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      蜂窩組織炎與丹毒
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 02:43:49
        
      

        
      
           
      蜂窩組織炎與丹毒二者在本質(zhì)上都是細(xì)菌感染
      ，有時(shí)臨床表現(xiàn)有些重疊，甚至有人不再將二者作硬性的區(qū)分。傳統(tǒng)上認(rèn)為蜂窩組織炎主要是由金黃色葡萄球菌所引起，而丹毒在成人則是由溶血性鏈球菌所引起，甚至在小兒則是由流行性嗜血桿菌所引起
      。 
      不過(guò)不知道是何原因，葡萄球菌引起者，比例逐漸升高
        ，由于金黃色葡萄球菌是皮膚固有細(xì)菌之一
        ，或許是由于生活習(xí)慣的改變，引起皮膚表面細(xì)菌生態(tài)的改變
        ，引起這種轉(zhuǎn)變
        。另外有一種海洋創(chuàng)傷弧菌，特別侵犯腎臟病患
        ，有極高致死性
      。
      一般而言，丹毒的病灶較為表淺
      ，因此界限較為明顯
      ，顏色也較為鮮紅，較易出現(xiàn)淋巴管發(fā)炎的現(xiàn)象
      ；此外
      ，發(fā)生高燒的情形也較多，由于較為表淺
      ，表皮較輕易產(chǎn)生水泡
      。蜂窩組織炎與丹毒都好發(fā)于小腿，但一小部分的丹毒也好發(fā)于臉上
      ，發(fā)生于小腿的蜂窩組織炎及丹毒
      ，臨床上多半有足癬的問(wèn)題，一般相信是由于局部的靡爛或龜裂
      ，使得細(xì)菌得以進(jìn)入
      。
      除了足癬，有時(shí)單純的創(chuàng)傷
      、蚊蟲(chóng)叮咬
      ，或是足底厚皮的龜裂，也會(huì)導(dǎo)致蜂窩組織炎的形成
      。
      此外
      ，下肢循環(huán)不良者及糖尿病患，都是蜂窩組織炎的高發(fā)族群
      ，特別是在糖尿病患
      ，容易引起出血性蜂窩組織炎，有可能危及生命
      。
      其實(shí)在學(xué)術(shù)的分類上
      ，并非所有皮膚的整片深層細(xì)菌感染都稱為蜂窩組織炎，由不同的細(xì)菌種類
        ，或不同的侵犯深度
        ，在醫(yī)學(xué)上常有不同的處理方式及不同命名，如壞死性筋膜炎就是一個(gè)例子
        ，在此情形下
        ，感染一直延伸到脂肪層以下
        ，初期表現(xiàn)如同一般蜂窩組織炎，但腫的現(xiàn)象更為明顯
        ，在二至叁天病灶迅速擴(kuò)大
        ，腫的範(fàn)圍往往超出表面的紅腫，而由于局部組織嚴(yán)重
        ，疼痛有時(shí)反而并不明顯
        ，然而若不善加處理，死亡率可高達(dá)五成以上
        。
      輕微的丹毒或蜂窩組織炎治療時(shí)
        ，一般是以口服抗生素為首選，雖然有文獻(xiàn)指出早期以注射投予抗生素
        ，對(duì)減少日后疾病的復(fù)發(fā)有幫助
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158004.html.
      
          
      
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