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腦積水的落日現(xiàn)象是怎么回事(腦積水是怎么引起的？)

佚名 2023-11-15 14:17:05

腦積水的落日現(xiàn)象是怎么回事

腦積水（hydrocephalus）是指顱內(nèi)腦脊液容量增加

。除神經(jīng)體征外
，常有精神衰退或癡呆
。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或（和）循環(huán)
、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加
，腦室擴(kuò)大的一種頑癥
，屬中醫(yī)“解顱”的范疇
。臨床小兒多見(jiàn)頭顱增大
、囟門(mén)擴(kuò)大
、緊張飽滿(mǎn)、顱縫開(kāi)裂愈期不合
、落日目
、嘔吐、抽搐
、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙
，智力低下；成人多見(jiàn)間斷性頭痛
、頭脹
、頭沉、頭暈
、耳鳴耳堵
、視力下降、四肢無(wú)力等
。

腦積水可發(fā)生在任何年齡

，多數(shù)見(jiàn)于六個(gè)月以?xún)?nèi)
。由于這種患兒的骨縫尚未結(jié)合，頭顱容易擴(kuò)大
，所以隨著顱內(nèi)腦脊液的增多
，頭顱增長(zhǎng)的速度很快，同時(shí)骨縫開(kāi)裂
，前囟擴(kuò)大而飽滿(mǎn)
，頭皮靜脈擴(kuò)張，顱骨叩診可有破罐聲
。由于頭增大太快
，長(zhǎng)的太大，面部和身體就顯得很?div id="d48novz" class="flower left">
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；頭部太重，頸肌難以支持
；目眶受到顱內(nèi)液體的壓力
，眼球常下轉(zhuǎn)，上部鞏膜外露
，使眼睛呈 落日現(xiàn)象
。

腦積水是怎么引起的
？

腦積水病因很多

，常見(jiàn)的有以下幾種原因：
1)先天畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖
，室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖)
，腦血管畸形，脊柱裂
，小腦扁桃體下疝等
。
2)感染胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲(chóng)和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制
，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道
，或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞
。
3)出血顱內(nèi)出血后引起的纖維增生
，產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。
4)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分
，較多見(jiàn)于第四腦室附近
，或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。
5)其他某些遺傳性代謝病
、圍產(chǎn)期及新生兒窒息
、嚴(yán)重的維生素A缺乏等
。

頭部評(píng)估不正確的是

頭部評(píng)估不正確的是頭部測(cè)量有錯(cuò)誤。頭部評(píng)估包括：頭發(fā)

，頭皮
，頭顱，頭部器官
，頭顱外形：小顱-伴隨智力障礙
；方顱-小兒佝僂病
；巨顱-顱內(nèi)壓增高
，壓迫眼球，形成雙目下視
，鞏膜外露的特殊表情
，稱(chēng)落日現(xiàn)象，見(jiàn)于腦積水
，兩側(cè)瞳孔大小不等常提示顱內(nèi)病變，口唇呈櫻桃紅色見(jiàn)于一氧化碳中毒
，正常人兩側(cè)瞳孔等大
，呈圓形，直徑3-4mm
，對(duì)光反射及集合反射均靈敏
。

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