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慢性胃潰瘍病人嘔吐的原因是什么

祝由網(wǎng) 2023-11-15 16:01:45

問(wèn):慢性胃潰瘍病人嘔吐的原因是什么?

答:慢性胃潰瘍病是一種常見(jiàn)的慢性全身性疾病

,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍
,又叫做消化性潰瘍
。它之所以稱(chēng)之為消化性潰瘍
,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的
,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一
,還有其他原因可以形成潰瘍病

胃潰瘍病時(shí)

,胃的排口常常延遲而使胃內(nèi)潴留增加
,可以反射性的引起嘔吐;另外
,在消化性潰瘍中
,還有一種特殊情況,就是幽門(mén)管的潰瘍

幽門(mén)管位于胃的末端

,約2.0厘米長(zhǎng),其遠(yuǎn)端的部位是顯微鏡下的胃十二指腸交界處
。幽門(mén)是消化道最窄的部位
,正常的直徑約1.5厘米,所以位于幽門(mén)附近的潰瘍
,可以因?yàn)檎衬さ乃[
,或因潰瘍引起反射性幽門(mén)環(huán)行肌收縮而引起幽門(mén)不全梗阻,引起嘔吐
;還有就是慢性潰瘍所引起的粘膜下纖維化
,形成瘢痕性狹窄,阻塞了幽門(mén)管的通道
,也造成了不全梗阻
,這種情況也是比較多見(jiàn)的。病人常因進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹而不愿進(jìn)食,嘔吐后腹脹
、腹痛減輕

病人的嘔吐物通常為數(shù)小時(shí)前所進(jìn)的飲食,不含膽汁

,有明顯的腐敗氣味
。如果幽門(mén)梗阻所引起的惡心、嘔吐是由于幽門(mén)痙攣和粘膜水腫所造成
,則經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療
,包括維持水電解質(zhì)平衡和胃腸持續(xù)減壓等,幽門(mén)梗阻可以解除
。如果以瘢痕攣縮為主所致的幽門(mén)梗阻
,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)的原則首先是解除梗阻
,其次是根治潰瘍病

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