腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
腦積水的有效護理-腦積水的護理方法
1、室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
2、飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。
3、作好心理護理,護理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細了解病員的病情、家庭、社會環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創(chuàng)造出一個接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
4、定時測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。
5、顱內(nèi)壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識、瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量。
6、應(yīng)用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內(nèi)滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。
7、預(yù)防并發(fā)癥,顱內(nèi)壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預(yù)防褥瘡。
8、危重病人做好搶救準備(器械、藥品),必要時氣管切開。
9、對癥護理,抽搐時通知 醫(yī)生 給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理。
10、指導(dǎo)家長或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練,以主動運動為主。
11、針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療,做好出院指導(dǎo)以保療。
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