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小兒急性腎小球腎炎的表現(xiàn)

佚名 2023-11-14 11:05:33

急性腎炎炎又稱急性腎小球腎炎

,本病作為一種感染后免疫反應(yīng),常繼發(fā)于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染之后
。當(dāng)然本病預(yù)后大都良好
,不留任何后遺癥,但如果發(fā)病早期處理不當(dāng)
,或一些嚴(yán)重的病例,則可轉(zhuǎn)為慢性腎炎甚至腎功能衰竭
,而危及寶寶的生命
,應(yīng)該引起我們大家的重視。

本病在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎

、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開(kāi)始有低燒
、頭暈
、惡心、嘔吐
、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒(méi)有什么區(qū)別
,不容易引起人們的重視
,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點(diǎn)
,一般浮腫先從患兒的眼瞼開(kāi)始
,逐漸擴(kuò)展到全身。指壓不凹陷
,浮腫時(shí)尿量明顯減少
,甚至沒(méi)有尿,大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多
,浮腫也逐漸消退。大部分患兒的血尿是肉眼看不見(jiàn)的
,只有少部分患兒肉眼可見(jiàn)血尿
。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣
,有的似濃茶色
,這與尿液的酸堿性有關(guān),希望在觀察患兒的尿液時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)
。一般這種肉眼可見(jiàn)的血尿在1-2周內(nèi)消失。高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心
、嘔吐
、頭暈,但如果血壓上升過(guò)急
,會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)前我國(guó)城市的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善
,急性腎小球腎炎起病時(shí)就能得到及時(shí)處理
,所以在城市嚴(yán)重的病例少見(jiàn),但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村仍有發(fā)生
。這些嚴(yán)重的病例如不早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)給予治療
,可導(dǎo)致患兒死亡

發(fā)病早期患兒尿量顯著減少

,浮腫加重
,呼吸急促,心率加快
,煩躁不安,進(jìn)而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難
,不能平臥,面色灰白
,四肢冰冷
,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰
,說(shuō)明患兒有心衰發(fā)生。如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重
,惡心
、嘔吐,并出現(xiàn)一過(guò)性失明
,嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷
,則為高血壓腦病的表現(xiàn)
。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭
。以上這些情況
,如不及時(shí)得到處理,后果不堪設(shè)想
。當(dāng)孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史,而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象
,應(yīng)及早進(jìn)行診治

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