造成低血糖的因素

低血糖癥有時也見于有心理障礙的人，他們秘密地給自身注射胰島素或口服降糖藥，他們通常是醫(yī)務(wù)人員或糖尿病患者的親屬，有機會得到這些藥物。

酗酒可引起嚴重的低血糖癥，導(dǎo)致昏迷，常見于大量飲酒而長時間未進食者（此種狀態(tài)下耗盡了肝臟中貯存的碳水化合物）。某些飲酒者甚至血中酒精含量低于允許駕車的法定水平，仍可發(fā)生低血糖昏迷。以至于警察及急診科救護人員未能認識到呼氣中帶有酒精味的昏迷者是低血糖昏迷而不是酒醉。

健康人在長時間劇烈的運動時很少誘發(fā)低血糖癥。長時間空腹誘發(fā)的低血糖癥僅發(fā)生于患有其他疾病，尤其是患垂體或腎上腺疾病或大量飲酒者。肝臟內(nèi)碳水化合物貯存量明顯減少以至于機體無法維持適當?shù)难撬?。某些肝臟病患者，僅饑餓數(shù)小時即可引起低血糖癥。肝臟中參與糖代謝的酶系統(tǒng)異常的嬰幼兒及兒童患者在兩餐間隔也可發(fā)生低血糖癥。

某些人胃部手術(shù)后在兩餐間隔也可發(fā)生低血糖癥（營養(yǎng)性低血糖癥，一種反應(yīng)性低血糖癥）。這是由于葡萄糖吸收非常迅速，刺激胰島素過量分泌，繼而引起血糖迅速下降。未行胃部手術(shù)者極少出現(xiàn)此型低血糖癥。如果發(fā)生低血糖，則稱為特發(fā)性營養(yǎng)性低血糖癥。

過去，那些在餐后2～4小時出現(xiàn)類似低血糖癥狀者常被診斷為反應(yīng)性低血糖癥。那些癥狀不明顯（主要是疲勞）者也被診斷為低血糖癥。然而，癥狀發(fā)作時檢測的血糖并不支持低血糖癥。目前采用口服葡萄糖耐量試驗誘發(fā)反應(yīng)性低血糖癥，但此試驗不能精確地反映正常進餐后所發(fā)生的變化。

有一種發(fā)生在嬰幼兒和兒童的反應(yīng)性低血糖，它是由于進食了含有果糖、半乳糖或亮氨酸的糖類食品引起。果糖和半乳糖阻止肝臟釋放葡萄糖。亮氨酸刺激胰腺過多地分泌胰島素，無論哪種情況，其結(jié)果均是在進食含這類營養(yǎng)成分的食物后，血糖水平降低。在成人，同時食入糖和酒精（如杜松子酒加湯尼水飲料）可迅速誘發(fā)反應(yīng)性低血糖癥。

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