眼底病變包括了視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜,視神經(jīng)及玻璃體的炎癥,腫瘤,各類血管的病變,各種變性疾病及多系統(tǒng)疾病引起的眼部病變。不僅種類繁多,而且對視功能損害較大。
眼底病變包括了視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜,視神經(jīng)及玻璃體的炎癥,腫瘤,各類血管的病變,各種變性疾病及多系統(tǒng)疾病引起的眼部病變。不僅種類繁多,而且對視功能損害較大。
眼底位于內(nèi)眼深部,結(jié)構(gòu)精細(xì),眼底病的復(fù)雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。傳統(tǒng)的治療方法有藥物治療、物理治療,但往往難以奏效,隨著高科技的迅速發(fā)展,目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法。
眼底病包括玻璃體,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜,視神經(jīng)的病變.有一本系統(tǒng)將眼底病學(xué)的書,大概有七百多頁. 眼底病對視力的損害是很重的,如果不能及時治療,常??梢栽斐捎谰玫膿p害. 視力下降,視物遮擋感,視物變形,變暗,都可以是眼底病的癥狀.而且,眼底病很大一部分都是不疼的. 唯一的辦法,就是到醫(yī)院檢查,按醫(yī)生的指示接受治療!
做為眼睛多發(fā)病這一.眼底病變由于其病因復(fù)雜,病情兇險,致盲率相當(dāng)高,已成為我國人群中致盲的首要原因. 患了眼底病變的患者,其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況:一是患者不同程度地出現(xiàn)視力下降,嚴(yán)重時單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感.如果累積在黃斑部時,則會引起視物縮小變形等;二是視野縮小或有暗影,患者自我感覺眼前有黑的“漂浮物”,“蝌蚪”或“蜘蛛網(wǎng)”.論及眼底病變的病因,大致可包括動脈硬化,高血壓,糖尿病,腎炎,貧血,流感,結(jié)核,高度近視,顱內(nèi)上位性病變等.而從發(fā)病人群來看,各個年齡階段都有可能患上眼底病. 我們都知道,眼球是一個球形的物體.眼白眼黑,一目了然,但后面的一部分我們看不見,那里就是眼底.眼球前面的角膜,晶體等,被稱為眼前段,后面則被稱之為眼底.眼底由三層膜構(gòu)成,外層為白色鞏膜,中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜.每一層都有動脈,靜脈血管負(fù)責(zé)供給營養(yǎng),但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變,就會引起組織工作癱瘓,誘發(fā)血管,視神經(jīng),黃斑等病變,這也就是常說的眼底病. 根據(jù)采取中華醫(yī)學(xué)會制定的分期標(biāo)準(zhǔn),糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為2型6期.1~3期為單純型或非增生型,4~6期為增生型.分期越高表明病變程度越重.眼底病變的分期應(yīng)根據(jù)散瞳(前提:無閉角型青光眼)眼底檢查而定,對病程長的患者更應(yīng)散瞳檢查,因為小瞳孔下不能完全發(fā)現(xiàn)眼底病變. 眼底病變分期明確了,采用何種治療就有了根據(jù).一般來說,1期眼底病變以控制血糖為主,并應(yīng)每年復(fù)查眼底,一般需要早期中醫(yī)治療.2期眼底病變?nèi)鐭o黃斑水腫,應(yīng)在控制血糖基礎(chǔ)上,控制血脂和血壓等因素,防止病變發(fā)展.3期眼底病變?nèi)绾沃委煾鶕?jù)病變程度而定,輕度的3期病變治療與2期相同,并應(yīng)密切隨訪眼底.
目前還沒有能完全治愈黃斑變性的1方法,但治療可以防止嚴(yán)重的視力喪失或延緩疾病的進(jìn)展。有幾個選項可供選擇,包括:
??抗血管生成藥物?,?這些藥物阻斷新血管增生和滲出從眼內(nèi)血管畸形引起濕性黃斑變性,許多病人實際上已經(jīng)恢復(fù)了一定的視力。?治療需要在隨訪。
???維生素。對于某些人,維他命C,E,β-胡蘿卜素,鋅和銅可以降低在患者中間,以先進(jìn)的干性黃斑變性視力喪失的風(fēng)險。??第一是增加ω-3脂肪酸(魚油),第二個是兩個類胡蘿卜素,葉黃素和玉米黃質(zhì),其存在于綠葉蔬菜和深色的水果和蔬菜的組合。?
???激光治療。高能激光光有時可以用來破壞發(fā)生在黃斑變性活躍生長的異常血管。
??光動力激光治療。其中光敏藥物(維替泊芬)用于破壞異常血管的兩步處理。?醫(yī)生注射藥物進(jìn)入血液由異常血管的眼睛被吸收。?然后,醫(yī)生用冷激光進(jìn)入眼睛來激活藥物,破壞異常血管。用特殊鏡頭或電子系統(tǒng)產(chǎn)生鄰近物體的放大的影像設(shè)備。?它們幫助人們改善黃斑變性,減緩視力減退,充分利用殘余視力。
???黃斑下手術(shù)。手術(shù)切除畸形血管或血液。
???視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位。用來摧毀直屬黃斑,其中激光束不能被安全地放置中心異常血管的手術(shù)過程。?在該過程中,黃斑中心旋轉(zhuǎn)遠(yuǎn)離異常血管在視網(wǎng)膜的健康的區(qū)域,從而防止疤痕組織生成。
視網(wǎng)膜脫落是比較常見的眼底病,但是如不及時治有致盲可能,因此發(fā)生視網(wǎng)膜脫落應(yīng)及早到醫(yī)院手術(shù),方可保住視力。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。視網(wǎng)膜脫落,根據(jù)不同病癥采取的手術(shù)方式不同,主要有以下幾種手術(shù)方式:
1、激光,對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。激光診治沒痛苦,將激光儀光束對準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點,將裂孔包圍封閉而治好。
2、玻璃體切割術(shù),微創(chuàng)診治視網(wǎng)膜脫落,手術(shù)成功率高,手術(shù)復(fù)位率90%以上。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久才能恢復(fù)?
眼科醫(yī)院的醫(yī)生談到,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后需住院一周左右,出院后1月內(nèi)每周復(fù)查一次,包括眼壓,視力,裂隙燈檢查,眼底檢查,B超,OCT檢查,其后半年內(nèi)每月復(fù)查,半年后2-3月復(fù)查一次即可。術(shù)后一月內(nèi)禁眼內(nèi)進(jìn)水,注意休息,不宜做重體力勞動,且隨時注意到醫(yī)院復(fù)查。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后完全恢復(fù)需要6個月—2年左右,少數(shù)視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后有再次發(fā)生脫落或和對側(cè)眼視網(wǎng)膜脫落的可能,復(fù)發(fā)后需再次手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)眼前黑影飄蕩、閃光感、視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀時,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。對硅油充填術(shù)后的患者,更應(yīng)定時復(fù)診,以盡早發(fā)現(xiàn)硅油乳化及其對晶狀體和角膜內(nèi)皮的損害,及早處理。
中醫(yī)中苭治療眼底病具有止血不留瘀,祛瘀不傷正,延緩增殖性病變形成,減輕激光治療對眼底的損傷,避免出血反復(fù)發(fā)生的優(yōu)勢;針刺聯(lián)合中苭治療缺血性眼底病更是獨具特色,具有抗炎、鎮(zhèn)靜、解痙、補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)整陰陽、活血化瘀、調(diào)節(jié)免疫功能、改善微循環(huán)、增強(qiáng)視細(xì)胞活性、提高視神經(jīng)的興奮和傳導(dǎo)功能等方面作用,從而對保持和提高視力、擴(kuò)大視野范圍、改善病情、阻止疾病進(jìn)展方面有著特定的臨床意義。對于炎癥性眼底病而言,中醫(yī)治療眼底病具有確切的抗菌消炎、抗病毒作用,且可以減少這些西苭的用量及其毒副反應(yīng)。
中醫(yī)治療雜性眼底病。肉食類主要用于雜性眼底病,或者熱性眼底病的恢復(fù)期輔助治療。牛肉和羊肉具有益氣養(yǎng)血明目的功效,肝、雞肉、鴨肉補(bǔ)腎益精血,豬肉、雞蛋和鴨蛋滋肝腎養(yǎng)陰液,魚類則具有補(bǔ)腎益氣、滋陰養(yǎng)目的作用。但這類食物應(yīng)少食多餐,不可暴飲暴食。
我院特色治療:在臨床治療中,五輪五臟綜合療法注重五輪與五臟的緊密結(jié)合,風(fēng)輪目疾,多從肝治,針對肝氣、肝火太旺、肝陰、肝血不足,治以平肝、瀉肝、柔肝、補(bǔ)肝之法以明目。血輪目疾,以心為主,對于心不生血、血不養(yǎng)肝、水不制火上攻眼目、熱血不止、刺痛難開、口舌生瘡、小便赤澀,而治以補(bǔ)血、養(yǎng)血、涼血、止血、清心瀉火明目之品。肉輪目疾,以脾虛胃弱為主,或因脾氣不足、中氣下陷,或脾不運水、濕聚成痰,或脾運衰退、胞瞼下垂。治以健脾利水、消痰散結(jié)、益氣升陽、健運脾胃之法。氣輪目疾,其病在肺。病機(jī)多為冷熱不調(diào)、肺不生水、火無水制、上攻眼目,治以滋陰潤肺、養(yǎng)陰清熱、清瀉肺火之法。水輪目疾,其治在腎。多由房勞過度、憂思積慮、腎水不足或腎陽虛衰所致,治以滋陰補(bǔ)腎、滋陰降火、溫補(bǔ)腎陽、滋補(bǔ)腎陰之法以明目。同時,由于病變的多樣性、復(fù)雜性,一輪病變可能是多個臟腑共同作用的結(jié)果,同一種疾病也可能引起多個輪臟的病變,故在臨證 ?
想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對中醫(yī)治療眼底病的方法有了相應(yīng)的了解,希望對您能有所幫助。在此我院全體醫(yī)護(hù)人員祝所有眼底病患者早日康復(fù)。
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