腎結石的概述

腎結石的概述

腎結石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。

腎盂造影可顯示結石的確切部位，了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結石，表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近，易被遮蓋，可造成漏診或誤診，故診斷時一定要與平片對照。

本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證，中醫(yī)稱之為“石淋”。

臨床常分為實證和虛實夾雜證：

1.實證型：癥見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。

2.虛實夾雜型：癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細數(shù)。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈，也可轉變?yōu)椤皠诹堋?小便淋瀝不已，遇勞則發(fā))，應從勞淋論治。臨床應辨明虛實，標本兼治。

名稱：腎結石，輸尿管結石。 病史：15年。 年齡：28。男。 概述：大概02

鑒于結石不小了，已經進行碎石3次了，再進行碎石效果估計不好，建議你接受微創(chuàng)和無創(chuàng)治療。
一、微創(chuàng)經皮腎鏡保腎取石術
微創(chuàng)經皮腎鏡保腎取石術又稱“鉆孔取石”，是治療腎結石的一項微創(chuàng)新技術，也是目前治療復雜性結石的理想手術方式。南京龍蟠結石醫(yī)院配備的德國Wolf腎鏡視野清晰，軟硬鏡結合使用，創(chuàng)傷小、恢復快，保護腎功能，基本上已經替代了開放取石。
二、無創(chuàng)纖維軟性腎鏡取石術（治療腎結石不開刀、不打孔）
無創(chuàng)纖維軟性腎鏡取石術利用人體泌尿系統(tǒng)自然通道，直達腎臟（腎盂內）各小盞部位找到結石，不會在患者體表留下創(chuàng)口；定位準確，手術視野廣闊，結石取盡性高。操作過程中不開刀、不打孔，對患者體表、腎臟不會造成任何損傷，術后第 2 天即可下床走路。

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