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女性要小心乳房結核病

祝由網 2023-11-15 19:29:23

乳房會患結核病

,一般有兩種情況
,一種是病人患結核病,結核桿菌通過血液循環(huán)進入乳房
,在乳房內生長、繁殖
,破壞乳房組織引起的病變
。但原發(fā)的結核病變可能是治愈了
,或者病變很小
,查不出來。另一種情況是病人得了胸壁結核
,然后結核病變直接蔓延到乳房
,這種情況叫做繼發(fā)性的乳房結核。

患乳房結核的病人差不多都是青年人

,比乳癌的發(fā)病年齡要早10到20年。病也是慢慢地發(fā)展起來的
。開始是乳房出現(xiàn)硬塊
,稍有點痛,手觸上去也覺得稍有疼痛
,并不發(fā)紅
。以后硬塊中央發(fā)生壞死液化(變成稀的豆腐渣樣)
,此時皮膚便和腫塊粘連在一起,并變成紫紅色
,最后破潰流膿
。破潰以后
,久久不收口
,形成一個慢性竇道。竇道一頭在皮膚上
,一頭在乳房深處,經常流出一些膿水
。病變靠近乳頭及乳暈區(qū)時
,乳頭會向里凹陷
,乳頭流液
,液下淋巴結常腫大。由于淋巴結內結核病變也發(fā)生液化
,侵及腋窩內的組織,引起腋窩淋巴結周圍炎癥
,淋巴結可粘連成塊
。這些現(xiàn)象和乳癌類似
,所以有時可能誤診為乳癌

結核病變范圍可大可小,小的只侵犯乳房的一部分

,乳房外形沒有多大改變。大的可破壞整個乳房
,在乳房上破潰后形成多年也長不好的潰瘍

乳房結核用藥物治療很少有效

,大多數(shù)需要手術治療
。如果病變比較局限于乳房的一部分
,病人還很年輕
,特別是未婚青年
,可以根據(jù)情況切除有病變的組織或部分乳房。如果病變很廣泛
,整個乳房只有單純切除。腋下淋巴結粘連成塊的或化膿穿破形成潰瘍的
,也可同時切除
。不論手術前后
,都要用治療結核病的藥物
。對于來自胸壁結核的,開始病變多半在肋骨之下
,胸膜之外。這一部位的病如果不徹底治療
,日后還會復發(fā)

極個別的乳房結核和乳癌同時存在

,因此不能一概認為乳房結核病是良性病
,不需要動手術。手術以后要將病變作病理檢查
,如果證明同時存在癌,還要加作乳癌根治手術以及其他一些輔助治療方法
。病變局限者做區(qū)段切除術
。病變廣泛
、多發(fā)病灶
、乳房結核性竇道經久不愈伴乳房嚴重變形者,可考慮作單純乳房切除術
。有合并腋淋巴結結核者,可加作腋淋巴結清除術
。乳房結核與胸壁
、肋骨結核等同時存在或有溝通者
,可同時作胸壁或肋骨的病灶清除術
。手術切口可I期縫合
,內置鏈霉素粉1.0g
,切口可望I期愈合
。合并有乳腺腫瘤者,視其乳腺腫瘤的病期作根治術
,術后輔助治療按病理及病期而定。

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