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狂犬病知識問答

佚名 2023-11-14 04:39:19

人患了狂犬病,會出現(xiàn)一系列精神癥狀

,表現(xiàn)為高度恐懼
、狂躁不安
、恐水
、怕風
、怕光
、怕聲響等
,并逐漸出現(xiàn)咽喉肌痙攣、流口水
、癱瘓
、呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀,病死率為100%

目前狂犬病的發(fā)病情況

狂犬病流行面廣

,引起全世界的關注和重視。世界上87個國家有狂犬病流行
,主要位于東南亞
、非洲和拉丁美洲。亞洲為狂犬病的嚴重流行區(qū)
,其中印度為發(fā)病率最高的國家
,居世界第一。我國這兩年狂犬病發(fā)病率也有所回升
,從我國的地理分布來看
,各地差異較大,全國發(fā)病率持續(xù)較高的省
、區(qū)多分布于南方
,北方則病例數(shù)少,甘肅
、青海
、寧夏及西藏等地僅偶見病例。上海市由于狂犬病預防措施落實較好
,近幾年只有數(shù)例外源性狂犬病發(fā)生

狂犬病對健康有哪些危害?

狂犬病表現(xiàn)為急性、進行性

、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎
,臨床出現(xiàn)為特有的恐水、怕風
、恐懼
、興奮、咽肌痙攣
、流涎
、進行性癱瘓,最后因呼吸
、循環(huán)衰竭而死亡
。病死率幾乎100%。

狂犬病病死率如此之高的原因是

,狂犬病毒進入人體后
,沿著人體神經的走向游走,主要攻擊大腦和神經組織
,包括小腦
、脊髓、腎
、內臟
,導致中樞神經系統(tǒng)衰竭,臨床上無法救治
,發(fā)生死亡

哪些動物可能傳播狂犬病?

野生動物和家畜是狂犬病主要的傳染源。

犬在攜帶和傳播狂犬病毒中起著重要作用

,有統(tǒng)計資料表明
,犬是人類感染的最主要來源,約占85%左右
,其次是貓
,狼、狐貍等野生動物也能傳播本病
,一些野生動物并可能在作為儲存宿主方面有著重要意義
。患者唾液中含有少量病毒
,但感染他人者極少
。狂犬病腦炎患者有著潛在性傳染源的作用
,但人狂犬病患者作為傳染源的可能性有待于進一步研究

人對狂犬病沒有自然免疫力。人感染狂犬病

,基本上是被唾液中含有病毒的狂犬病動物咬傷所致
。狂犬病病毒不能穿入非破損皮膚
,但如果皮膚受到抓傷或擦傷
,被狂犬病動物舔一下也是很危險的
。除了通過皮膚和黏膜的創(chuàng)傷感染之外,還可能通過非創(chuàng)傷性途徑感染
,如消化道攝入
、呼吸道吸入、狗舔肛門或潰瘍面等

如果被狗

、貓等咬傷后怎樣應急處理?

第一步應及時正確傷口處理。應盡快用3%~5%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復沖洗至少半小時

,肥皂水與新潔爾滅不可合用
。擠出污血,沖洗后用70% 酒精擦洗及濃碘酒反復涂拭
,傷口一般不予縫合或包扎
。必要時使用抗生素和精制破傷風抗毒素。局部傷口處理愈早愈好
,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理
,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去除后按上法處理

第二步進行狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接種

。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的暴露類型和治療方法(見表

唾液污染黏膜

目前上海市的處理原則:一旦被犬特別是可疑犬咬傷后,立刻接種狂犬病疫苗

,全程接種疫苗(0
、3、7
、14
、30天共5針)。被犬咬傷頭面
、頸部
、上肢、胸背部及其它部位的多處或嚴重咬傷者立刻接種疫苗
,并應用抗狂犬病血清
,并于咬傷后的第45、60天加注2針狂犬病疫苗
。特別是對咬傷頭
、面、頸部
、手指和腳趾及傷口深者
,對嚴重、多處咬傷者,抗狂犬病血清應先在傷口部位進行浸潤性注射
,余下血清再進行肌肉注射

目前狂犬病疫苗有哪些品種?

狂犬疫苗有以下幾種:

1、人二倍體細胞疫苗(HDCV):系采用人胚肺纖維母細胞接種Pitman-Moore病毒株后制成

,為目前最理想的細胞培養(yǎng)疫苗
。二倍體細胞疫苗的優(yōu)點為接種后抗體出現(xiàn)快,在14天時幾乎達到100%陽轉
,而且抗體水平高
,持續(xù)時間長
,5年仍有中和抗體存在
。若在5年后加強免疫1針,可激發(fā)良好的抗體應答
。但由于人二倍體細胞只能在小瓶中培養(yǎng)
,培養(yǎng)數(shù)量有限,大規(guī)模工業(yè)化生產成本太高
,困難較大
,故難以推廣。

2

、地鼠腎細胞疫苗(PHKCV):原代地鼠腎細胞培養(yǎng)疫苗
,加拿大、前蘇聯(lián)于1971年開始使用
。我國于1981年開始用PHKCV取代了羊腦疫苗
。我國疫苗生產使用的毒株為北京株,經原代地鼠腎細胞和豚鼠腦相繼傳代后制備的
,經過長期實驗室與流行病學效果觀察
,已證明為一種安全、有效的疫苗

3

、提純的Vero細胞狂犬病疫苗(PVPV):Vero細胞是一種異倍體細胞,經獼猴腎細胞培養(yǎng)衍化后已經適用于微載體大量培養(yǎng)
。將狂犬病毒PM1503-3M經過在Vero細胞內增殖
,將病毒從細胞上清液中收獲,再加b-丙內酯滅活
,將病毒濃縮
,經純化后加入白蛋白的凍干穩(wěn)定,獲得終產品

此外

,還有提純的濃縮鴨胚狂犬病疫苗(PDEV)、精制的雞胚細胞狂犬病疫苗(PCECV)以及原代胎牛腎細胞狂犬病疫苗(FBKCV)。

上海市疾病預防控制中心經過對疫苗效價

、免疫效果及安全性的反復論證
,目前同意在上海市使用的人用狂犬病疫苗有兩種,即法國巴斯德公司生產的維爾博狂犬病疫苗和長春長生實業(yè)有限公司生產的人用精制狂犬病疫苗(Vero細胞)

動物需接種狂犬病疫苗嗎?

狂犬病是一種動物疫源性疾病

,預防應包括人和動物,即犬類管理和對犬咬傷者進行醫(yī)療預防處理
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?刂苿游飩魅驹吹闹饕胧航o動物使用獸用狂犬病疫苗,及時捕殺無人看管的犬類或可疑患病動物

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