下肢淋巴水腫的診斷

創(chuàng)傷后局部出現(xiàn)搏動(dòng)，震顫，粗糙而連續(xù)的血管雜音，伴有淺靜脈擴(kuò)張，遠(yuǎn)端組織缺血或靜脈瘀血性改變，即可作出臨床診斷。

下列檢查有助于怍出診斷：

①指壓瘺口測定(Brabham征)：瘺口大而分流量較多者，用指壓阻斷分流后，可以出現(xiàn) 血壓升高和脈率變慢。

②靜脈壓測定：患肢淺靜脈壓力升高。

③靜脈血含氧量測定：自鄰近瘺口的淺靜脈抽血，可發(fā)現(xiàn)血液呈鮮紅色，與正常肢體的靜脈血相比，含氧量明顯 增高。

④超聲多普勒顯像儀檢查：可以觀察到動(dòng)脈血經(jīng)瘺口向靜脈分流。

⑤動(dòng)脈造影檢查：較大口徑的動(dòng)靜脈瘺，通?？梢灾苯语@示瘺口；與瘺口鄰近的靜脈幾乎與動(dòng)脈同時(shí)顯影；瘺口遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈不能全程顯示，而鄰近瘺口的靜脈明顯擴(kuò)大。較小口徑的動(dòng)靜脈瘺，常不能直接顯示瘺口，但具有鄰近瘺口的動(dòng)靜脈幾乎同時(shí)顯影的特點(diǎn)。曾有血腫形成病史者，往往能顯示動(dòng)脈側(cè)，或靜脈側(cè)，或兩者兼有的瘤樣擴(kuò)大改變。

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