20
?109/L之間,嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高。2.微絲蚴檢查 是確診絲蟲(chóng)病主要依據(jù)。
一般在晚10時(shí)至次晨2時(shí)間驗(yàn)血
,陽(yáng)性率較高。(1)涂片法:取耳垂血3滴,置于潔凈玻片上
,用另一張玻片的角涂成約長(zhǎng)2cm,寬1。5cm的長(zhǎng)方形厚血膜(2)鮮血片法:取耳垂血1滴于玻片上
(3)濃積法:取靜脈血2ml
(4)白天誘蟲(chóng)法:白天口服海群生100mg
,在15、30、60分鐘分別采血鏡檢。(5)乳糜尿及淋巴尿檢查:乳糜尿需加乙醚(5ml尿液+2ml乙醚)于試管內(nèi)搖蕩
,脂肪溶解,棄乙醚,加水稀釋后離心檢查。淋巴尿易凝,應(yīng)先加抗凝劑,后直接涂片或用水稀釋10倍離心鏡檢。3.活組織檢查 血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結(jié)節(jié)
、淺表淋巴結(jié)、附睪結(jié)節(jié)等病變組織活檢,確定診斷。(三)免疫學(xué)檢查 包括皮內(nèi)試驗(yàn)、間接免疫熒光抗體檢查
、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。因與其它線蟲(chóng)有交叉反應(yīng),故特異性有限。鑒別診斷
絲蟲(chóng)病的淋巴管炎及淋巴結(jié)炎應(yīng)與細(xì)菌性淋巴管炎鑒別。絲蟲(chóng)性附睪炎
、鞘膜積液應(yīng)與結(jié)核性鑒別。象皮腫應(yīng)與局部損傷、腫瘤壓迫、手術(shù)切除淋巴組織后引起的象皮腫鑒別。絲蟲(chóng)性乳糜尿需與結(jié)核、腫瘤引起者鑒別
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