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      流行性斑疹傷寒的傳播方式(都有些什么病會傳染?)
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 05:49:12
        
      

        
      
           
      流行性斑疹傷寒的傳播方式
      流行性斑疹傷寒（epidemictyphus）又稱虱傳斑疹傷寒(louse-bornetyphus)
      ，是普氏立克次體（Rickettsiaprowazekii）通過人虱為媒介引起的急性傳染病。
      流行性斑疹傷寒是如何傳播的
      1
        、傳染源：該病的傳染源是感染普氏立克次體的患者
      ，從潛伏期末就開始具有傳染性
      ，到發(fā)病后1周傳染性最強
      ，病原體也可以長期隱伏于單核吞噬細胞系統(tǒng)
      ，當人體免疫力低下時再次增殖
      、復發(fā)
      。
      2
      、傳播途徑：人虱為傳播媒介，主要是體虱
      ，其次為頭虱
      ，陰虱一般不傳播
      。人虱在適宜的溫度下存活（29℃左右最活躍），以吸人血為生
      ，叮咬患者后
      ，立克次體在虱子腸壁上皮細胞內(nèi)繁殖，脹破細胞后立克次體進入腸腔
      ，當再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次體從人虱體內(nèi)逸出
      ，從人體破損的皮膚進入人體而感染人類。
      3
      、人群易感性：人普遍乙肝
      ，感染后可獲得比較持久的免疫力。
      都有些什么病會傳染?
      　　《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應采取的監(jiān)督
      、監(jiān)測
      、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標準
      ，結(jié)合我國的實際情況
      ，將全國發(fā)病率較高、流行面較大
      、危害嚴重的38種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病
      ，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同
      ，分為甲
      、乙、丙三類
      ，實行分類管理
      。
      　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。ㄒ唬┘最悅魅静?br>　　甲類傳染病也稱為強制管理傳染病
      ，包括：鼠疫、霍亂
      。對此類傳染病發(fā)生后報告疫情的時限
      ，對病人、病原攜帶者的隔離
      、治療方式以及對疫點
      、疫區(qū)的處理等，均強制執(zhí)行
        。
      　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ǘ┮翌悅魅静?br>　　乙類傳染病也稱為嚴格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎
        、艾滋病
        、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感
        、麻疹
        、流行性出血熱、狂犬病
        、流行性乙型腦炎
        、登革熱、炭疽
        、細菌性和阿米巴性痢疾
        、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒
      、流行性腦脊髓膜炎
      、百日咳、白喉
      、新生兒破傷風
      、猩紅熱、布魯氏菌病
      、淋病
      、梅毒、鉤端螺旋體病
      、血吸蟲病
      、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）
      。 對此類傳染病要嚴格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進行預防和控制
      。其中，傳染性非典型肺炎
      、炭疽中的肺炭疽
      、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預防
      、控制措施
      。
      　　（三）丙類傳染病
      　　丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病
      ，包括：流行性感冒
      、流行性腮腺炎、風疹
      、急性出血性結(jié)膜炎
      、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒
      、黑熱病
      、包蟲病
        、絲蟲病，除霍亂
        、細菌性和阿米巴性痢疾
        、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 對此類傳染病要按國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進行管理
        。
      傳染病學指導：流行性斑疹傷寒應該如何治療
      其原則與其他急性傳染病基本相同
        。
        
        　　（一）一般治療　口腔護理和更換體位極為重要
        ，以防發(fā)生口腔感染
        、肺部感染、褥瘡等
        。給高熱量半流質(zhì)飲食
        ，供應足夠水分，每日成人量宜為3000ml左右（年老者及有心功能不全者酌減）
        ，以保證每日排尿量在1000～1500ml.
        
        　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ǘΠY治療　劇烈頭痛和嚴重神經(jīng)癥狀給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)心功能不全時采用強心劑
        。有嚴重毒血癥癥狀伴低血容量者可考慮補充血漿
        、右旋糖酐等，并短期應用腎上腺皮質(zhì)激素
        ，必要時加用血管舒縮藥物
        、肝素等。慎用退熱劑
        ，以防大汗虛脫
        。有繼發(fā)細菌感染，按發(fā)生部位及細菌藥敏給以適宜抗菌藥物
      。高熱者予以物理降溫或小劑量退熱藥
      ，慎防大汗。中毒癥狀嚴重者可注射腎上腺皮質(zhì)激素
      ，輸液補充血容量
      。頭痛劇烈興奮不安者
      ，可給予異丙嗪
      、安定、巴比妥
      、水化氯醛等
      。心功能不全者可靜脈注射毒K 0.25mg或西地蘭0.4mg.
        
        　　（三）病原治療　氯霉素
      、四環(huán)素
      、多四環(huán)素等對本病及復發(fā)型斑疹傷寒均具特效
      ，加用其他抗菌藥物如甲氧芐啶等一般并無必要。服藥后12～24h病情即有明顯好轉(zhuǎn)
      ，毒血癥癥狀（包括頭痛）迅速改善或消失
      。體溫于24～96h內(nèi)降至正常，但以48h為最常見
      。皮疹于體溫正常后數(shù)日消退
      。
        
        　　氯霉素和四環(huán)素鹽酸鹽的成人劑量每日為1.5～2.0g，分3～4次口服
      ，熱退盡后1～2天即可停藥
      ，療程3～6天；國外也有主張用藥10天者
      ，但按國內(nèi)情況而言
      ，用藥后復發(fā)很少見，故過長療程并無必要
      。不能口服者改于靜脈內(nèi)滴注給藥
      ，四環(huán)素鹽酸鹽的成人每日量不宜超過1.5g，能進食時即改口服
      。多西環(huán)素也可用以替代氯霉素或四環(huán)素
        ，每日成人量為200mg，2次分服
        ，療程
        ，療程2～3天；國內(nèi)尚有本品200mg/次頓服取得良好療效的報道
      ，且退熱較四環(huán)素組為快
      。經(jīng)氯霉素等治療后立克次體在體內(nèi)仍可潛伏一段時間，此時患者體溫已完全恢復正常
      。復發(fā)型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156638.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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