主動(dòng)脈縮窄的預(yù)后與預(yù)防

主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)（95％以上）在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動(dòng)脈弓，胸降主動(dòng)脈甚至于腹主動(dòng)脈。有時(shí)主動(dòng)脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見于男性，男女之比為3～5∶1。

導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄各種外科治療的手術(shù)死亡率一般低于3%，常見的死亡原因?yàn)樾牧λソ撸蝿?dòng)脈不足和技術(shù)操作不當(dāng)，血管或動(dòng)脈瘤破裂大量出血。1歲以下嬰幼兒由于病情嚴(yán)重，手術(shù)死亡率比1歲以上的病人高。併有其它先天性心臟血管畸形者，手術(shù)死亡率增高。伴有心室間隔缺損者，手術(shù)死亡率為20～30%，伴有其它嚴(yán)重心臟血管畸形者，則手術(shù)死亡率高達(dá)50～70%。

單純導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄病例術(shù)后15年隨診生存率在90%以上;伴有心室間隔缺損者，則僅為80%;伴有其它嚴(yán)重心臟血管畸形者，則下降至40%。手術(shù)時(shí)年齡在20歲以上的病例遠(yuǎn)期生存率亦降低，常見的遠(yuǎn)期死亡原因有：心肌梗塞、主動(dòng)脈瓣病變、動(dòng)脈瘤破裂以及殘留狹窄或再狹窄引致的高血壓和心力衰竭。因此，單純導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄病例診斷明確后，均應(yīng)施行手術(shù)治療。3～4歲以上的病例應(yīng)盡早施行手術(shù)。上肢血壓超過(guò)20kPa（150mmHg）或呈現(xiàn)心力衰竭內(nèi)科治療未能控制者，宜立即手術(shù)。伴有其它嚴(yán)重先天性心臟血管畸形，肺功能不足，充血性心力衰竭，心電圖顯示心肌損害或傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈壁呈現(xiàn)廣泛粥樣硬化或鈣化病變，以及 冠狀動(dòng)脈供血不足等情況，則對(duì)手術(shù)治療應(yīng)持慎重態(tài)度。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159587.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 主動(dòng)脈縮窄術(shù)后應(yīng)預(yù)防高血壓的發(fā)生

下一篇: 主動(dòng)脈縮窄在嬰兒期有什么表現(xiàn)？(?新···