急性化膿性膽管炎診斷鑒別

急性化膿性膽管炎診斷鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)中有典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸的三聯(lián)癥，即夏柯征（Charcot），以及病情發(fā)展中又出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和低血壓等臨床表現(xiàn)，急性化膿性膽管炎的診斷一般并不困難。僅在少數(shù)病人，例如肝內(nèi)膽結(jié)石并發(fā)的急性化膿性膽管炎，因癥狀不典型，如無腹痛和黃疸等，有時(shí)會(huì)延誤診斷。此時(shí)，可借助于某些特殊檢查方法，如B超等作非損傷性檢查，常可顯示肝內(nèi)或肝外膽管擴(kuò)張、肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫，以及膽管內(nèi)結(jié)石影，從而推斷膽管內(nèi)有梗阻性病變的存在，再結(jié)合臨床表現(xiàn)來作出診斷。偶爾也可以通過PTC或ERCP等檢查來輔助診斷。

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