動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)征：年齡在1歲以上確診后可行手術(shù)治療，最合適的手術(shù)年齡為6歲以內(nèi)。伴有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，須用大劑量抗生素控制感染后3個月，施行手術(shù)為宜。藥物不能控制感染者應(yīng)及時手術(shù)。

手術(shù)禁忌征：①出現(xiàn)嚴(yán)重肺動脈高壓伴有右向左分流者;②伴有其他先天性心血管畸形，而未閉動脈導(dǎo)管起著代償作用，如法樂氏四聯(lián)癥等，在根治手術(shù)前不能單獨(dú)閉合導(dǎo)管。

手術(shù)方法：在氣管插管全麻下，右側(cè)臥位，經(jīng)左側(cè)第四肋間后外切口進(jìn)胸。在肺動脈部位可捫到細(xì)震顫即可確診。沿降主動脈長軸切開縱隔胸膜。將縱隔胸膜推向肺動脈側(cè)游離導(dǎo)管上、下端，應(yīng)注意左喉返神經(jīng)的行徑，以免誤傷。若導(dǎo)管短粗或伴肺動脈高壓者，應(yīng)在導(dǎo)管上、下緣的降主動脈套以線繩，以便必要時阻閉降主動脈以控制意外出血。

導(dǎo)管處理方法：①結(jié)扎法：本法簡便易行，適用于較細(xì)的導(dǎo)管;②切斷縫合法：適用于導(dǎo)管粗大伴肺動脈高壓者，用結(jié)扎法不易完全閉合導(dǎo)管或可能割裂導(dǎo)管引起致命性大出血者。應(yīng)在控制性降壓后以無傷導(dǎo)管鉗鉗閉未閉動脈導(dǎo)管的主動脈和肺動脈端，采用邊切邊縫合。

(甲)動脈導(dǎo)管末閉　(乙)游離動脈導(dǎo)管 　(丙)動脈導(dǎo)管套線、結(jié)扎

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159540.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療有哪些禁忌癥？

下一篇: 先天性動脈導(dǎo)管未閉會并發(fā)哪些疾病？