動(dòng)脈栓塞是一種全身性疾患??梢园l(fā)生在全身大、中動(dòng)脈,但以腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)惻及髂-股-腘動(dòng)脈最為多見,病變后期可以累從腘動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)的主干動(dòng)脈。由于動(dòng)脈腔狹窄或閉塞,引起下肢動(dòng)脈慢性缺血的臨床表現(xiàn)。本病多見于男性,發(fā)病年齡多在45歲以上:隨著我國老齡人口逐漸增多,本病發(fā)病率有增高趨勢(shì)。
癥狀:
癥狀的輕重與病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡有密切關(guān)系。早期癥狀為間歇性跛行,遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,如病變位于腹主-髂動(dòng)脈者。疼痛可發(fā)生于下腰、臀、髂、大腿后側(cè)或小腿腓腸肌部位.有時(shí)伴陽痿;病變?cè)诠伞N動(dòng)脈者。
疼痛發(fā)生于小腿肌群。肢體慢性缺血時(shí),皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質(zhì)疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。后期可出現(xiàn)靜息痛,皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺,肢體遠(yuǎn)端壞疽和潰瘍。
在多數(shù)病人發(fā)病急驟,突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛,伴有頻繁嘔吐。初起時(shí)腹軟,壓痛不明顯,腸鳴音存在,與腹痛程度不相稱。往往當(dāng)病人嘔吐血性水樣物或排出暗紅色血便而腹痛有所減輕時(shí),卻出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,直至發(fā)生休克,腹腔穿刺抽得血性液體時(shí),才想到本病的可能性,為時(shí)已晚。后期則出現(xiàn)腹脹、脈速無力、唇紺、指端青紫、皮膚濕涼等周圍循環(huán)衰竭征象。
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