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丹毒治療前的注意事項(如何治療丹毒)

佚名 2023-11-15 02:42:18

丹毒治療前的注意事項

需臥床休息

。對發(fā)熱、中毒和不適等需對癥治療
。對老年病人應注意防止支氣管肺炎
、心衰和其他并發(fā)癥。對誘因要同時給以相應治療
。

對復發(fā)性丹毒比治療急性丹毒用藥要長些

，不要停藥過早，盡量預防復發(fā)
，以免淋巴水腫不斷發(fā)展
。

如何治療丹毒

治療原則：積極抗菌，早期

、足量有效的抗生素治療
一
、全身治療：抗生素治療，首選青霉素
，480～800萬單位/日 靜點
，過敏者可用紅霉素
二、積極治療局部病灶如足癬
、鼻炎等
，下肢應抬高患肢。
三
、支持療法
，對癥處理。
四
、局部治療：呋喃西林液濕敷
，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
五、物理療法：紫外照射
、音頻電療
、超短波、紅外線等

中醫(yī)學認為
，丹毒的病因以火毒為主
，可由風濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者
，又稱抱頭火丹或大頭瘟
；發(fā)于下肢者，稱為流火
；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒
，稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型
。
(1)風熱火熾證 見于頭面
、耳項
、臂膊等處，灼紅
，重則雙目合縫
，不能睜開。伴見口渴引飲
，大便干結
，舌紅，苔薄黃
，脈滑數(shù)
。治以散風清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減
。
(2)肝經郁火證 發(fā)于胸腹
、腰背、脅肋
、臍周等處
，紅腫，向四周擴展
，舌紅
，苔薄黃，脈弦數(shù)
。治以清肝利濕解熱為法
，方以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股
、足背等處
，紅腫灼熱，向上蔓延
，腹股溝淋巴結腫大
，行走困難。伴見納少
，渴不欲飲
，舌紅，苔黃膩
，脈滑數(shù)
。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減
。
(4)毒熱入營證 重證者范圍較大
，可見神昏譫語，躁動不安
，惡心嘔吐等諸逆證
。治以涼血解毒
，清心開竅
，方用清溫敗毒飲加減
。水煎服，日1劑
。神昏譫語者
，加用安宮牛黃丸、至寶丹
、紫雪丹或牛黃清心丸
，選用一種。
局部可用清熱解毒之中藥外敷
。初期用仙人掌
、馬齒莧、芙蓉葉
、綠豆等
，任選一種，搗爛外敷
，干則換之
。中后期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散
，蜜水調敷
。
對反復發(fā)作的丹毒，可服藥預防：生薏仁米30g
。每日煎服1次
。
治療期間應注意休息，多飲溫開水
。并與健康人隔離
，避免接觸。忌食辛辣
、葷腥
、油膩之品，多吃蔬菜
、水果
。

丹毒的治療方法

　　我們都知道，皮膚疾病大多是威脅性比較小的病癥

，可是丹毒卻并不如此
。專家表示，丹毒發(fā)生之后
，若沒能得到及時的控制與治療
，其就會引發(fā)敗血癥等嚴重性疾病
，繼而傷害我們的生命。那么
，你了解丹毒的治療方法嗎?下面是由我為大家整理的“丹毒的治療方法”
，歡迎大家閱讀，僅供大家參考
，希望對您有所幫助
。

　　丹毒的癥狀及治療方法 　　 一、概述

　　丹毒(erysipelas)是發(fā)生于皮膚和黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

，常為A組β溶血性鏈球菌感染所致
。通常起病急，蔓延快
，好發(fā)于下肢和面部
，局部可出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅
，并稍隆起
，壓之可褪色，可有燒灼樣痛
。很少有組織壞死或化膿
，可伴高熱畏寒及頭痛等全身反應。治愈后容易復發(fā)
。

　　 二

、病因

　　丹毒的病原菌常為A族β型溶血性鏈球菌，亦可由B

、C和G型鏈球菌所致
。多由皮膚或黏膜的破損處侵入，也可由血行感染
，患者常先有皮膚或黏膜的某種病損
，如皮膚損傷、足癬
、口腔潰瘍
、鼻竇炎等，發(fā)病后淋巴管網(wǎng)分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應
，常累及引流區(qū)淋巴結
，病變蔓延較快，常有全身反應
，但很少有組織壞死或化膿
。

　　 三、臨床表現(xiàn)

　　1.好發(fā)部位

　　以小腿多見

，頭面次之
，嬰兒多見于腹部
。

　　2.局部癥狀

　　局部皮膚呈片狀紅疹，顏色鮮紅

，中間較淡
，邊緣清楚，略隆起
。用手指輕壓
，紅色即可消退
，淡松壓后紅色即很快恢復
。在紅腫向四周蔓延時，中央紅色消退
、脫屑
，顏色轉為棕黃。紅腫區(qū)有時可發(fā)生水皰
，局部有燒灼樣痛
，附近淋巴結常腫大，疼痛
。足癬或血絲蟲感染可引起下肢丹毒反復發(fā)作
，有時還可導致淋巴水腫，甚至發(fā)展為橡皮腫
。較多見于下肢及顏面部
，亦可見于其他部位，嬰兒多見于腹部
。

　　3.全身癥狀

　　患者常有頭痛

、畏寒、高熱
、乏力
、食欲減退和全身不適等。

　　4.其他

　　若于某處多次復發(fā)者

，稱復發(fā)性丹毒
。患病時間長
，可引起慢性淋巴腫
。發(fā)于小腿的慢性淋巴水腫，稱為“象皮腫”
。嬰兒及年老體弱者可繼發(fā)腎炎及敗血癥
，皮損消退后可遺留色素沉著。

　　 四

、檢查

　　1.血液常規(guī)檢查如白細胞計數(shù)等;

　　2.約5%患者血培養(yǎng)陽性;

　　3.皮膚分泌物的革蘭染色和細菌培養(yǎng);

　　4.必要時可行血管超聲除外下肢深靜脈血栓;

　　5.可疑壞死性筋膜炎可行CT及MRI檢查

。

　　 五

、診斷

　　結合患者全身臨床表現(xiàn)及病變局部皮損特點和實驗室檢查，可明確診斷

。

　　 六

、并發(fā)癥

　　常見并發(fā)癥為：膿腫、壞死性筋膜炎

、血栓性靜脈炎
、壞疽和轉移性感染。并注意與其他類型的蜂窩織炎
、壞死性筋膜炎
、深靜脈血栓形成、接觸性皮炎
、昆蟲咬傷
、帶狀皰疹、類丹毒和急性痛風等相鑒別
。

? ? ? ?七

、治療　 　

? ? ? ?1、全身治療：原則為除去誘發(fā)因素

，積極治療原發(fā)病灶
，全身癥狀嚴重者應給予必要的支持療法。

　　2

、抗生素治療：首選青霉素
，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復正常后仍要堅持治療2周左右
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；前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱谩?/p>

　　3

、局部治療：原則為消炎
。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏
、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷
。患部周圍可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷
。

　　對慢性復發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者

，氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效
，鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發(fā)
。

　　4、中醫(yī)療法：

　　1、辨證用藥及方劑：

　　(1)風熱火熾證：見于頭面

、耳項
、臂膊等處，灼紅
，重則雙目合縫
，不能睜開。伴見口渴引飲
，大便干結
，舌紅，苔薄黃
，脈滑數(shù)
。治以散風清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減
。

　　(2)肝經郁火證：發(fā)于胸腹

、腰背、脅肋
、臍周等處，紅腫
，向四周擴展
，舌紅，苔薄黃
，脈弦數(shù)
。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減
。

　　(3)濕熱火盛證：常發(fā)于下肢腿股

、足背等處，紅腫灼熱
，向上蔓延
，腹股溝淋巴結腫大，行走困難
。伴見納少
，渴不欲飲，舌紅
，苔黃膩
，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法
，方以利水滲濕湯加減
。

　　(4)毒熱入營證：重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動不安

，惡心嘔吐等諸逆證
。治以涼血解毒，清心開竅
，方用清溫敗毒飲加減
。水煎服，日1劑
。神昏譫語者
，加用安宮牛黃丸、至寶丹
、紫雪丹或牛黃清心丸
，選用一種。

　　5

、外用藥物：初期紅腫熱痛時可用馬齒莧水劑煎液冷敷
，敷后可用涼茶水調如意金黃散30g、化毒散1.5g
、混勻粉劑外敷
，或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈，搗如糊狀調敷
。若出現(xiàn)水皰
、血皰時可用一次性注射器抽取皰液，如水皰破潰可用甘草油調祛濕散30g
，紅腫未破潰者可用化毒散膏
、芙蓉膏等量調勻外敷。

　　通過上文對于丹毒這種病癥的治療方法進行的深入性研究

，我們可以明白
，丹毒并不是可怕的病癥，畢竟這么多的治療方法就足以將此病驅逐出我們的身體
，而我們也可以安然的生活下去
，因此，當?shù)ざ境霈F(xiàn)
，我們是無需恐懼的
。

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