坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”“腰痛”、“筋痹’等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的病因病機雖以正虛受邪,虛實夾雜為其特點,又與體質(zhì)強弱、生活環(huán)境、氣候條件等密切相關(guān)。一般來說,本病的發(fā)生,以肝腎不足、氣血兩虛為內(nèi)在因素,以風(fēng)寒濕熱之邪入侵為外在因素。一般初起以邪實為主,病位多在經(jīng)絡(luò);久病則正虛邪戀,虛實夾雜,除氣血不足外,亦可損及肝腎。
一、風(fēng)寒濕邪,侵襲人體:因居處潮濕、涉水冒雨、氣候劇變、冷熱交錯,致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體,留于肌肉,注于經(jīng)絡(luò),氣血痹阻而為痛。《素問&;;#8226;痹論》曰:“寒氣勝者為痛痹?!北静∫蕴弁礊榧?,故外邪以寒居多。
二、濕熱蘊結(jié),阻滯經(jīng)脈:《丹溪心法》云:“腰痛主濕熱?!睔q氣濕熱行令,或長夏之際,濕熱交蒸,易感此邪,或風(fēng)寒濕邪蘊結(jié)日久,郁而化熱,而成濕熱,濕熱蘊結(jié),閉塞經(jīng)脈,氣血阻滯而為痛。
三、瘀血內(nèi)停,閉塞經(jīng)脈:《素問;刺腰痛論》云:“舉重傷腰,……惡血歸之?!钡屯鈧?,或體位不正,用力不當(dāng),摒氣閃挫,損傷經(jīng)脈氣血,或因久病,氣血運行不暢,皆可致瘀血內(nèi)停,經(jīng)絡(luò)氣血阻滯不通而疼痛遂生。
四、痰濁日盛,流注經(jīng)脈:平素嗜食生冷、肥甘之品,或嗜酒傷中,脾胃受損,健運失職,而聚濕生痰,痰濁日盛,流注下肢經(jīng)脈,乃成筋痹。
五、氣血兩虛,不榮筋脈:飲食失節(jié),思慮勞倦過度,心脾受損,或久病成虛,中氣受損,氣血生化不足,無以濡養(yǎng)筋脈,運行氣血,不榮則痛。
六、肝腎虧損,筋脈失養(yǎng):《景岳全書》謂:“腰痛之虛證十居八九?!毕忍旆A賦不足,加之勞累太過,或久病體虛,或年老體衰,或房事不節(jié),以致肝腎虧虛,筋脈失養(yǎng),則不榮而痛。
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