絲蟲病是絲蟲成蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)或其他組織引起的慢性寄生蟲病。屬中醫(yī)“流火”“大腳風(fēng)”等范疇.
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因濕熱之氣,特別是夏秋季節(jié)的濕熱疫毒,乘虛侵襲人體,熱傷血脈,水濕困脾而發(fā)本病。濕熱疫毒壅盛,侵入人體,膠結(jié)為害,濕邪重濁,易犯人體下部。濕熱郁阻脈絡(luò),循經(jīng)而下。濕與熱搏,膠結(jié)成痰,濕邪留滯,脾運(yùn)受阻,日久則濕邪更盛,脾氣漸虛,脾虛則先天之本失養(yǎng),而致脾腎俱傷。久則濕郁成痰,流注皮下,阻滯氣血運(yùn)行,水濕痰瘀互相交結(jié)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由絲蟲經(jīng)蚊蟲為媒介而傳播引起。當(dāng)叮咬絲蟲病人時(shí)吸人血中微絲蚴,經(jīng)脫鞘后穿過(guò)蚊胃壁經(jīng)腹腔侵入微胸肌并發(fā)育,8~14天脫皮2次成感染期幼蟲,在蚊蟲叮人時(shí)進(jìn)人人體。進(jìn)人體內(nèi)的幼蟲如未被消滅可到達(dá)淋巴管或淋巴結(jié)發(fā)育為成蟲,其產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物及排泄物均能引起全身性過(guò)敏反應(yīng)及局部淋巴系統(tǒng)的組織反應(yīng)。其病理變化主要在淋巴臂和淋巴結(jié),早期多為炎性病變,淋巴結(jié)充血,臂壁水腫,繼則出現(xiàn)肉芽腫性反應(yīng),晚期淋巴管阻塞,大量纖維組織增生,淋巴結(jié)變硬形成閉塞性淋巴管內(nèi)膜炎。淋巴回流受阻,淋巴管曲張而破裂,淋巴液長(zhǎng)期滯留組織內(nèi),刺激纖維組織增生,使皮膚及皮下組織增厚,變粗而縐褶,形成橡皮腫,局部易繼發(fā)感染或潰瘍
治療
(一)普通康復(fù)療法
急性期應(yīng)臥床休息,局部淋巴管炎,可抬高患肢,精索淋巴管炎或附睪淋巴管,可局部熱敷,固定部位,并酌情給予解熱鎮(zhèn)痛藥。乳糜尿患者避免高蛋白飲食。
(二)中醫(yī)分型與中藥治法
1.熱毒入絡(luò)
四肢或腹股溝腫脹疼痛,局部有自上而下逆行紅線,局部發(fā)熱、壓痛,或小腿大片紅腫,近淋巴結(jié)腫伴寒戰(zhàn)發(fā)熱,全身酸痛.舌虹,苔黃脈數(shù).
[冶法] 清熱利濕,涼血解毒。
[方藥] 蒼術(shù)雄黃丸:蒼術(shù)600克(炒),地龍600克(焙),干潦350克(炒令煙盡),雄黃120克(水飛),以上每服7克,早晚各1次,小兒減半.一般服藥3天,微絲蚴即轉(zhuǎn)陰性。
2.濕熱下注
惡寒發(fā)熱,少腹一側(cè)或兩側(cè)有條狀壓痛,附睪、睪丸疼痛腫大,或陰囊水腫,色紅灼熱。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
[治法]清瀉濕熱,理氣止痛。
[方藥]龍膽瀉肝湯加減:龍膽草7克,黃苓12克,焦梔子12克,澤瀉12克,木通7克,車前子12克,柴胡45克,生地12克,青皮7克,川楝子45克,橘核13克,甘草4克。
3.蟲濕直絡(luò)
下肢腫脹,局部皮膚粗糙增厚,或成潰瘍,不易愈合。苔薄黃或膩,脈細(xì)滑。
[治法] 行瘀軟堅(jiān),利濕消腫。
[方藥] 紅甲合劑;紅花7克,炒甲珠5克,紫草10克,檳榔12克,歸尾12克,川牛膝12克,威靈仙12克,漢防巳12克,五加皮12克,桑白皮12克,蒼術(shù)8克,木瓜,2克,海桐皮12克,甘草6克。
(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
1.綜合治療
(1)海群生:口服量6毫克/千克體重,3次分服(飯后),療程14天。
(2)左旋咪唑:4~5亳克/千克體重,分2次口服,共服5天,與海群生聯(lián)合可加強(qiáng)療效。
(3)呋喃嘧酮:20毫克/千克體重,分2~3次口服,共7天為1療程。
2.對(duì)癥治療
(1)口服抗絲蟲藥后因?yàn)榇罅炕战z蚴死亡釋出異性蛋白引起過(guò)敏反應(yīng),可用復(fù)方阿司匹林或腎上腺皮質(zhì)激素等。
(2)淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:由絲蟲病本身引起可口服保太松、強(qiáng)的松、復(fù)方阿司匹林等,繼發(fā)細(xì)菌感染可加用抗菌素。
(3)鞘膜積液:先抽掉部分積液,然后向鞘膜內(nèi)注入2%普魯卡因濃酒精,注入量為抽出積液量的l0%,然后輕揉患處,促使鞘膜臟層與壁層粘連。此法適用于輕癥患者。
(4)象皮腫:桑葉注射液4毫升,肌注,每日1~2次,20天為一療程。
(四)單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法
(1)乳糜尿:芹菜根40克,薺菜花70克,糯稻根40克,黃芪?o克,每日1劑,多飲水,少食脂肪。
(2)乳糜尿:向日葵根22克水煎服。
(3)鞘膜積液,剛叫、茴香加鹽雞蛋。
(五)桑綁療法
桑葉注射液4毫升肌注,每日1-2次,同時(shí)用繃帶綁扎患處,藥物20天為1療程,繃帶長(zhǎng)期綁扎。
(六)手術(shù)療法
巨大陰囊,乳房象皮腫可行整形術(shù),鞘膜積液者可做鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),頑固性乳糜尿可行腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù).
(七)海群生鹽療法
在絲蟲病高發(fā)區(qū),將海群生以o.3%一o.4%的比例加入當(dāng)?shù)厥雏}中供當(dāng)?shù)鼐用袷秤?,連用半年,可降低徽絲蚴陽(yáng)性率,可作為昔查普治的一種輔助措施.
預(yù)防與護(hù)理
(1)接傳染病隔離,半流或清淡飲食。
(2)切斷傳播途徑,消滅蚊子等傳媒。
(1)乙胺嗪(海群生)。本品在體外并無(wú)殺滅絲蚴的作用,但能引起蟲體變形,用藥后使其集中到肝臟的微血管中,易被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞逐漸包圍吞噬掉。常用于犬的惡心絲蟲的防治。用法與用量:口服,22毫克/千克,每天1次,連用3天。
(2)二氯苯胂。本品可殺滅心絲蟲的成蟲。作用強(qiáng),毒性小。主要用于治療犬心絲蟲病。用法與用量:靜注,2.5毫克/千克,間隔4~5天1次。
(3)硫胂胺鈉。本品對(duì)心絲蟲有殺滅作用,對(duì)血中的微絲蚴無(wú)影響。對(duì)肝、腎毒性較強(qiáng),肝、腎功能不全時(shí)禁用。用法與用量:靜注,2.2毫克/千克,每天2次,連用2天。
病因
病原體是肺絲蟲(肺線蟲),分大型肺絲蟲和小型肺絲蟲2類。這些肺絲蟲寄生在氣管、支氣管、細(xì)支氣管和肺實(shí)質(zhì)內(nèi),可引起寄生蟲性肺炎,甚至大群死亡。
癥狀
一般以慢性過(guò)程出現(xiàn),多呈肺炎或胸膜炎癥狀。病羊精神沉郁,咳嗽,呼吸困難,鼻孔流黏稠的分泌物,食欲不振,最終因體弱、繼發(fā)感染而死亡。
防治
①丙硫苯咪唑:每千克體重5~15毫克,口服。
②苯硫咪唑:每千克體重5毫克,口服。
③左噻咪唑:每千克體重8~12毫克,口服。
④定期驅(qū)蟲,處理糞便,不在低濕地放牧。
狗心絲蟲病早期出現(xiàn)慢性輕微咳嗽,運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)劇烈咳嗽,且運(yùn)動(dòng)易疲勞大口喘氣;隨著病情發(fā)展,狗狗開始出現(xiàn)心悸亢進(jìn),脈細(xì)弱并有間歇,心內(nèi)有雜音;肝腫大、觸診疼痛;胸、腹腔積水,全身浮腫;呼吸愈發(fā)困難;長(zhǎng)期受到感染而不加以治療的,肺源性心臟病愈。 狗狗心絲蟲病的癥狀 1、早期出現(xiàn)慢性輕微咳嗽,運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)劇烈咳嗽,且運(yùn)動(dòng)易疲勞大口喘氣;
2、隨著病情發(fā)展,狗狗開始出現(xiàn)心悸亢進(jìn),脈細(xì)弱并有間歇,心內(nèi)有雜音;肝腫大、觸診疼痛;胸、腹腔積水,全身浮腫;呼吸愈發(fā)困難;
3、長(zhǎng)期受到感染而不加以治療的,肺源性心臟病愈發(fā)明顯;
4、末期,狗狗會(huì)由于全身衰弱或運(yùn)動(dòng)時(shí)虛脫而死亡;
5、另外,患病的狗狗經(jīng)常會(huì)伴發(fā)結(jié)節(jié)性皮膚病。
狗狗心絲蟲病的治療方法 1、殺死成蟲:以22毫克/公斤體重的劑量靜脈注射亞砷酰胺鈉,每天兩次,連續(xù)兩天。靜脈注射應(yīng)緩慢,液體不應(yīng)漏出出血管,以防止組織炎癥和壞死。或用二氯苯砷鹽酸鹽,劑量為2.5毫克/千克體重,靜脈注射,每4-5天一次,該藥具有較強(qiáng)的驅(qū)避作用,毒性小。
2、驅(qū)微絲蚴:用左瞇唑,用量為10毫克/公斤體重,口服,連用15天,治療第6天后檢驗(yàn)血液,當(dāng)血液中檢不出微絲蚴時(shí),停止治療。或用伊維菌素(商品名害獲滅),用量為0.05~0.1毫克/公斤體重,1次皮內(nèi)注射;或用倍硫磷,每公斤體重皮下注射7%溶液0.2亳升,必要時(shí)間隔2周重復(fù)1-2次。還應(yīng)根據(jù)病情,進(jìn)行對(duì)癥治
預(yù)防狗狗心絲蟲病的方法 一、室內(nèi)防蚊蟲
1、門窗裝紗網(wǎng)
小明建議可以給門窗裝上紗網(wǎng),防止蚊蟲飛進(jìn)屋內(nèi),當(dāng)然,成本稍高,但除了對(duì)狗狗有利,我想各位鏟屎官也很煩夏天的蚊蟲吧?所以,可以優(yōu)先考慮這一人狗有利的措施呢。
2、室內(nèi)滅蚊燈
蚊香、殺蟲劑就別用了,畢竟有害,建議可以在房間內(nèi)裝上滅蚊燈,傍晚時(shí)分關(guān)上燈,開個(gè)滅蚊燈,效果不錯(cuò)哦!
3、勤做清潔
定期清理室內(nèi)的衛(wèi)生死角,預(yù)防蚊蟲滋生,對(duì)狗狗的窩也要定期消毒清洗,以防長(zhǎng)虱子。
二、室外防蚊蟲
狗狗外出時(shí),實(shí)際上是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的,所以被蚊子叮咬的概率實(shí)際上很低,但處于保險(xiǎn)起見,也可以給狗狗做好預(yù)防措施,建議外出時(shí)給狗狗噴點(diǎn)驅(qū)蚊液(寵物專用的),并注意其有效時(shí)長(zhǎng),如果外出時(shí)間較長(zhǎng),需要定時(shí)補(bǔ)充。
ps.盡量不近草叢,尤其是夏季,蚊蟲多不勝數(shù)!
三、定期檢查
小明先給各位鏟屎官提個(gè)醒,大于6個(gè)月的狗狗是需要先做成蟲篩檢才可以用藥的,假如狗狗體內(nèi)已經(jīng)有了成蟲并且已經(jīng)繁殖出微絲蚴,在未做篩檢的情況下盲目的一顆犬心保下肚有可能是致命的,因?yàn)樗廊サ男慕z蟲可能會(huì)從心肺中排除阻礙到血液循環(huán)。所以,建議鏟屎官要定期給狗狗做成蟲篩檢后才用藥,頻率為每年2次。
你好: 絲蟲病 是由絲蟲寄生于淋巴組織、皮下組織或腔膜腔所致的寄生蟲病。國(guó)內(nèi)流行的是淋巴絲蟲病。臨床表現(xiàn)早期為淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞癥狀。血中有微絲蚴的患者或帶蟲者是主要傳染源,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,人群普遍易感,本病屬中醫(yī)“流火”、“大腳風(fēng)”、“膏淋”范疇。 治療: 依維菌素具有廣譜抗絲蟲活性,對(duì)盤尾絲蟲、犬絲蟲、棉鼠絲蟲的微絲蚴具有強(qiáng)大的殺滅活性,但對(duì)成蟲無(wú)活性??捎绊懕P尾絲蟲的微絲蚴在雌蟲子宮內(nèi)的正常發(fā)育,并抑制其從孕蟲宮內(nèi)的釋放,迅速減少患者皮膚內(nèi)的微絲蚴數(shù)量,為治療盤尾絲蟲病的首選藥,口服療效高,但對(duì)成蟲作用甚微??诜?次每千克體重0.15-0.2mg,每間隔6-12月復(fù)治1次,持續(xù)若干年。對(duì)班氏絲蟲和馬來(lái)絲蟲病則以乙胺嗪(海群生)治療,其可殺滅微絲蚴和成蟲,對(duì)班氏絲蟲、馬來(lái)絲蟲、帝汶絲蟲和羅阿絲蟲的巨絲蚴有相當(dāng)?shù)淖饔?,在絲蟲患者體內(nèi),能使微絲蚴迅速?gòu)难褐邢?。用于班氏絲蟲病或馬來(lái)絲蟲病,1日600mg分2次給予,餐后服用,連續(xù)7日為1療程,間隔1-2月后可進(jìn)行2-3個(gè)療程;用于治療羅阿絲蟲病,1次每千克體重2-3mg,1日3次,連續(xù)2-3周,必要時(shí)隔3-4周復(fù)治;用于盤尾絲蟲病,初始劑量宜小,按體重1次0.5mg,第1日給1次,第2日2次,第3日增至1次1mg,1日3次,如無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)可增至1次2mg,1日3次,總療程14日。 近年中國(guó)研制的 呋喃嘧酮 對(duì)成蟲作用強(qiáng),對(duì)棉鼠絲蟲、馬來(lái)絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強(qiáng)大的殺滅作用,殺蟲的活性和療效均優(yōu)于乙胺嗪(海群生),用于班氏絲蟲病,1日每千克體重20mg,分3次給予,餐后服用,連續(xù)7日為1個(gè)療程;用于馬來(lái)絲蟲病,1日每千克體重15-20mg分3次給予,餐后服用,連續(xù)6日為1個(gè)療程。血絲蟲病( 象皮病 )--俗稱“大腳瘋”這個(gè)詞我們現(xiàn)在已經(jīng)很少聽到了,不過(guò)在上個(gè) 世紀(jì) 前半葉這種病在我國(guó)十分常見,它最典型的后遺癥就是下肢嚴(yán)重腫脹,在 民間 曾經(jīng)流傳著“八人圍桌坐,狗子鉆不過(guò)”的民謠,意思是指腿腫得厲害,圍坐一起中間沒有縫隙,這是絲蟲病危害的真實(shí)寫照。血絲蟲病是一種通過(guò)蚊子傳播的寄生蟲病,病原存在于動(dòng)物身上,在人與人之間沒有 傳染 性。血絲蟲病會(huì)嚴(yán)重破壞人體的 淋巴系統(tǒng) ,導(dǎo)致其反復(fù)
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