丹毒治療前的注意事項(xiàng)(如何治療丹毒)

丹毒治療前的注意事項(xiàng)

需臥床休息。對發(fā)熱、中毒和不適等需對癥治療。對老年病人應(yīng)注意防止支氣管肺炎、心衰和其他并發(fā)癥。對誘因要同時(shí)給以相應(yīng)治療。

對復(fù)發(fā)性丹毒比治療急性丹毒用藥要長些，不要停藥過早，盡量預(yù)防復(fù)發(fā)，以免淋巴水腫不斷發(fā)展。

如何治療丹毒

治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療：抗生素治療，首選青霉素，480～800萬單位/日 靜點(diǎn)，過敏者可用紅霉素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。
三、支持療法，對癥處理。
四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒的病因以火毒為主，可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發(fā)于下肢者，稱為流火；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒，稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。
(1)風(fēng)熱火熾證 見于頭面、耳項(xiàng)、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。
(2)肝經(jīng)郁火證 發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴(kuò)展，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結(jié)腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。
(4)毒熱入營證 重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動(dòng)不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫?cái)《撅嫾訙p。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。
局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中后期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調(diào)敷。
對反復(fù)發(fā)作的丹毒，可服藥預(yù)防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治療期間應(yīng)注意休息，多飲溫開水。并與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。

丹毒的治療方法

　　我們都知道，皮膚疾病大多是威脅性比較小的病癥，可是丹毒卻并不如此。專家表示，丹毒發(fā)生之后，若沒能得到及時(shí)的控制與治療，其就會(huì)引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重性疾病，繼而傷害我們的生命。那么，你了解丹毒的治療方法嗎?下面是由我為大家整理的“丹毒的治療方法”，歡迎大家閱讀，僅供大家參考，希望對您有所幫助。

　　丹毒的癥狀及治療方法 　　 一、概述

　　丹毒(erysipelas)是發(fā)生于皮膚和黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，常為A組β溶血性鏈球菌感染所致。通常起病急，蔓延快，好發(fā)于下肢和面部，局部可出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之可褪色，可有燒灼樣痛。很少有組織壞死或化膿，可伴高熱畏寒及頭痛等全身反應(yīng)。治愈后容易復(fù)發(fā)。

　　 二、病因

　　丹毒的病原菌常為A族β型溶血性鏈球菌，亦可由B、C和G型鏈球菌所致。多由皮膚或黏膜的破損處侵入，也可由血行感染，患者常先有皮膚或黏膜的某種病損，如皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等，發(fā)病后淋巴管網(wǎng)分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，常累及引流區(qū)淋巴結(jié)，病變蔓延較快，常有全身反應(yīng)，但很少有組織壞死或化膿。

　　 三、臨床表現(xiàn)

　　1.好發(fā)部位

　　以小腿多見，頭面次之，嬰兒多見于腹部。

　　2.局部癥狀

　　局部皮膚呈片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，略隆起。用手指輕壓，紅色即可消退，淡松壓后紅色即很快恢復(fù)。在紅腫向四周蔓延時(shí)，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃。紅腫區(qū)有時(shí)可發(fā)生水皰，局部有燒灼樣痛，附近淋巴結(jié)常腫大，疼痛。足癬或血絲蟲感染可引起下肢丹毒反復(fù)發(fā)作，有時(shí)還可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為橡皮腫。較多見于下肢及顏面部，亦可見于其他部位，嬰兒多見于腹部。

　　3.全身癥狀

　　患者常有頭痛、畏寒、高熱、乏力、食欲減退和全身不適等。

　　4.其他

　　若于某處多次復(fù)發(fā)者，稱復(fù)發(fā)性丹毒?；疾r(shí)間長，可引起慢性淋巴腫。發(fā)于小腿的慢性淋巴水腫，稱為“象皮腫”。嬰兒及年老體弱者可繼發(fā)腎炎及敗血癥，皮損消退后可遺留色素沉著。

　　 四、檢查

　　1.血液常規(guī)檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)等;

　　2.約5%患者血培養(yǎng)陽性;

　　3.皮膚分泌物的革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng);

　　4.必要時(shí)可行血管超聲除外下肢深靜脈血栓;

　　5.可疑壞死性筋膜炎可行CT及MRI檢查。

　　 五、診斷

　　結(jié)合患者全身臨床表現(xiàn)及病變局部皮損特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可明確診斷。

　　 六、并發(fā)癥

　　常見并發(fā)癥為：膿腫、壞死性筋膜炎、血栓性靜脈炎、壞疽和轉(zhuǎn)移性感染。并注意與其他類型的蜂窩織炎、壞死性筋膜炎、深靜脈血栓形成、接觸性皮炎、昆蟲咬傷、帶狀皰疹、類丹毒和急性痛風(fēng)等相鑒別。

? ? ? ?七、治療　 　

? ? ? ?1、全身治療：原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶，全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。

　　2、抗生素治療：首選青霉素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右?；前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱?yīng)用。

　　3、局部治療：原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷?；疾恐車赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。

　　對慢性復(fù)發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　4、中醫(yī)療法：

　　1、辨證用藥及方劑：

　　(1)風(fēng)熱火熾證：見于頭面、耳項(xiàng)、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。

　　(2)肝經(jīng)郁火證：發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴(kuò)展，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。

　　(3)濕熱火盛證：常發(fā)于下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結(jié)腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。

　　(4)毒熱入營證：重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動(dòng)不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫?cái)《撅嫾訙p。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。

　　5、外用藥物：初期紅腫熱痛時(shí)可用馬齒莧水劑煎液冷敷，敷后可用涼茶水調(diào)如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷，或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈，搗如糊狀調(diào)敷。若出現(xiàn)水皰、血皰時(shí)可用一次性注射器抽取皰液，如水皰破潰可用甘草油調(diào)祛濕散30g，紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調(diào)勻外敷。

　　通過上文對于丹毒這種病癥的治療方法進(jìn)行的深入性研究，我們可以明白，丹毒并不是可怕的病癥，畢竟這么多的治療方法就足以將此病驅(qū)逐出我們的身體，而我們也可以安然的生活下去，因此，當(dāng)?shù)ざ境霈F(xiàn)，我們是無需恐懼的。

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