面肌痙攣的血管壓迫學(xué)說(shuō)

早在1875年

，國(guó)外學(xué)者曾報(bào)導(dǎo)一例面肌痙攣病人尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位發(fā)現(xiàn)“櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。此后有關(guān)血管壓迫面神經(jīng)引起面肌痙攣的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)逐漸增多。目前已知大約有80％~90％的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。這就是面肌痙攣的血管壓迫學(xué)說(shuō)。

臨床表現(xiàn)

有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病

，女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌，但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等，為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒，以后逐漸處長(zhǎng)可灰數(shù)分鐘或更長(zhǎng)，而間歇時(shí)間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性，致同側(cè)眼不能睜開(kāi)，口角向同側(cè)歪斜，無(wú)法說(shuō)話